健康保険の診察・治療における「行政の境界」をなくす

健康保険法のいくつかの条項を改正および補足する最新の法案では、健康診断と治療における「行政上の境界」を排除することを前提に健康保険の給付水準が設計されている。

健康保険の診察・治療における「行政の境界」をなくす

健康保険法のいくつかの条項を改正および補足する最新の法案では、健康診断と治療における「行政上の境界」を排除することを前提に健康保険の給付水準が設計されている。

国会常任委員会は、健康保険法の一部条項を改正・補足する法案の受理、説明、改正について意見を述べた。

国会常任委員会は第39回国会に引き続き、11月15日午前、健康保険法の一部条項を改正・補足する法案の主要な内容の一部を受け入れ、説明し、修正する意見を述べた。

この法案は国会で審議されており、 11月27日午後に可決される予定だ。

基本的に、法案の主要な内容は、受理と修正に参加する機関の間で合意に達していると、社会委員会のグエン・トゥイ・アン委員長は報告書の発表時に述べた。

トゥイ・アン氏は、国会議員の意見を受け、2023年の医療検査および治療に関する法律と同期させるために、法案は遠隔医療検査および治療、家族による医療検査および治療、自宅での医療検査および治療など、健康保険でカバーされる新しい形式の医療検査および治療を補足し、明確にしたと語った。

初級診療及び専門性レベルに応じた診療の登録に関しては、初級及び基礎レベルの診療施設において健康保険初級診療の登録をする際の健康保険カード所持者の権利を規制する方向で法案が策定されている。

この法案は、初診診療登録施設に健康保険証を割り当てる原則も概説し、保健大臣、 公安大臣、国防大臣に、それぞれの権限に基づいて健康保険の初診診療登録に関する詳細な規則や指示を出すよう割り当てている。

法案では、診療施設間の患者の搬送は専門的な要件と診療施設の対応能力に応じて行われると規定されている。

特に、社会委員会委員長は、健康保険給付に関する規制案は、国会常任委員会の指示に従って診療における「行政境界」をなくし、現行法の規定に従って健康保険給付を安定的に維持し、希少疾病、重篤疾患など、専門診療機関に直接搬送されるケースまで拡大することを基本に設計されていると述べた。

代表者の意見を受け入れ、対象となるのは、人民公安の将校、職業軍人、幹部、下士官、および退職金を受給している秘書業務に従事する人々であり、現行の規定に従って、引き続き医療検査および治療費の95％の健康保険補償を享受します。  

これは、他の退職者（現役軍人、ベトナムの英雄的な母親、革命に貢献した人々、子供など、100％の支払いの対象とならない人々）との公平性を確保するためです。

議論の中で、多くの国会議員代表が健康保険の加入対象者について発言した。

社会委員会委員長は、法案は受理され、現行法に規定されている事項を維持する方向で修正される見込みであると述べた。同時に、人身売買防止法（改正）や文化遺産法（改正）など、今国会で成立が見込まれる法律を含む他の法律に規定されている事項も補足されることになる。

遠隔地で健康管理に努める人々を奨励し、動機付け、適切な政策を実施し、居住グループの他のグループに対して公平を期すために、村の保健員と村の助産師も健康保険加入者のグループに加えられます。

トゥイ・アン氏によると、民兵および自衛隊法にこの集団に対する健康保険が規定されていないため、法案にはまだ正規民兵の親族に関する規定が追加されていない。

代わりに、法案は、国会常任委員会への報告を経て、健康保険に加入するその他の主体を政府が規制する権限を与えている。トゥイ・アン委員長によると、安定した実施期間と十分な評価を経て、法律の包括的な改正の際に検討・補足される予定である。

議論の議長を務めたグエン・ティ・タン国会議長は、管理運営の柔軟性を確保し、健康保険料の支払いに関する内容を含む実際的な要件を満たすために、特に行政手続きの徹底的な見直しを求めた。

タン氏は、健康保険の検診・治療の普遍化政策は新しく、複雑で、画期的であると指摘した。4段階の検診・治療から3段階の検診・治療への移行プロセスは、健康保険給付のレベルと、健康保険証保有者の検診・治療の初回登録に影響を与える。

国会副議長は、「各機関は、実際に生じる問題を評価・予測し、原則的な問題を法律に規定し、柔軟かつ実行可能なメカニズムを構築して新たな政策を運用し、生じる問題に迅速に対処することが求められている」と述べた。

法案草案は、国会議員らの意見を踏まえ、健康保険収入から診療活動に充てられる割合を92％に引き上げ、積立金の額を減らし、健康保険基金の活動組織の割合を8％に引き上げ、そのうち少なくとも健康保険料の4％を積立金に充てることを規定し、支払いおよび決済時間の延長に関する問題を克服するために、診療費用の査定結果の通知期限を明確に規定している。同時に、医薬品、医療機器の購入、医薬品、医療機器の支払い、診療機関に患者を治療するための医薬品、医療機器が不足している場合の臨床補助サービスの移管について規定し、健康保険基金がこれらの場合に支払うメカニズムを法案草案に規定している。

出典: https://baodautu.vn/xoa-bo-dia-gioi-hanh-chinh-trong-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-d230116.html