尿路系で3番目に多い癌の症状

尿路系で3番目に多い癌の症状

腎臓がんは、前立腺がん、膀胱がんに次いで、泌尿器系で3番目に多いがんです。

6ヶ月前、PQPさん（54歳、 バク・リュウ）は定期健康診断のため自宅近くの病院を訪れました。医師は腹部超音波検査を行い、左腎臓に嚢胞を発見しました。単純な良性の嚢胞と考え、6ヶ月後に再診を受けるよう指示しました。

腎臓がんは、前立腺がん、膀胱がんに次いで、泌尿器系で3番目に多いがんです。

予定通り、6ヵ月後、Pさんは超音波検査を受けるために病院に戻り、内部に芽のある出血している左腎嚢胞が見つかり、悪性の疑いがあったため、より詳しい検査を受けるために別の総合病院に紹介されました。

CTスキャンの結果、左腎臓の腫瘍は腎細胞癌の一種で、腸腰筋に浸潤しており、大きさは6cmでした。腫瘍は腎動脈と腎静脈が合流する腎門部に位置していたため、腎臓を温存することはできませんでした。そのため、腫瘍科と泌尿器科の医師と相談した後、Truc医師は左腎臓全体を摘出する開腹手術を指示しました。

ホーチミン市タムアン総合病院泌尿器科、泌尿器科・腎臓科・男性科センターのファム・タン・チュック医師によると、造影剤注入によるコンピューター断層撮影（CT）は腎臓がんをより明確かつ正確に診断するのに役立つとのこと。

腎臓がんの場合、PさんのようにCTやMRI（磁気共鳴画像）で悪性腫瘍が明確に診断されれば、生検を省略することができます。しかし、生検には出血、誤ったがん部位の生検、十分な検体採取ができない、慢性腎炎を引き起こすなど、多くの潜在的なリスクがあり、生検結果の信頼性は低くなります。

さらに、CTスキャンの結果、患者さんの両腎臓は正常に機能していることが示されました。患者さんは糖尿病や高血圧など、腎不全のリスクを高める基礎疾患を患っていませんでした。そのため、腎臓スキャン（腎臓手術前に腎機能を評価する検査）を行う必要はありませんでした。

世界がん登録（GLOBOCAN）によると、2022年には腎臓がんの新規症例が434,840件、死亡者が約155,953人でした。腎臓がんは、前立腺がんと膀胱がんに次いで、尿路系がんの中で3番目に多いがんです。

同時期にベトナムでは、GLOBOCANは腎臓がんが前立腺がんに次いで2番目に多い尿路がんであると記録し、新規症例は2,246件、死亡者は1,112人だった。

腎臓がんの原因は現在のところ不明です。しかし、腎臓がんの発症リスクを高める要因は数多く存在します。例えば、喫煙習慣、有害化学物質への頻繁な曝露、過体重（肥満）、高血圧、慢性腎不全による透析を受けている人、腎臓がんの血縁者がいること、鎮痛剤の乱用、フォン・ヒッペル・リンドウ病（多くの臓器に良性および悪性の腫瘍が発生する稀な遺伝性神経皮膚疾患）などの疾患が挙げられます。

チュック医師によると、腎臓がんは症状が出ないことが多く、Pさんのように健康診断の画像検査で偶然発見されるケースもあるという。場合によっては、腰痛や血尿などの症状が出ることもある。さらに骨の痛みやしつこい咳などの症状がある場合は、がんが転移している可能性が高いという。

腎臓がんの治療では、手術が推奨されます。腫瘍が小さく転移していない場合は、腎臓の一部を切除するだけで済む場合もあります。しかし、Pさんのように腫瘍が大きく、腎臓の主要血管の近くにある場合は、腎臓全体を切除する必要があります。

腎臓がんが転移段階に進行した場合、腎臓と腫瘍全体を除去する手術に加えて、放射線療法、化学療法、標的療法、免疫療法などの追加治療が必要になります。

トゥルク医師は、腎臓がんを早期に発見し適切な治療を受けるために、すべての人、特に前述の高リスクグループに属する人に対し、6～12か月ごとに定期的に健康診断を受けるようアドバイスしています。

出典: https://baodautu.vn/trieu-trung-cua-loai-ung-thu-pho-bien-thu-3-trong-he-tiet-nieu-d222446.html