本日9月18日、ビンメック・タイムズ・シティ国際総合病院（ビンメック・ハノイ病院）の医師とビンユニ大学医療3D技術センターのエンジニアは、縦隔腫瘍を完全に切除し、チタン素材を使用して患者の胸部を再建する手術が成功したことを発表しました。
ヴィンメック病院の医師と、末期乳がんおよび複雑な胸壁浸潤の患者に対する胸壁再建手術
写真：病院提供
手術を受けた患者は55歳の女性（ ハナム省在住）で、省立病院で胸部腫瘍（前縦隔腫瘍）と診断された。
患者は治療のためヴィンメック病院を受診しました。多科の医師による診察の結果、縦隔腫瘍は大きく（11.5cm）、左胸壁、肋骨2、3、4、左肺上葉、そして胸骨の一部に複雑に浸潤しており、心臓、肺、そして周囲の臓器に深刻な圧迫を引き起こしていることが判明しました。
この症例は末期に診断され、化学療法や放射線療法はもはや効果がなく、胸骨と隣接する肋骨とともに腫瘍を広範囲に外科的に切除することによってのみ解決することができました。
特殊な構造
腫瘍の根絶に加え、患者は術後の心肺機能を守るために胸壁の再建という大きな課題に直面していました。適切な再建が行われなければ、呼吸不全や内臓損傷のリスクが著しく高まります。
再建された胸郭は、呼吸に合わせて継続的に動き、拡張する機能に適した特殊な構造になっています。
写真：病院提供
胸郭は静的な構造ではなく、呼吸のリズムや心臓と肺の活動に応じて常に膨張と収縮を繰り返しながら動くという特殊な構造をしています。そのため、前胸壁の大きな欠損は、この位置の解剖学的構造を修復する上で大きな課題となります。
胸部再建を行うために、ヴィンメックの胸部心臓血管および整形外科の専門家と、ヴィンユニ大学医学部 3D テクノロジー センターのエンジニア チームを含む設計チームは、3 週間をかけて数十のシミュレーション状況を調査およびテストし、最高の設計精度を実現しました。
この製品には肺ヘルニア防止メッシュが組み込まれており、 世界の他の手術（肺と心臓を保護するために多くの個別の部品を印刷する必要がある）と比較して大きな利点があり、手術後に個別の部品が体内で移動するリスクを最小限に抑えるのに役立ちます。
胸部再建、呼吸能力の確保
9月11日、ビンメック・タイムズ・シティ総合病院の心臓血管、整形外科、筋骨格外傷の第一人者たちが、約3時間に及ぶ手術の末、患者の左胸部のほぼ全体を再建することに成功した。
患者は以前、胸部に侵入した縦隔腫瘍を完全に除去する最初の手術を受けていました。
この2回目の手術では、医師たちは胸部の解剖学的構造の修復、呼吸機能の確保、そして重要な内臓の保護に重点を置きました。手術中、移植片の機能検査が行われました。その結果、適合率は99%で、患者の正常な呼吸が確保されました。
患者は手術のわずか翌日に起き上がって普通に話すことができ、順調に回復し、5日後に退院しました。
発表された科学報告によれば、過去10年間に米国、欧州、韓国、中国でチタン合金材料を使用した3D胸部欠損再建術が約50件実施されている。
上記の Vinmec の患者は東南アジア初の症例であり、ベトナムはチタン素材から完全に設計され 3D プリントされた心臓と肺用の完全人工骨、ヘルニア防止メッシュを使用するアジアで 4 番目の国です。
この手術の成功は、ベトナムにおける大きな胸部欠損の修復に転機をもたらし、顎顔面欠損の再建、軟部組織の再建など他の分野にも大きな可能性を開き、治療効果の向上と患者の回復期間の短縮に貢献しました。
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出典: https://thanhnien.vn/vinmec-phau-thuat-tai-tao-long-nguc-bang-titan-ung-dung-cong-nghe-in-3d-185240918181354974.htm
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