清涼飲料水の頻繁な摂取による危篤状態

ホーチミン市のゴックさんは、自分が糖尿病であることを知らずに、毎日ソフトドリンクを2～3本飲むことが多く、血糖値が3～5倍に上昇し、昏睡状態に陥った。

グエン・ティ・ゴックさん（50歳、第12区）は、勤務中に突然めまい、倦怠感、呼吸困難、無気力を感じたため、5月22日の朝、同僚らにタムアン総合病院の救急科に搬送された。

グエン・ホアン・クオン医師は、患者が無気力状態にあることを理由に入院させました。検査結果によると、血糖値は500mg/dlで、正常値の3～5倍でした。HbA1C指数（3ヶ月以内の血糖値評価）は11.22%上昇しました（正常値は4～5.6%）。血圧は83/50mmHgに低下し、血中カリウム濃度も減少しました。

医師は患者を糖尿病と診断しましたが、治療を行わなかったため、高血糖、低カリウム血症、低血圧、そして昏睡に陥りました。迅速な治療が行われなければ、生命を脅かすことになります。水分、電解質、インスリンの補充後、患者は意識を取り戻し、呼吸困難も消失しました。その後、内分泌・糖尿病科で経過観察を継続しました。

病院のベッドで目を覚ましたゴックさんは、医師から糖尿病だと告げられた時、驚いたと言います。彼女は建設作業員で、重い物を運び、常に日差しの中で仕事をしています。そのため、毎日ソフトドリンクや冷たい飲み物、そして糖分を多く含むハーブ（ショウガ、ゴツコラなど）を2～3本も飲んでいます。

クオン医師によると、患者は自分が糖尿病であることを知らないとのことです。砂糖を混ぜた葉から作られたソフトドリンクやジュースを定期的に飲むと血糖値が上昇し、血液浸透圧の上昇やケトアシドーシス（血液中に酸が多く含まれる状態）といった急性合併症を引き起こしやすくなります。血糖値は長期間にわたって不規則に増減し、腎不全、視力低下、血管障害、糖尿病性足病などの慢性合併症を引き起こします。

クオン医師が患者を診察します。写真:グエントラム

糖尿病は、血糖値が正常値よりも高い慢性疾患です。原因は、膵臓がインスリンをほとんど、あるいは全く産生しないことで、体の細胞がインスリンを効果的に利用できないことです。クオン医師によると、多くの糖尿病患者は、喉の渇きと大量の水を飲むこと、頻尿、倦怠感、たくさん食べるのに体重が減るといった症状に気づかないため、ゴックさんのように自分が糖尿病であることに気づいていません。健康診断で偶然糖尿病が発見されたり、病状が重篤化したり、複雑化したりする場合も少なくありません。

糖尿病につながる危険因子は数多くあります。例えば、35歳以上、太りすぎ、肥満、糖尿病の家族歴、妊娠糖尿病、脂質異常などです。その中でも、でんぷん質の多い食事（米、麺類、フォー、お粥など）、加工食品、ソフトドリンク、運動不足などは、現代生活における一般的な危険因子です。

アメリカ心臓協会（AHA）は、肥満と心臓病の予防のため、添加糖の摂取量を減らすことを推奨しています。成人女性は1日あたり小さじ6杯（24g）、男性は小さじ9杯（36g）以下の砂糖を摂取すべきです。日常の食生活では、水や無糖飲料を摂取し、牛乳やヨーグルトなどに砂糖や練乳を加える代わりにベリージュースで甘みをつけ、ジュースの代わりに果物を食べるようにしましょう。糖尿病の方は、甘い飲み物を避け、加工食品を控えるべきです。

運動をし、毎日30分歩くことで、過体重や肥満のリスクを軽減できます。食べ過ぎ、飲み過ぎ、排尿過多、原因不明の体重減少などの症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。定期的な健康診断は、血糖値を良好にコントロールし、合併症を早期発見して適切な治療を受け、寿命を延ばすのに役立ちます。

グエン・トラム

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