遠隔地の学校保健：緊急の解決策が必要な現実

医療スタッフ不足によるギャップ

クアンチ省の多くの学校では医療スタッフが不足しており、生徒への健康管理が困難になっています。特に、長年にわたり医療スタッフが配置されていない学校もあります。

山岳地帯に位置するタン幼稚園（クアンチ省リア村）には、現在、学校保健員は配置されておらず、採用方針も定められていない。学校職員がこの業務を担当している。ド・ティ・ディエム・ゴック校長によると、最近、村の保健所と連携し、子どもたちの定期的な健康診断を実施しているという。子どもが病気になった場合、学校は保護者に連絡し、保健所で検査を受けるよう促している。

タムタン幼稚園（タンホア）の生徒の大半は少数民族で、困難な状況下で生活しており、家庭での医療ケアも限られています。一方、学校には常勤の医療スタッフがいません。ガン・ティ・トゥオン校長によると、子どもたちが腹痛、発熱、軽度の怪我をした場合、担任教師が兼任教師の役割を担い、主に経験に基づいて対応する必要があるとのことです。長年にわたり、学校は学校保健活動の支援をコミューン保健センターに頼らざるを得ませんでした。

新学期を迎え、学校は生徒の健康管理を改善するための計画を立てましたが、人材と資金が依然として不足しています。「恵まれない地域の学校に専門の医療スタッフを配置する政策が策定されることを切に願っています。これは本当に緊急のニーズです」と、ンガン・ティ・トゥオンさんは語りました。

ラオバオ中学校（クアンチ省ラオバオコミューン）には約1,300人の生徒がいるが、専任の医療スタッフがいないため、学校での生徒の健康管理が困難になっている。

ラオバオ中学校のトラン・ゴック・ディン校長は、学校医療スタッフの必要性を強調し、生徒が急病になったり健康上の問題が生じたりした場合は、学校は保護者に連絡し、生徒を医師の診察を受けさせる必要があると述べた。緊急事態や予期せぬ事態が発生した場合、学校の教師は速やかに生徒を医療ステーションに連れて行かなければならない。

クアンチュー幼稚園（タイグエン省チョーモイ）は医療ステーションと協力し、生徒たちの健康状態を検査した。

教師が医療スタッフの役割を「担う」

ディンフン小学校（カオバン省フイザップ村）では、長年にわたり学校保健員が配置されていません。グエン・トゥイ・ディエップ校長は、専門的な人材不足のため、生徒の健康管理を非常勤教員に任せざるを得なかったと述べています。教員たちは常に職務を全うしようと努めていますが、学校保健に関する専門的な訓練が不足しているため、予期せぬ事態が発生した際の対応には限界があります。

当面の解決策は、コミューン保健所との緊密な連携を強化することです。生徒に健康上の異常が見られた場合は、学校は直ちに連絡を取り、迅速な支援を提供します。さらに、広報活動と疾病予防活動を推進します。学校はカオバン保健局と保健省の電子情報ポータルに定期的にアクセスし、季節性疾患の予防に関する教育ビデオや知識を生徒と保護者に提供しています。

同様に、コックパン幼稚園（カオバン省コックパンコミューン）では、教員がスクールヘルスワーカーを兼任することになりました。トラン・レー・ナ校長によると、スクールヘルスワーカーの不足は、生徒に適切なタイミングで健康管理を提供することに支障をきたし、教職員に大きな負担をかけているとのことです。

「私たちは、教師の作業負荷を軽減し、総合的な教育の質を向上させ、子どもたちの安全を確保するために、専門の医療スタッフをすぐに追加したいと考えています」とトラン・レー・ナ氏は述べた。

フォン・ヴィエット小中学校（クアンチ省フォンラップ村）では、教師に学校保健員を兼任させるとともに、村の保健所と連携して生徒の定期的な健康診断を実施する必要がある。急病の場合は、保健所で診察を受ける必要がある。同校のヴォ・ホアン・アン校長は、年次報告書に医療スタッフを配置することを提案したが、現在、担当スタッフがいないと述べた。

クアンチュー幼稚園（タイグエン省チョーモイコミューン）には、メインキャンパスと7km離れた別キャンパスがあります。現在、学校全体では薬箱と医療スタッフのみが配置されています。学校の医療スタッフであるディン・ティ・トランさんは、「この仕事に就いてからは、オイル塗布、消毒、外傷の処置といった簡単な業務を主に担当しています」と語りました。

僻地には常勤の医療スタッフがいません。そのため、学校は、子どもたちに異常事態が発生した際に迅速に対応できるよう、教師向けの基本的な応急処置研修を積極的に実施しました。グエン・ティ・フエ副校長によると、一時的な対策は講じられたものの、僻地での医療スタッフの不足は懸念材料でした。生徒たちは幼いため、事故や健康問題のリスクは避けられないからです。

ムオン・リー少数民族中等寄宿学校（タンホア）には、約500人の寄宿生がいるにもかかわらず、医療スタッフが配置されていない。ホアン・シー・スアン校長によると、生徒が病気になった場合、学校側は初期治療のみを行い、その後すぐに公営保健センターへ搬送するしかないという。冷たい雨の中、車を使ってムオンラット総合病院（学校から約30km離れた）の救急外来へ生徒を搬送せざるを得ないケースもあり、非常に危険である。

さらに、医療従事者の不足により、学校は伝染病の予防と抑制、そして学校保健プログラムの実施を困難にしています。「教育省は今年度、定期健康診断、予防接種、デング熱予防、手足口病予防などを実施していますが、それらを効果的に実施するためにどこに頼ればよいのか分かりません」と校長は打ち明けました。

現実には、タンホア高原の多くの学校では、医務室は象徴的な存在に過ぎず、設備も乏しく、基本的な救急用具も不足しています。一方、山岳地帯の学校では、医療スタッフの確保は、報酬が低く、仕事量が多くて安定していないため、非常に困難です。多くの学校では、教師は「兼任」で授業と医療スタッフの仕事をこなしたり、事故が発生した際に村の幹部に支援を要請したりしています。

フオイ・ルオン少数民族中等学校（ライチャウ省フォントー市）の生徒たちが医務室で診察を受けている。

学校保健スタッフの補充に関する提案

ナムチャ小学校（ライチャウ県ムオンモ）の今年度生徒数は546名で、そのうち413名が寄宿生です。学校保健師は配置されておらず、生徒、特に寄宿生の健康問題はすべて職員、教師、警備員に委ねられています（学校には中等医学を学んだ警備員がいます）。

ファム・クオック・バオ校長は、生徒の健康状態を迅速に把握し、ケアするために、学校保健師の配置が学校にとって非常に必要だと述べました。現在、生徒が病気になった場合、学校は保健室へ移動して治療を受けるだけです。

国境に接するパタン（ライチャウ）コミューンでは、7校中わずか3校しかスクールヘルスワーカーを配置していません。パタンコミューン文化社会部長のグエン・ティ・トゥ・トゥイ氏は、スクールヘルスワーカーの役割は重要であり、その必要性は不可欠であると述べました。しかしながら、現状では学校にスクールヘルスワーカーが配置されておらず、多くの学校が職務の遂行に困難を極めています。

昨年度、南漢小学校（ライチャウ県南漢コミューン）には、南漢中学校からスクールヘルスワーカーが派遣されました。今年はスクールヘルスワーカーが不在のため、寄宿生の健康管理が困難になっています。

少数民族のためのナムハン小学校寄宿学校のグエン・ティ・トゥイ校長は、学校には273人の寄宿生がおり、保健、感染症予防、食品安全などのためにスクールヘルスワーカーが本当に必要だと述べました。スクールヘルスワーカーの配置について、コミューンに提案中です。

ライチャウ省教育訓練局長のマック・クアン・ズン氏は、寄宿制および半寄宿制の学生の管理、育成、世話を決定することは重要な任務であり、学年度の初めから、同局は社区、区、教育機関に宿泊施設、食事、食品衛生と安全を確保するよう指示する公式文書を発行した。同時に、健康管理を強化し、学校での伝染病を防ぎ、学生の体力を向上させる。

2024-2025年度には、省内の全学校が疾病予防、口腔衛生、非感染性疾患、メンタルヘルスに関する広報活動と知識普及活動を実施しました。また、学校は適切な栄養と安全な食品の利用に関する教育も推進し、生徒の健康と体力の向上に貢献しています。

出典: https://giaoducthoidai.vn/y-te-hoc-duong-o-vung-kho-thuc-trang-can-loi-giai-cap-bach-post749786.html