តើជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃមានគ្រោះថ្នាក់កម្រិតណា?

ជំងឺបេះដូង Rheumatic បានប៉ះពាល់ដល់មនុស្ស 40.5 លាននាក់ក្នុងឆ្នាំ 2019 ដែលបណ្តាលឱ្យមានប្រហែល 1.1 លានករណីនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង និង 320,000 នាក់បានស្លាប់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។

អ្នកស្រី Nguyen Thi Kim Phuc (អាយុ 66 ឆ្នាំ នៅទីក្រុងហាណូយ ) មានជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដែលនាំឱ្យស្ទះសន្ទះបិទបើក mitral និងជំងឺខ្សោយបេះដូងដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតរបស់គាត់។ នាងបានទទួលការវះកាត់ដើម្បីជំនួសសន្ទះជីវសាស្រ្ត ដើម្បីពន្យារអាយុជីវិតរបស់នាង។

សាស្ត្រាចារ្យរង Uoc អំឡុងពេលវះកាត់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។

កាលពីមុន អ្នកស្រី Phuc បានវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយផ្នែកក្នុងឆ្នាំ 2015 ដែលនាំអោយមានការថយចុះនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតក្រោយការវះកាត់ ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation និងការប្រើប្រាស់ថ្នាំមិនទៀងទាត់។

នៅខែមិថុនា ឆ្នាំ 2023 អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលច្រើនដង ជាមួយនឹងភាពទន់ខ្សោយផ្នែកខាងស្តាំ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានកត់សម្គាល់ថាអ្នកជំងឺមានការតឹងនៃសន្ទះបិទបើក mitral, សន្ទះបិទបើក mitral ពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម, សន្ទះបិទបើក aortic កម្រិតស្រាល, paroxysmal atrial fibrillation, លើសឈាម និង hypothyroidism ។ គាត់ត្រូវបានផ្ទេរទៅនាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងដើម្បីព្យាបាលជំងឺខាងក្នុង។

នៅខែមេសា ឆ្នាំ 2024 លោកស្រី Phuc បានត្រឡប់មកពិនិត្យសុខភាពវិញ។ នៅពេលនេះ សន្ទះបិទបើក mitral របស់នាងត្រូវបានរួមតូចយ៉ាងខ្លាំង ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងដំណាក់កាលទី 2 ។ នាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូងបានធ្វើការពិគ្រោះយោបល់អន្តរកម្មសិក្សា និងបានយល់ព្រមលើដំណោះស្រាយនៃការវះកាត់បេះដូងបើកចំហដើម្បីជំនួសសន្ទះបិទបើក mitral ។

អ្នកជំងឺមានវ័យចំណាស់ មានជម្ងឺនៅពីក្រោមជាច្រើន ហើយឥឡូវនេះបន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃជំងឺបេះដូង atrial fibrillation ចង្វាក់នេះត្រឡប់ទៅជាចង្វាក់ sinus ធម្មតាវិញ ដូច្នេះហើយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រើប្រាស់នូវជំនាន់ចុងក្រោយនៃ bioprosthetic valves ដើម្បីជំនួសសន្ទះ mitral ។ សន្ទះសិប្បនិម្មិតនេះមានដំណើរការ hemodynamic និងធន់បានប្រសើរជាងប្រភេទមុននៃសន្ទះ bioprosthetic ។

សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Huu Uoc ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់បេះដូង និងសរសៃឈាម នៃមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General ទីក្រុងហាណូយ បាននិយាយថា ដោយសារអ្នកជំងឺ Phuc មានជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃតាំងពីគាត់នៅក្មេង ជំងឺនេះវិវត្តន៍យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលនាំឱ្យមានការស្ទះសន្ទះបិទបើក។

បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំងឺមានវ័យចំណាស់ ការខូចខាតសន្ទះបេះដូងអចិន្ត្រៃយ៍នេះ ត្រូវការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីជៀសវាងស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ បូករួមទាំងជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរ ហានិភ័យខ្ពស់នៃការស្លាប់ សូម្បីតែការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់ក៏ដោយ អត្រាជោគជ័យមានកម្រិតទាប។

ក្រុមការងារបានចូលទៅជិតបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺតាមរយៈការវះកាត់នៅទ្រូង បញ្ឈប់បេះដូង និងប្រើប្រាស់ប្រព័ន្ធ CEC ដើម្បីជំនួសមុខងារបេះដូងអំឡុងពេលវះកាត់។

សន្ទះបេះដូងដែលមានជំងឺត្រូវបានដកចេញ និងជំនួសដោយសន្ទះជីវសាស្ត្រថ្មី ធានានូវភាពត្រឹមត្រូវ សុវត្ថិភាព និងលក្ខខណ្ឌការងារល្អ។ ក្រោយពីធ្វើការជំនួសសន្ទះបេះដូងរួចរាល់ ក្រុមគ្រូពេទ្យវះកាត់ចាប់បេះដូងឡើងវិញមុននឹងបញ្ឈប់ CEC ។

សាស្ត្រាចារ្យរង Uoc បាននិយាយថា អ្នកជំងឺតូច កម្ពស់ 1m53 និងទម្ងន់ 52kg មានសន្ទះបេះដូងតូចចង្អៀត ដូច្នេះបន្ទប់បេះដូងមិនពង្រីកច្រើនទេ ដែលធ្វើអោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ពិបាកធ្វើការវះកាត់។

មានវិធីប្រហែល 5-6 ដើម្បីចូលទៅក្នុងសន្ទះបិទបើក mitral ប៉ុន្តែពួកវាទាំងអស់តូច។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវតែជ្រើសរើសវិធីដើម្បីចូលតាមរយៈ atria ពីរ - ទោះបីជាមានភាពស្មុគស្មាញជាងនេះក៏ដោយវាអនុញ្ញាតឱ្យមើលឃើញច្បាស់បំផុតនៃសន្ទះបិទបើករោគសាស្ត្រ។ នៅពេលជ្រើសរើសទំហំនៃសន្ទះបេះដូងសិប្បនិម្មិត អ្នកជំងឺអាចដាក់បានតែលេខ 25 ដែលជាសន្ទះបិទបើកសិប្បនិម្មិតតូចបំផុតនៅលើទីផ្សារទូទៅនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះក្នុង ពិភពលោក ។

ទោះបីជាមានគុណវិបត្តិខ្លះក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ក៏ដោយ ការវះកាត់ប្តូរវ៉ាល់ mitral ជីវសាស្ត្រទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង ការពារការវិវត្តនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង និងផ្តល់នូវការព្យាករណ៍រស់រានមានជីវិតខ្ពស់ និងរយៈពេលវែងសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនក្រោយការវះកាត់ បានបង្ហាញថា សន្ទះបិទបើកបេះដូងមានដំណើរការល្អ ដោយមានដំណើរការខ្ពស់ ទោះបីជាមានទំហំតូចក៏ដោយ ស្របតាមគុណសម្បត្តិនៃសន្ទះជីវសាស្ត្រជំនាន់ថ្មី។

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង Uoc ការជ្រើសរើសជំនួសសន្ទះ mitral ជីវសាស្រ្តជួយលោកស្រី Phuc កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។ អ្នកជំងឺរក្សាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការកកឈាមក្នុងរយៈពេលប្រហែល 1-2 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ មិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមសម្រាប់ជីវិតដូចមេកានិកទេ ហើយក្នុងរយៈពេលវែងអាចរស់នៅដូចមនុស្សធម្មតា។

អ្នកស្រី ភឿក បានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយគ្មានផលវិបាក ពេលនេះលែងពិបាកដកដង្ហើមទៀតហើយ មានស្មារតីល្អ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រឆាំងចង្វាក់បេះដូង ក៏ផ្តល់លទ្ធផលល្អ ហើយចង្វាក់បេះដូងរបស់គាត់ក៏ទៀងទាត់។

ជំងឺបេះដូង Rheumatic កើតឡើងបន្ទាប់ពីមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានឆ្លងមេរោគក្រុម A beta-hemolytic streptococcus ដែលបង្ហាញដោយការខូចខាតដល់បេះដូង សន្លាក់ និងសរសៃឈាម។ ថ្វីបើការបង្ហាញគ្លីនិកកើតឡើងនៅក្នុងសរីរាង្គជាច្រើនក៏ដោយ ការខូចខាតដល់បេះដូងគឺមានគ្រោះថ្នាក់បំផុតដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់។

ប្រហែល 3% នៃកុមារដែលមានអាយុពី 5 ទៅ 15 ឆ្នាំដែលមានជំងឺ pharyngitis ដែលបណ្តាលមកពីក្រុម A beta-hemolytic streptococcus នឹងមានជំងឺបេះដូង rheumatic នេះក៏ជាក្រុមអាយុដែលរងផលប៉ះពាល់ញឹកញាប់បំផុតដោយជំងឺនេះផងដែរ។

តំបន់ដែលមានជីវភាពរស់នៅទាប ផ្ទះចង្អៀត អនាម័យមិនល្អ ការលំបាក ផ្នែកសេដ្ឋកិច្ច អាកាសធាតុត្រជាក់ និងសើមជាដើម គឺជាកត្តាដែលធ្វើឱ្យកុមារងាយនឹងឈឺបំពង់ក។

ដូច្នេះហើយបានជាជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃកើតមានជាញឹកញាប់ក្នុងប្រទេសកំពុងអភិវឌ្ឍន៍ រួមទាំងវៀតណាមផងដែរ។

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង Uoc ប្រហែល 20-30 ឆ្នាំមុន ជំងឺបេះដូង rheumatic គឺជារឿងធម្មតាណាស់។ បច្ចុប្បន្ននេះ ចំនួនករណីថ្មីនៃជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃក្នុងប្រទេសវៀតណាមមាននិន្នាការថយចុះ ដោយសារលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តប្រសើរឡើង និងគុណភាពជីវិតរបស់ប្រជាជន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពស្មុគស្មាញនៃករណីជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃដែលកើតមានពីមុននៅតែជាបន្ទុកផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់។

ការវិវត្តនៃជំងឺបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃតាមពេលវេលាគឺជាមូលហេតុចម្បងនៃបញ្ហាសន្ទះបិទបើកបេះដូង ជាពិសេសសន្ទះបិទបើក mitral ។

ការខូចខាតដល់សន្ទះបិទបើក និងសន្ទះបិទបើកអាចបណ្តាលឱ្យសន្ទះបិទបើកបេះដូងលោតឡើងវិញ ឬក្រិនដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

Mitral stenosis អាចនាំឱ្យមានជំងឺលើសសម្ពាធសួត ជំងឺខ្សោយបេះដូង ការរីកធំនៃបេះដូង ជំងឺបេះដូង atrial fibrillation និងការកកឈាម ។ Mitral regurgitation អាចនាំអោយមានការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូង, arrhythmias និង endocarditis ។

ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានការស្ទះសន្ទះបិទបើក mitral ធ្ងន់ធ្ងរ ការដកថយ សន្ទះបិទបើក ឬការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេង ការវះកាត់នឹងត្រូវធ្វើឡើងដើម្បីជួសជុល ឬជំនួសសន្ទះបិទបើក។

ការវះកាត់ប្តូរសន្ទះបិទបើក Mitral គឺជាការវះកាត់បុរាណដ៏ធំមួយ ដែលតម្រូវឱ្យមានគ្រឿងចក្រមន្ទីរពេទ្យដ៏រឹងមាំ ដើម្បីអាចដំណើរការបានល្អ។

ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហតម្រូវឱ្យមានក្រុមដ៏រឹងមាំរួមទាំងគ្រូពេទ្យវះកាត់ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹក អ្នកសង្គ្រោះ និងអ្នកដំណើរការម៉ាស៊ីន រួមជាមួយនឹងប្រព័ន្ធឧបករណ៍ទំនើបដើម្បីធ្វើការពិនិត្យគ្លីនិក ការធ្វើតេស្ត និងការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងឯកទេសក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ និងការព្យាបាល។

សាស្ត្រាចារ្យរង Uoc បាននិយាយថា ជំងឺបេះដូងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹងគឺជាជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត ប៉ុន្តែអាចការពារបានទាំងស្រុងដោយការអនុវត្តរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងសកម្មភាពទៀងទាត់។

រក្សាបរិស្ថានរស់នៅ និងរាងកាយរបស់អ្នកឱ្យស្អាត; រក្សាក ទ្រូង ច្រមុះ និងបំពង់ករបស់អ្នកឱ្យក្តៅក្នុងរដូវរងា; មានរបបអាហារដែលមានជីវជាតិដើម្បីពង្រឹងភាពស៊ាំ។

នៅពេលអ្នកមានបញ្ហាឈឺបំពង់ក រលាកបំពង់ក និងរលាក sinusitis អ្នកត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីព្យាបាលឱ្យបានហ្មត់ចត់។ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន មិនទាន់មានវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងក្រុម A beta-hemolytic streptococcus នៅឡើយទេ ដូច្នេះការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានៅពេលដែលមានសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគនឹងជួយឱ្យការព្យាបាលកាន់តែងាយស្រួល និងមានប្រសិទ្ធភាព។

កុមារ ជាពិសេសកុមារអាយុចន្លោះពី 5 ទៅ 15 ឆ្នាំ មានអាការឈឺបំពង់ក អមដោយការឈឺចាប់ ហើមសន្លាក់ តឹងទ្រូង ញ័រទ្រូង និងពិបាកដកដង្ហើម ឈឺចុកចាប់ក្នុងរង្វង់បេះដូង អមដោយសរសៃប្រសាទម៉ូតូខុសប្រក្រតី... មាតាបិតាត្រូវនាំកូនទៅកាន់មណ្ឌលសុខភាពដែលមាននាយកដ្ឋានជំងឺបេះដូង។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/benh-thap-tim-nguy-hiem-the-nao-d223812.html