腎臓がん：驚くべき増加傾向

腎臓がんは驚くべき勢いで増加しています。

バクマイ病院泌尿器科のカオ・ミン・フック先生は、腎臓は小さな臓器ですが、体内で非常に重要な役割を果たしていると述べています。腎臓は、血液のろ過、毒素の除去、血圧の調節、水分と電解質のバランス調整、そして造血ホルモンの生成といった役割を、静かに、そして粘り強く担っています。

しかし、この「静かな英雄」は、危険な敵に脅かされることがあります。腎臓がんとは、腎臓細胞が異常に増殖し、制御不能になって悪性腫瘍を形成する病気です。そうなると、腎機能が低下するだけでなく、全身に深刻な影響を及ぼす一連の障害を引き起こします。

GLOBOCAN 2020によると、世界では毎年43万人以上の新規腎臓がん症例が報告されており、そのうちベトナムでは約1,700～2,000件が報告されています。この疾患の発生率は世界的に増加傾向にあり、特にベトナムのような発展途上国で顕著です。

この増加は、画像診断技術の進歩により、多くの症例が偶然発見されるようになったことが一因です。しかし、肥満、喫煙、環境汚染といった現代のリスク要因の増加も反映しています。

腎臓がんのうち、腎細胞がん（RCC）が症例の約90%を占めています。カオ・ミン・フック理学博士は、この病気は進行しても症状が見られず、血液を介して転移しやすく、初期症状が現れにくいという特徴があると述べています。

その他の種類としては、移行上皮癌（5～7%）（通常は腎盂から発生する）、小児に発生するウィルムス腫瘍、そして非常にまれな尿細管細胞癌などがあります。これらの種類は腎細胞癌よりも頻度は低いものの、進行が早く、予後も不良となる傾向があります。

注意すべき兆候

腎臓がんは、初期段階では明らかな症状がほとんど見られないことから、「サイレントトラップ」と呼ばれることがよくあります。多くの場合、他の目的で検査を受けた際に腹部超音波検査やCTスキャンで偶然発見されます。

症状が現れるときには、病気は通常は進行していますが、患者の 10% 未満にしか発生しません。症状には、痛みのない肉眼的血尿、側腹部の鈍痛、季肋部の触知可能な腫瘤などがあります。

腎臓がんに関連するよく知られた危険因子には、喫煙（腎細胞がんのリスクが 50% 増加）、肥満（ホルモンとインスリン - がん細胞の成長を刺激する因子 - を阻害する）、高血圧（慢性的な腎微小血管障害に関連）、化学物質への曝露（鉛、ヒ素、農薬）、および早期腎細胞がんのリスクを高める可能性があるいくつかの遺伝的要因などがあります。

積極的なスクリーニングと早期発見

この「静かな罠」に陥らないためには、一人ひとりが積極的なスクリーニングの意識を高める必要があります。カオ・ミン・フック師は、以下の兆候が一つでもあれば医師の診察を受けることを推奨しています。尿に血が混じる（たとえ一度でも痛みがない）、原因不明の片側の鈍い背中の痛みが続く、体重減少、倦怠感、微熱が続く、原因不明の貧血など。

特に、50歳以上の人、喫煙者、高血圧の人、腎臓がんの家族歴がある人は、6～12か月ごとに定期的に超音波検査を受ける必要があります。

現在、患者の約30～40%が転移段階で診断されており、これは憂慮すべき現実です。この状況を改善するため、フック氏は、コミュニケーションと公衆衛生教育の強化、定期的な健康診断の推奨（簡単な腹部超音波検査で早期発見が可能）、プライマリケア医の研修による早期診断能力の向上、そしてスクリーニングとリスクモニタリングにおけるAI技術（ビッグデータ）の活用の必要性を強調しました。

適用される高度な治療方法は次のとおりです。

- 腹膜および後腹膜を介した腹腔鏡手術：腎温存腫瘍切除、根治的腎摘出術。

- 温熱療法（高周波熱凝固法）による腫瘍の破壊。

- 多様な治療法の組み合わせ：化学療法、免疫療法、標的療法（病気が進行している場合）。

- 現在、学際的な連携と、MSCT、MRI、生検、組織病理学などの最新手段の使用により、正確な診断が保証されています。

ディウ・ヒエン（バク・マイ病院）

出典: https://tuoitre.vn/ung-thu-than-xu-huong-gia-tang-dang-bao-dong-20250731074432485.htm