
ក្មេងស្រីអាយុ 11 ឆ្នាំម្នាក់បានទទួលរងពីជំងឺ myocarditis ពេញលេញ ការឆក់បេះដូងជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមបេះដូងដ៏កម្រ។ បច្ចុប្បន្ននេះ អក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រ ពិភពលោក កត់ត្រាតែកុមារ១២នាក់ដែលមានជំងឺនេះប៉ុណ្ណោះ - រូបថត៖ ផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត
កាលពីថ្ងៃទី 17 ខែតុលា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Minh Tien នាយករងមន្ទីរពេទ្យកុមារទីក្រុង (HCMC) បាននិយាយថា គាត់ទើបតែបានជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺ TTA (អាយុ 11 ឆ្នាំ រស់នៅក្នុង ទីក្រុង An Giang ) ជាមួយនឹងជំងឺ myocarditis ស្រួចស្រាវ ការឆក់ cardiogenic ជាមួយនឹងភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមដ៏កម្រ។
ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តបានបង្ហាញថា 1 ម៉ោងមុនពេលចូលរៀន A. បានរត់ប្រហែល 300 ម៉ែត្រនៅព្រឹកចុងសប្តាហ៍ហើយត្អូញត្អែរពីភាពអស់កម្លាំង។ ពេលសាច់ញាតិយកគាត់ទៅផ្ទះ A. កាន់តែអស់កម្លាំង ងងុយដេក ស្លេកស្លាំង ក្តៅខ្លួន ហើយត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរ ពេទ្យ ក្នុងស្រុក។
នៅទីនេះ ទារក A. ត្រូវបានគេរកឃើញថា មានសភាពស្លេកស្លាំង ជាមួយនឹងបបូរមាត់ស្លេក SpO2 84%, ជីពចរមិនអាចកំណត់បាន, សម្ពាធឈាមមិនអាចវាស់វែងបាន និងត្រូវបានព្យាបាលដោយការចាក់បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់, ខ្យល់មេកានិច, ថ្នាំ vasopressors, ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច...
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការជួយសង្គ្រោះទារក A. មានការគាំងបេះដូងម្តង ហើយបន្ទាប់ពីធ្វើការសង្គ្រោះបានប្រហែល 1 នាទី ចង្វាក់បេះដូងក៏ត្រឡប់មកវិញ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត paraclinical ពីមុនបានបង្ហាញថា A. មានការហើមសួតស្រួចស្រាវ បេះដូងរីកធំ ventricular hypokinesia សន្ទះបិទបើកក្នុងកម្រិតមធ្យម និងអ៊ុលត្រាសោននៃ thoracoabdominal បង្ហាញពីសារធាតុរាវ pericardial និង pleural តិចតួច។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 4 ថ្ងៃដោយមិនមានភាពប្រសើរឡើង ទារក A. ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារទីក្រុង។ នៅទីនេះ អ្នកជំងឺមានភាពស្រងូតស្រងាត់ មានបបូរមាត់ស្លេក អវយវៈត្រជាក់ ... ហើយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺរលាក myocarditis ស្រួចស្រាវ ឆក់បេះដូង រលាកសួត និងហើមសួត។
អ្នកជំងឺបានបន្តនៅលើម៉ាស៊ីនខ្យល់ ដោយប្រើប្រាស់ថ្នាំ vasopressors ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច កែតម្រូវអាស៊ីត-មូលដ្ឋានអេឡិចត្រូលីត ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម និងពិគ្រោះយោបល់ជាមួយក្រុមដើម្បីពិចារណាលើការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ ECMO ។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជិត 2 សប្តាហ៍ទារក A. មានភាពប្រសើរឡើងបន្តិចម្តង ៗ បញ្ឈប់ថ្នាំ vasopressors ជំងឺរលាកសួតបានប្រសើរឡើង បំពង់ endotracheal ត្រូវបានដកចេញ ហើយខ្យល់មេកានិចមិនត្រូវបានណែនាំទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកនៅតែបន្តពិបាកដកដង្ហើម កើតជំងឺ cyanosis ហើមសួតស្រួចស្រាវ ដូច្នេះគាត់ត្រូវបានបញ្ជូនមកម្តងទៀត ហើយដាក់បញ្ចូលខ្យល់មេកានិច ថ្នាំ vasopressors និងថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម។
Echocardiography, CTA និង DSA នៃសរសៃឈាមបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺបានបង្ហាញពីភាពមិនធម្មតានៃសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេងចេញពីប្រហោងឆ្អឹងខាងស្តាំ និងដំណើរការនៅក្នុងជញ្ជាំង aortic ដូច្នេះការវះកាត់ដើម្បីបង្កើតឡើងវិញ និងជួសជុលសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេងត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺបានធូរស្បើយជាបណ្តើរៗ បំពង់បង្ហូរទឹកត្រូវបានដកចេញ បំពង់ខ្យល់ត្រូវបានដកចេញដោយជោគជ័យ កុមារមានការប្រុងប្រយ័ត្ន មិនត្រូវការថ្នាំ vasopressors និងកំពុងដកដង្ហើមខ្យល់ស្រស់។
ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃឈាមបេះដូងគឺមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់ហានិភ័យនៃការស្លាប់ភ្លាមៗចំពោះកុមារនិងអត្តពលិក។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tien បន្ថែមថា អ្នកជំងឺ A. គឺជាករណីកម្រមួយក្នុងជំងឺបេះដូងកុមារ។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលមានប្រភពមិនធម្មតាពីប្រហោងឆ្អឹងនៃអ័រតាគឺជាភាពមិនប្រក្រតីដ៏កម្រ (ប្រហែល 0.1% នៃចំនួនប្រជាជន)។
ទម្រង់មិនធម្មតាពិសេសនៃសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេងដែលមានប្រភពចេញពីប្រហោងឆ្អឹងខាងស្តាំដំណើរការនៅក្នុងជញ្ជាំង aortic ដែលមានគ្រោះថ្នាក់ដោយសារតែហានិភ័យនៃការស្លាប់បេះដូងភ្លាមៗចំពោះកុមារ និងអត្តពលិក។
អក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្រ្តពិភពលោកបានកត់ត្រាករណីមិនទៀងទាត់ រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន 12 ករណីលើកុមារត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រ។
សូមចំណាំថា ប្រសិនបើកុមារត្អូញត្អែរពីភាពអស់កម្លាំងភ្លាមៗនៅពេលហាត់ប្រាណ ឬដួលសន្លប់ មាតាបិតាគួរនាំកូនទៅកាន់មណ្ឌលសុខភាពជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូង ដើម្បីពិនិត្យបញ្ហាបេះដូង និងសរសៃឈាមបេះដូង ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមបេះដូងជាមុន ទើបទទួលបានអន្តរាគមន៍ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/dang-chay-bo-be-gai-dot-ngot-nguy-kich-do-mac-benh-hiem-gap-the-gioi-chi-12-ca-20251017155630143.htm
Kommentar (0)