タバコの害の予防および管理に関する法律（PCTHCTL）が施行されてから10年が経過しましたが、喫煙禁止区域での喫煙は依然として発生しています。また、タバコはいつでもどこでも簡単に購入できるため、PCTHCTL活動におけるあらゆるレベル、部門、地域、部署にとって課題となっています。5月31日の世界禁煙デーを記念して、 タイビン新聞の記者は、省疾病管理センター副所長であり、PCTHCTL省運営委員会の事務局長であるルー・ティ・アン・トゥエット博士にインタビューを行い、PCTHCTLの成果、喫煙の影響、そして今後のPCTHCTLの解決策について伺いました。
州疾病予防管理センターの職員は、タバコが健康に及ぼす有害な影響について宣伝しています。
記者： PCTHCTL が同州で行った活動の成果について教えてください。
ルー・ティ・アン・トゥエット博士：タバコ危害予防管理法が公布・施行されて以来、省内ではタバコ危害予防管理活動が比較的同期して実施されてきました。省人民委員会は、タバコ危害予防管理法およびタバコ危害予防管理年度計画の実施強化に関する指令第28/CT-UBND号を公布し、タバコ危害予防管理法の実施に関する学際的な検査・監督チームを設置しました。さらに、2015年から現在に至るまで、タバコ危害予防管理基金（ 保健省）の支援を受けて、省内でのタバコ危害予防管理活動が積極的に実施され、顕著な成果を上げています。
同省のPCTHCTLに関する調査結果によると、2015年の男性の喫煙率は47.2%、女性は0.5%だったが、2018年には男性の喫煙率は45.3%、女性は0.4%となり、男性で1.9%、女性で0.1%減少した。現在までに、同省の部署、支社、機関、ユニット、地域の90～95%がPCTHCTL運営委員会を設置し、禁煙環境づくりの計画を立てている(2015年比で26%増加)。機関とユニットの100%が職場での喫煙を禁止する規定を社内規定に盛り込み、機関とユニットの94%が喫煙禁止の標識を掲示し、学校と病院の100%が計画や年次報告書にタバコ規制活動を盛り込み、禁煙環境を実現する誓約書に署名し、模倣および褒賞規定にタバコ規制の内容を盛り込んだ。病院の100%が禁煙に関する看板や標識を掲示しました。省全体では、タバコ規制のパイロットモデルを構築し、8つの病院、95の学校、78の地域に拡大しました。2021年から2022年にかけて、各部署、支部、セクターにおける禁煙率は8.6%に達し、 医療セクターだけでも28.9%に達しました。
記者：今年の世界禁煙デーのテーマは「タバコではなく、食料が必要」です。タイビンさんはこの日に向けてどのような活動を行っていますか？
ルー・ティ・アン・トゥエット博士:今年の世界禁煙デーは、タバコが健康、経済、環境、食糧安全保障、栄養に及ぼす有害な影響、タバコの使用、タバコ栽培と貧困の関連性について国民の意識を高める活動を推進するよう各国に呼びかけ、食費を増やすために人々に禁煙を呼びかけることを目指しています。
省タバコ規制指導委員会は、2023年5月31日の世界禁煙デーと5月25日から31日までの全国禁煙週間に対応して活動組織を指示する公式文書を発行し、通常のタバコ、電子タバコ、加熱式タバコ製品の有害影響に関する広報を強化すること、法律違反、電子タバコ、加熱式タバコ製品の取引を検査し、厳格に対処することを要請した。省内の各部門、地方、部署は積極的に対応し、タバコ規制の宣伝活動を推進した。マスメディアでの宣伝活動を調整するとともに、多くの地方でタバコ規制のスローガン、看板、ポスターを掲示し、絵画コンテスト、宣伝会議、テーマ別講演、寸劇を主催した。
記者：職場、飲食店、公共交通機関での喫煙禁止は長年施行されていますが、依然としてこのような状況が続いています。罰則はまだ確定していないのでしょうか、それとも実施に困難や障害があるのでしょうか？
ルー・ティ・アン・トゥエット博士：他の多くの省や市と同様に、タイビン省でも職場や公共の場での喫煙禁止違反は減少傾向にあるものの、依然としてかなり多く見られます。一部の機関や地域では、タバコの害の防止および管理に関する法律の施行は依然として形式的なもので、模範運動や新農村開発計画とは結びついていません。また、指導者が依然として喫煙を続け、指導者に模範を示していない地域もあり、タバコの害の防止および管理に関する法律の規定は真剣に施行されていません。さらに、監視や検査は主に宣伝や注意喚起のレベルで行われており、違反を厳格に処理したり罰則を設けたりしているところはごくわずかで、行政処分を科した病院はごくわずかです。公共の場、学校の門、患者の見舞い時の親族の喫煙など、タバコの害の防止および管理に関する法律の違反は依然として発生しています。一部の地域では、祭り、結婚式、葬儀での喫煙に対する制限や禁止を、まだ村の規約や協定に盛り込んでいない。こうした要因により、同州のタバコ規制と予防の取り組みは、依然として多くの困難に直面している。
記者：普通のタバコだけでなく、電子タバコも学校に持ち込まれつつあります。電子タバコの有害な影響について教えてください。
ルー・ティ・アン・トゥエット医師：近年、電子タバコを吸う10代の若者、学生、児童生徒の数が増加しています。タバコ全般、特に電子タバコ、加熱式タバコは健康に有害です。電子タバコと加熱式タバコの使用は、がん、慢性閉塞性肺疾患、心血管疾患、脳卒中、不妊症など、約25種類の疾患を引き起こします。タバコの煙に含まれるニコチンは、青少年の発達に悪影響を及ぼし、脳の成熟を阻害し、深刻な場合には依存症、認知障害、精神障害、感情障害、学習能力の低下を引き起こします。ニコチンへの曝露は、妊娠中の母体と胎児の健康に悪影響を及ぼし、早産、死産、心血管疾患のリスク増加、胎児の脳発達への長期的な深刻な影響を引き起こします。さらに、喫煙は火災、爆発、事故を引き起こす可能性もあります。
記者： PCTHCTLの活動を効果的に実施するには、あらゆるレベル、セクター、地域、ユニットの参加と、市民一人ひとりの合意と反応が必要です。医師によると、あらゆるレベル、セクター、地域、ユニット、そして市民は何をすべきでしょうか？
ルー・ティ・アン・トゥエット博士：タバコ規制は、定期的、継続的、そして長期的に取り組むべき活動です。今後、各レベル、各部門、各地域、各部署は、省のタバコ規制計画に基づき、解決策を継続的に実施していく必要があります。タバコの有害作用とタバコ規制法の規定に関する人々の意識を高めるための広報活動に加え、部署、支部、地区、市、そして広報ネットワークの職員に対し、法の執行、特に公共の場や職場における禁煙の実施に関する研修を実施し、能力向上を図る必要があります。併せて、各レベルのタバコ規制運営委員会を整備し、学際的な検査チームを設置して検査を組織し、タバコの陳列、販売、広告、マーケティング、宣伝、スポンサーシップ、電子タバコや加熱式タバコ製品の売買を禁止する規制が適用される場所では、違反行為を厳格に処罰する必要があります。 PCTHCTL の内容を引き続き地方条例、機関、部署に組み込み、禁煙区域での喫煙を模範とするリーダーの役割を促進し、祭り、結婚式、葬儀での喫煙の制限または禁止を村や住民グループの慣例や規則に組み込み、模倣運動と連携し、タバコ栽培地域での作物構造を徐々に他の作物に転換するためのロードマップを用意します。
保健医療分野では、患者に対する診察や治療の際の禁煙カウンセリングを強化し、病院内に禁煙環境を構築する必要があります。一人ひとりが自分自身、家族、そして地域社会の健康のために、タバコに対する意識を高め、ノーと言い、強く健康なベトナムのために禁煙環境を構築する必要があります。
記者：先生、どうもありがとうございました！
ホアン・ラン
（実行する）
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