ホーチミン市：医師が「都市を離れて田舎に戻る」ためのインセンティブ、多くの医療センターは依然として空いている

（ダン・トリ） - 若い医師の中にはホーチミン市の中心部を離れて郊外へ移ることを選択する者もいるが、市内の多くの医療センターは、就職フェアが誰も採用できずに終了した後も依然として苦戦している。

8月29日午前、ホーチミン市保健局はカンザー医療センターでホーチミン市保健セクター就職フェスティバルを開催しました。このイベントには、保健局の第三期医療ステーションに所属する総合病院で研修プログラムを修了した医師158名と、200名以上のフリーランス医師が参加しました。

若い医師が「都会を離れ田舎へ戻る」

早朝、若い医師ダイ・トラン（26歳）は就職活動のためカンザー医療センターを訪れていた。トランはファム・ゴック・タック医科大学を卒業し、小児病院1で18ヶ月間の研修を終えたばかりだった。

中央病院でキャリアをスタートさせた多くの同僚とは異なり、彼女は故郷であるブンタウ市（旧ブンタウ市）に戻り、キャリアをスタートさせることを選びました。今年の就職フェアでは、ブンタウ医療センターへの就職に積極的に応募し、幸運にも採用されました。

ダン・トリに自分の選択について話した若い医師は、安定した仕事と、実践とスキル向上の機会を求めていると語りました。しっかりとした経験を積んだ後、トランさんは学び続け、知識と資格を広げていくつもりです。

トラン氏にとって、大規模病院は良い選択肢ではあるものの、唯一の選択肢ではありません。合併後、医療センターも大きく発展し、ベッド数、入院室、そして多くの専門分野が整いました。草の根レベルの病院で働く医師たちは、依然として学び、成長できるのです。

さらに、トラン氏は地域医療におけるプライマリヘルスケアの役割を強調しました。人々がプライマリヘルスケアを信頼し、そこでの治療を選択すれば、上位レベルの病院の負担は大幅に軽減されるだろうと彼女は述べました。

「大病院での研修中、1つのベッドに3～4人の患者さんが詰め込まれているのを目にしました。その混雑した状況は、医師と患者さんの両方に大きな負担をかけていました。

草の根レベルが強化されれば、多くの病気がその場で完全に解決できるようになり、患者にとって利便性が高まり、システムもより効率的に機能するようになる」とトラン氏は語った。

その信念のもと、ダイ・トランは故郷に戻り、医療センターで小さな一歩を踏み出すことを決意しました。彼女が持ち帰ったのは、教室で得た知識だけでなく、草の根医療システムの安定化に貢献し、学び、貢献したいという強い思いでした。

ダイ・トランさんは、故郷の近くで働くことを目標に、ブンタウ医療センターに応募した（写真：ディウ・リン）。

もう一人の若い医師も、ホーチミン市の中心部から100キロ離れたブンタウ地域を自身のキャリアの「出発点」として選び、ファム・ヒュー・チ・ロン病院への就職を決意した。

彼女は18歳の時、故郷のチャヴィンを離れ、ホーチミン市のファムゴックタック医科大学で学びました。約10年間の勉強の後、より多くの学びと自己成長の機会を求めてバリア・ブンタウ地域（旧）に行くことを選択しました。

「私にとって、新しい場所に行くことは単なる仕事ではなく、慣れ親しんだ枠組みに閉じ込められるのではなく、経験を広げる旅でもあります。

「普段とは違う職場環境を経験したいですし、人材が不足している場所に若い力を発揮したいと思っています。体力のあるうちに、ぜひ挑戦してみたい。そうすれば、後から振り返った時に、これまでの道のりは価値があったと思えるはずです」と、この医師は語りました。

若い医師が草の根レベルに戻るための多くのインセンティブ

ブンタウ医療センター所長のブイ・スアン・ティ医師にとって、ホーチミン市保健局は非常に重要な活動として若手医師向けの就職フェアを開催し、特に旧バリア・ブンタウ省とビンズオン省の医療機関が若手医師にアプローチし、採用して働き、訓練された能力を開発する機会を得られるような環境を整えています。

ティ医師はさらに、中心部から遠く離れた郊外の医療センターは、市内の病院に比べて若い人材の確保が難しい可能性があると指摘した。そのため、センターはこれらのグループの医師確保を支援するための政策もいくつか実施している。

給与に関しては、ホーチミン市保健局の一般的な規定に従いますが、それに加えて、専門資格に応じて平均月額50万～80万ドンの支援策を設けています。また、新人医師が安定した長期居住地を見つけるまでの期間を確保できるよう、3～6ヶ月間の仮住まいの提供も支援します。

また、好ましい労働環境を整え、希望やニーズに合ったポジションを配置し、専門分野の勉強のために医師を徐々に派遣します」と医師は述べた。

現在、センターには約300名の職員がおり、17の医療ステーションを管理しています。今年のセンターの目標は19名の医師採用です。1時間以上にわたる就職説明会を経て、センターは2名の若手医師を採用しました。採用された医師はまずセンターに配属され、その後、適切な部署、病室、または医療ステーションにローテーションされます。

ファム・フー・チ・ルン病院の代表者が、ホーチミン市BSCK2医療キャリアフェアに初めて参加しました。ファム・チュン・タオ病院長は、長年にわたり人材採用に苦労してきたと述べました。このイベントは、病院にとって新たなアプローチの機会となり、若い医師の採用に繋がり、近い将来、病院の発展ニーズを満たすことを期待しています。

2人の候補者がファム・ヒュー・チ・ロン病院に応募に来た（写真：ディウ・リン）。

現在、ファム・フー・チ・ロン病院は50床の規模を誇ります。この規模では10名の医師が必要ですが、現在は6名しかいません。今回のフェスティバルへの参加により、同病院は検査科、救急蘇生・ライン指揮科、結核・HIV・薬剤耐性科に勤務する若手医師の3分の2を採用しました。

同病院は近い将来、ベッド数100床の新棟を稼働させる予定で、雇用機会の拡大を図る。

サポートに関しては、ホーチミン市の中心部や遠方から病院に勤務する医師には、病院敷地内の宿泊施設の提供などのサポートが確実に提供されます。

国が定める一般的な方針に加え、病院は、特に同ユニットの主要な専門分野である呼吸器内科の分野で、収入を増やし、高度な専門研修の条件を整えるための独自の方針も持っています。

多くの医療センターは依然として「手ぶら」

今年の医療分野キャリアフェアには、多くの医療センターが医療従事者をもっと獲得したいという希望を持って参加しました。しかし、多くの施設が依然として「手ぶら」で帰らざるを得ませんでした。

クチ医療センターのブースに早くから出席していた、同部門の副部長であるグエン・チョン・ギア医師は、24名の一般開業医の採用を希望していました。しかし、実際に面談に来たのはわずか3名でした。会議終了時点でも、センターは医師を1人も採用していませんでした。

「昨年と比べると、興味を持つ候補者の数は増えましたが、まだ少ないです」と医師は語った。

ギア医師によると、現実には草の根レベルで医師を採用するのは常に困難だという。保健省は多くの支援策を講じているものの、卒業後の若い医師の多くは、専門知識を深めるために大病院に赴任したいと考える傾向がある。その理由の一つは、距離が長く移動が困難なこと、そして「病気にかかりにくくなる」ことへの不安、そして「実務に携わる機会が減る」ことへの不安だ。

「クチ医療センターでは、新人医​​師にとって常に最良の環境を整えています。遠方に住んでいる場合の住居支援、適切な勤務時間の調整、そして規定に従った福利厚生の確保などです。さらに、ユニットのニーズや個人の希望に応じて、医師が専門分野の勉強をするための環境を整え、奨励しています」と、ギア医師は語りました。

ギア医師によると、ホーチミン市保健局の草の根レベルへの医師誘致政策は完全に正しく、草の根医療の役割を強化し、上位病院の負担を軽減することに貢献している。しかし、より多くの医師を誘致するためには、政策に加えて、地理的な距離、労働条件、そして若手医師の草の根レベルに対する認識といった現実的な課題を解決する必要がある。

多くの若い医師たちが保健省の最後の病院のブースに応募するために列をなした（写真：ディウ・リン）。

バウバン医療センターの組織・管理・会計部門副部長であるレ・ティ・カム・ニュン医師も同様の懸念を抱いており、イベントでは3名の候補者と面接を行ったとのことです。全員が採用ポジションに興味を示していましたが、地理的な条件にまだ迷いがあり、決めかねていました。

「若い医師のほとんどはホーチミン市の中心部に住んでいます。幼い子供の世話で忙しい人もいれば、勉強している人もいるので、遠くへ行くのが怖いのです」とニュン医師は語った。

実際、バウバン医療センターは60床規模で、現在38人の総合診療医と12人の専門医を擁していますが、人員は標準より10人以上不足しています。センターは共同宿泊施設を整備し、医師が専門医取得のための研修を受ける環境を整えていますが、ホーチミン市中心部から60km近く離れていることが依然として大きな障壁となっています。

このイベントに初めて参加したニュン医師は、バウバン医療センターは目標達成に重点を置かないとし、「少なくともこれはセンターを宣伝する機会だから」と語った。

バオ・ティ医師にとって、就職フェアで医師を採用できないことは必ずしも悪い兆候ではない（写真：ディウ・リン）。

カンザー医療センターは、就職フェアへの参加から3年間、何も得ることなく帰らざるを得ませんでした。しかし、同センター副院長のトラン・ニン・バオ・ティ医師によると、これは必ずしも悲しい兆候ではないそうです。

「例年、フェスティバル期間中はセンターに正式に登録された医師はおらず、ほとんどが情報提供に留まっていました。しかし、フェスティバル後、センターの存在を知り、応募してくれる人が増えました。昨年は、このフォームのおかげで医師を募集することができました」と、医師は語った。

今年、カンザー医療センターのブースは若手医師の注目を集めました。同センターで働く医師は、ホーチミン市保健局の規定に基づき、福利厚生を全額受けることができます。さらに、同センターでは、滞在・就労を希望する医師のために寮も手配します。

カンザーからバウバンまで、医師2人から20人まで、草の根レベルで医療人材が不足していることは共通しています。求人フェアは、応募の場であるだけでなく、センターにとって、草の根レベルで医師を誘致するための道のりが依然として困難であることは承知しつつも、広報活動や人材育成、そして希望の種をまく機会でもあります。

また、本日のフェスティバルでは、55の医療ユニットが200人の医師を採用することに成功しました。特に注目すべきは、74人の医師が草の根医療現場での長期勤務を選択し、2024年と比較して26人増加したことです。

この割合は2024年の21％から今年は37％に増加しており、職場の意識の変化、保健所での実践後の医師の取り組み、草の根医療が若い医師にとってますます大きな魅力を生み出していることを示しています。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-uu-dai-cho-bac-si-bo-pho-ve-que-nhieu-trung-tam-y-te-van-e-20250829152827076.htm