サル痘ウイルスはどのように変化しているのでしょうか?

サル痘（MPOX）は、WHOが2度目に世界的な公衆衛生上の緊急事態を宣言したことで、現在では世界的な懸念事項となっており、サル痘ウイルスの変異は依然として謎のままです。

8月19日、コンゴ共和国モニギの治療センターで医療スタッフがサル痘に感染した患者を治療している。(出典: AP)

病気を引き起こすウイルスは通常よりも速く変異します。

8月27日現在、アフリカ大陸全体でMPOXの様々な株に関連する疑い症例が22,863件、死亡者が622人報告されています。一方、世界保健機関（WHO）によると、8月25日現在、アフリカでは5,281件のMPOX確定症例が確認されています。

サル痘の流行が最も深刻なコンゴ民主共和国では、風土病性系統1および系統1bサル痘ウイルスの疑い例が18,000件以上報告され、615人の死亡が確認されています。これらの数字は、流行の複雑さと世界的な健康被害への懸念を示しています。

コンゴ民主共和国と近隣諸国で蔓延しているサル痘ウイルスの新たな変異株（系統1b）は、予想よりも速いペースで変異しており、監視や予防対策を実施する資源が不足している地域で多く発生していると研究者らは指摘している。こうした変化は、ウイルスの変異、重症度、感染伝播パターンが依然として不明であることを意味し、アウトブレイクの封じ込めに向けた取り組みを妨げている。

一方、8月15日、スウェーデン保健当局は系統1b変異株の初症例を確認しました。また、8月22日にはタイでもアジア初となる系統1b変異株の症例が確認されました。これらは、アフリカ以外で系統1bサル痘ウイルス感染症が確認された初の症例となります。

WHOのサル痘緊急対応委員会のディミエ・オゴイナ委員長によると、ウイルスがどのように変異するかを明確に理解しなければ、医療界は感染、病気の重症度、危険因子に関連した問題に対処するのが難しくなるだろうという。

系統1b変異体に感染した症例の遺伝子配列解析により、APOBEC3（タンパク質ファミリーに属する酵素）と呼ばれる変異を有することが示されました。フレッド・ハッチンソンがん研究センター（米国）でサル痘ウイルスの進化を研究しているミゲル・パレデス博士によると、サル痘ウイルスは通常、変異が遅いのですが、APOBECによって促進される変異はウイルスの進化を加速させる可能性があるとのことです。

パレデス博士によると、ヒトからヒトに感染したサル痘のすべての症例で上記の APOBEC 変異が見られ、これはサル痘ウイルスが研究者の予測よりも少し速く変異していることを意味しています。

サル痘について主観的に考えてはいけない

2022年に70カ国で発生したサル痘は、それまで何年もの間、ほとんど注目されることなく、静かに蔓延していました。さらに、2022年の発生は主にゲイやバイセクシャルの男性に集中していましたが、現在のアフリカにおける流行は、性的接触だけでなく、子供、妊婦、その他の脆弱なグループ間の濃厚接触によっても発生しています。

マレーシアの医療専門家によると、MPOXとCOVID-19はどちらもウイルスによって引き起こされるものの、この2つの病気は起源、症状、感染方法、治療法が根本的に異なり、臨床症状も異なります。

ラフザ・アフマド・ザキ教授、リム・サイ・ヒアン博士、リム・イン・チェン博士（マレーシア、マラヤ大学社会医学・疾病予防学部）は次のように述べた。「MPOXの潜伏期間は3～17日で、ウイルス感染後5～21日で症状が始まり、一般的な症状としては、発熱、頭痛、喉の痛み、筋肉痛、リンパ節の腫れ、顔、手、足、体、目、口、性器の水疱を伴う発疹などがあります。」

3人の専門家によると、世界がさまざまな既存および新興の感染症に対処する中で、人々がそれらの感染症を区別し、感染方法、症状、予防策を理解することが重要だという。

新型コロナウイルス感染症は、感染者が咳、くしゃみ、会話、呼吸をする際に呼吸器を介して伝染するため、MPOXと比べて感染拡大が速い。

MPOXの治療は主に支持療法で、症状の緩和と合併症の予防に重点が置かれます。一方、COVID-19の治療は重症度によって異なります。軽症の場合は、症状緩和のために安静、水分補給、市販薬が必要になる場合があります。

ワクチンは今でも効果的な予防法です。

WHOはMPOX対策として、世界戦略準備・対応計画（GSPRP）を策定しました。WHOは、特に低所得国および中所得国におけるMPOXワクチンへのアクセス向上のため、国際協力を呼びかけました。

ワクチン接種キャンペーンは、感染の連鎖を断つために、感染者と濃厚接触した高リスクの個人や医療従事者を対象に計画されている。

8月28日、アフリカ疾病予防管理センター（CDCアフリカ）は、アフリカ大陸向けに約100万回分のサル痘ワクチン（MPOX）を確保したと発表し、製薬会社に対し、この病気と闘うために製造技術を共有するよう要請した。

今月初め、WHOはサル痘に関して国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）を宣言し、現在、アフリカが流行の最前線に立っています。WHOによると、コンゴ民主共和国は今年記録された症例の90%を占めています。これを受けて、複数の国が最も被害の大きいアフリカ諸国にワクチンを送ることを約束しており、スペインだけでも50万回分のワクチンを寄付することを約束しています。デンマークの製薬会社バイエルン・ノルディックも21万5000回分のワクチンを寄付する予定です。

­­­­米国のバイオ医薬品企業エマージェント・バイオソリューションズは8月29日、米国食品医薬品局（FDA）が、サル痘の高リスク者に対する同社のACAM2000ワクチンの広範な使用を承認したと発表した。同社はこれに先立ち、コンゴ民主共和国およびブルンジ、ケニア、ルワンダ、ウガンダなどの感染地域に対し、現在流行中のサル痘の流行を防ぐため、同社の天然痘ワクチン5万回分を寄付すると発表している。

出典: https://baoquocte.vn/virus-gay-benh-dau-mua-khi-dang-bien-doi-nhu-the-nao-284692.html