喉の渇きの兆候から下垂体機能不全を検出する

L.D.Nさん（38歳、ハノイ在住）は1年以上もの間、常に激しい喉の渇きに悩まされており、毎日10リットル以上の水を飲んでもまだ足りないと感じています。同時に、排尿回数も異常に増加し、1日平均10～15回にもなり、夜間も2時間ごとに起きて排尿しなければなりません。

これらの症状は持続し、患者は倦怠感に陥り、日常生活に支障をきたします。特にNさんの体重は2年間で30kg増加しました。

患者は異常な状態に直面し、メドラテック・タイホー総合クリニックを受診しました。そこでの診察と問診の中で、患者は2023年に頭蓋咽頭腫の手術を受けたことを告げられました。医師は診断に必要ないくつかの臨床検査を実施するよう指示しました。

鞍上鞍部の画像では、頭蓋咽頭腫の手術後、局所的な腫瘤は認められなかった。画像診断の結果、右前頭葉の白質変性（Fazekas 1）、右側頭葉の陳旧性病変、右側脳室側頭角の軽度拡張、右乳様突起洞炎が認められた。特に、血中ナトリウム値は上昇し、血中浸透圧の上昇と尿浸透圧の低下が認められた。

臨床症状と診断結果に基づき、医師は患者が頭蓋咽頭腫手術後の下垂体機能不全症であると結論付けました。医師は患者に対し、薬物療法に加え、生活習慣の改善と日々の栄養管理を指示しました。

治療開始から2週間後、患者の喉の渇きは軽減し、1日の水分摂取量は約2.5～3リットル、排尿回数は2～3リットル/日（約6～8回/日）に減少しました。患者は治療計画を継続し、予定通り定期検診を受けています。

Nさんの症例は、尿崩症が単独で発症するのではなく、頭蓋咽頭腫手術後の下垂体機能不全の合併症の一部として現れることを示しています。下垂体が損傷すると、抗利尿ホルモン（ADH）が減少し、体が水分を保持できなくなり、常に喉が渇き、頻尿になり、尿が薄くなります。

同時に、内分泌検査では、LH、FSH、テストステロン、FT4など多くの指標の低下が記録され、下垂体機能の低下を反映しています。これは、尿崩症が顕著な臨床症状である一方、下垂体機能不全が根本的な原因であるという、2つの内分泌疾患の密接な関連を裏付けています。

メドラテック・ヘルスケアシステムの内分泌科主任であるグエン・クイン・スアン医師によると、この症例は警告でもあります。頻繁な喉の渇きや排尿時間の延長といった一見単純な症状でも、複雑な内分泌疾患が隠れている可能性があります。信頼できる医療機関を積極的に受診することで、正確な診断と適切な治療を受け、危険な合併症を回避することができます。

マン・トラン

出典: https://nhandan.vn/phat-hien-suy-tuyen-yen-tu-dau-hieu-khat-nuoc-lien-tuc-post913439.html