យកចេញពីបំពង់ខ្យល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 2 ខែ

នាថ្ងៃទី 15 ខែវិច្ឆិកា វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស Nguyen Minh Tien នាយករងមន្ទីរពេទ្យកុមារទីក្រុង បាននិយាយថា បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជិត 2 ខែ ទារក D. ត្រូវបានសង្គ្រោះដោយសារបច្ចេកទេសបំប្លែងអុកស៊ីហ្សែន V-VA ECMO "ទ្វេ" V-VA ECMO extracorporeal membrane ។

ប្រវត្តិពេទ្យបានឲ្យដឹងថា មុនពេលចូលពេទ្យមានបងប្អូន២នាក់ ឈ្មោះ T. (អាយុ ៥ ឆ្នាំ) និង ឌី (អាយុ ៣ ឆ្នាំ) រួមនឹងបងប្អូនជីដូនមួយឈ្មោះ M. (អាយុ ៨ ឆ្នាំ) កំពុងលេងនៅផ្ទះក្រោយផ្ទះ ស្រាប់តែខ្យល់បក់បោកសំបុកឃ្មុំលើដើមឈើ។ សត្វស្វាបានហើរចេញមកវាយកុមារលើក្បាល មុខ ខ្លួនប្រាណ ដៃ និងជើង។ ក្រុមគ្រួសារបានប្រទះឃើញហេតុការណ៍នេះហើយបាននាំកុមារទាំង២នាក់ទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក។ M. ត្រូវបានគេវាយតែប៉ុន្មានដងប៉ុណ្ណោះ ហើយបានរត់គេចខ្លួនទាន់ពេល ដូច្នេះស្ថានភាពរបស់នាងមានស្ថិរភាព។

នៅឯមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក បងប្អូនទាំងពីរនាក់ T. និង D. បង្ហាញសញ្ញាងងុយដេក ហៀរសំបោរ ពិបាកដកដង្ហើម ដៃ និងជើងត្រជាក់ ហើយត្រូវបានទទួលការព្យាបាលបន្ទាន់ បន្ទាប់មកបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារទីក្រុង។ T. ត្រូវបានឃ្មុំទិច 28 ដង ខូចថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ និងខ្សោយផ្លូវដង្ហើម។ គាត់ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលខ្យល់ បញ្ចេញខ្យល់ ផ្តល់ជាតិទឹកតាមសរសៃ និងបានទទួលការព្យាបាលជំនួយថ្លើម។ កុមារមានភាពប្រសើរឡើងបន្តិចម្ដងៗ ត្រូវបានគេយកម៉ាស៊ីនដកខ្យល់ចេញ មានការប្រុងប្រយ័ត្ន និងនោមបានល្អ។

ទារក D. ស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរបំផុត៖ សន្លឹម ដាច់សរសៃឈាមបេះដូង ពិបាកដកដង្ហើម ជម្ងឺក្រិនថ្លើម ជម្ងឺខាន់លឿង ទឹកនោមតិចតួច hematuria (hemoglobinemia) សត្វឃ្មុំប្រហែល 55 ខាំនៅលើក្បាល ក ខ្នង ដៃ និងជើង។ ទារកត្រូវបានដាក់បំពង់ខ្យល់ដើម្បីជួយឱ្យគាត់ដកដង្ហើម ការពារការឆក់ និងទទួលបានការធ្វើតេស្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។

លទ្ធផលបានបង្ហាញថា ទារក D. មានការខូចខាតសួតធ្ងន់ធ្ងរ ខ្សោយថ្លើមធ្ងន់ធ្ងរ ខ្សោយតម្រងនោមធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺកំណកឈាម អាស៊ីតរំលាយអាហារ និង hyperkalemia ។

Bé trai suy đa tạng do ong đốt được cai máy thở sau 2 tháng điều trị - Ảnh 1. — កុមារត្រូវបានដកបំពង់ខ្យល់ចេញក្រោយការព្យាបាលរយៈពេល ២ ខែ

ទារក D. ត្រូវបានផ្ទេរយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅមន្ទីរថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ហើយបានទទួលការចម្រោះឈាមជាបន្តបន្ទាប់។ បន្ទាប់ពីការបន្សុទ្ធឈាមចំនួនពីរជុំ ស្ថានភាពរបស់ទារក D. មានភាពប្រសើរឡើង ដោយមិនសូវមានជម្ងឺខាន់លឿង ប៉ុន្តែបន្ទាប់មកមានការវិវឌ្ឍន៍ដ៏ស្មុគស្មាញ ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរ ARDS ធ្ងន់ធ្ងរ ការបរាជ័យនៃចរន្តឈាម - ការឆក់ និងការកើនឡើងនៃការឆ្លើយតបរលាក។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តដាក់បញ្ចូលខ្សែសរសៃឈាមបន្ថែម ដើម្បីបង្កើនអុកស៊ីហ្សែនក្នុងឈាម តាមរយៈភ្នាសផ្លាស់ប្តូរអុកស៊ីសែន ដើម្បីផ្តល់អុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ដល់ជាលិកា (យោងតាមវិធីសាស្ត្រ V-VA ECMO)។ លើសពីនេះ ទារកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ការខូចខាតថ្លើម និងតម្រងនោម ហើយការឆ្លើយតបនឹងការរលាក រួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងការស្រូបយក និងការបន្សុទ្ធឈាមជាបន្តបន្ទាប់។

ក្រោយរយៈពេលជិត 2 ខែ ទារក D. បានធូរស្បើយបន្តិចម្តងៗ ស្មារតីប្រសើរឡើង ដកដង្ហើមបានប្រសើរឡើង ឈាមរត់បានប្រសើរឡើង មុខងារថ្លើម និងតម្រងនោម កុមារត្រូវបានផ្តាច់ចេញពី ECMO បំពង់ខ្យល់ ដកដង្ហើមខ្យល់បរិសុទ្ធ បត់ជើងតូចបានល្អ...

ទិដ្ឋភាពរហ័សនៅម៉ោង១២ថ្ងៃត្រង់ ថ្ងៃទី១៥ ខែវិច្ឆិកា៖ ព័ត៍មាន Panorama

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tien បានឲ្យដឹងថា គ្រួសារសត្វស្វា (សក់រលោង) រួមមានសត្វស្វា សត្វស្វា និងអាវលឿង។ ក្រុមនេះមានស្នាមសង្វាររលោងគ្មានស្នាមអាចខាំបានច្រើនដង។ Wasps គឺជាសត្វល្អិត និងជាអ្នកបរិភោគដង្កូវពីងពាង។ មានតែសត្វស្វាដែលខាំមនុស្ស និងសត្វក្នុងការការពារខ្លួន ពេលសំបុករបស់វាត្រូវបានបំផ្លាញ ឬគំរាមកំហែង។ Wasps ត្រូវបានទាក់ទាញដល់មនុស្សដែលស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ចម្រុះពណ៌ ពាក់ទឹកអប់ ឬរត់ចេញបន្ទាប់ពីរំខានដល់សំបុករបស់ពួកគេ។

បើមានសត្វឃ្មុំខាំ ត្រូវដកដង្កៀបចេញ បើមានដោយបិតវាចេញដោយថ្នមៗ ដោយប្រើមែកមែកដើម្បីយកវាចេញ ជៀសវាងការច្របាច់វាដោយដៃ ព្រោះវាអាចសាយភាយពិស។ លាងសម្អាតកន្លែងដែលមានក្លិនស្អុយជាមួយសាប៊ូនិងទឹកក្តៅ; យកបង់រុំត្រជាក់ទៅខាំ ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ និងកាត់បន្ថយការហើម។ នាំជនរងគ្រោះទៅ មណ្ឌលសុខភាព ប្រសិនបើមានកន្ទួលកហម អស់កម្លាំង ដៃជើងត្រជាក់ ទឹកនោមក្រហម ទឹកនោមតិចតួច ឬមានស្នាមខាំលើសពី 10 ដង។

លោកបណ្ឌិត ទៀង ណែនាំថា «ដើម្បីការពារកុំឱ្យឃ្មុំទិច ជៀសវាងស្លៀកសម្លៀកបំពាក់ពណ៌ភ្លឺពេលទៅលេងជនបទ ឬក្នុងព្រៃ ជៀសវាងឡើងភ្នំ និងរើសផ្លែឈើ ព្រោះអាចធ្លាក់ និងត្រូវឃ្មុំវាយប្រហារដោយសំបុកឃ្មុំដោយចៃដន្យ ឬដោយចេតនា ហើយគ្រប់គ្រង និងបោសសម្អាតសំបុកឃ្មុំនៅជុំវិញផ្ទះ និងក្នុងសួនច្បារ»។

ប្រភពតំណ