ហានិភ័យនៃការស្លាប់ដោយសារតែការរក្សាសារធាតុរាវលំពែង

ទីក្រុងហូជីមិញ អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិរលាកលំពែង; ថ្មីៗនេះមានការឈឺពោះញឹកញាប់និងហើមពោះ; រកឃើញដុំសាច់មហារីកលំពែងធំជាង១៨សង់ទីម៉ែត្រ សារធាតុរាវដុំគីសពណ៌ស និងជាលិកា necrotic ជាច្រើន។

លោក Ho Bac (អាយុ 44 ឆ្នាំ នៅទីក្រុង Thu Dau Mot ខេត្ត Binh Duong ) មានប្រវត្តិនៃជំងឺរលាកលំពែង necrotizing ដែលត្រូវបានព្យាបាលកាលពី 2 ឆ្នាំមុន ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់កើតឡើងវិញ។ គាត់បានបន្តថា ប្រហែលមួយខែមុន គាត់មានអាការឈឺពោះ ឃ្លានអាហារមិនសូវស្រួល ឈឺពោះ និងមានដុំធំរឹង។ នៅពេលដែលគាត់បានទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីពិនិត្យនៅចុងខែឧសភា វេជ្ជបណ្ឌិត Pham Huu Tung (អនុប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ និងវះកាត់ចុងពោះវៀនធំ) បានកត់សម្គាល់ឃើញដុំពកមិនធម្មតានៅក្នុងតំបន់ epigastric (ខាងលើផ្ចិត) ហើយបានបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ត និងស្កេន CT ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

លទ្ធផលបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានដុំពក epigastric ដ៏ធំដែលមានទំហំ 18.5x17 សង់ទីម៉ែត្រ ដែលកាន់កាប់ស្ទើរតែតំបន់ epigastric ទាំងមូល។ គ្រូពេទ្យបានសង្ស័យថា នេះជាដុំគីសនៃលំពែង ដោយសារតែផលវិបាកនៃជំងឺរលាកលំពែង បណ្តាលឱ្យមានការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវច្រើននៅក្នុងតំបន់នេះ។ វាចាំបាច់ក្នុងការដាក់ stent ដើម្បីបង្ហូរ cyst ចូលទៅក្នុងក្រពះតាមរយៈអ៊ុលត្រាសោន endoscopic ។

អាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃសារធាតុរាវដែលត្រូវបានវាយតម្លៃដោយអ៊ុលត្រាសោនអ៊ុលត្រាសោន (ច្បាស់ឬក្រាស់ដោយមានជាលិកា necrotic ច្រើន) វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសបំពង់បង្ហូរទឹកដែលសមស្រប (បំពង់ប្លាស្ទិចឬដែក) ។ ប្រសិនបើសារធាតុរាវមានភាពច្បាស់លាស់ អ្នកជំងឺគ្រាន់តែត្រូវដាក់បំពង់បង្ហូរទឹកផ្លាស្ទិច ដើម្បីបង្ហូរប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព និងចំណាយតិច។ ប្រសិនបើអង្គធាតុរាវក្រាស់ មានដុំ និងមានជាលិកា necrotic ច្រើននោះ stent ដែកនឹងត្រូវបានជ្រើសរើស ហើយបន្ទាប់មកជាលិកា necrotic នឹងត្រូវបានយកចេញដោយ endoscopically តាមរយៈ stent ។ តាមរយៈអ៊ុលត្រាសោនអ៊ុលត្រាសោន ត្រូវបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានដុំពក និងជាលិកា necrotic ជាច្រើននៅខាងក្នុង ដូច្នេះត្រូវដាក់ stent ដែក។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Huu Tung បានចែករំលែកថា កាលពីអតីតកាល ការព្យាបាលជំងឺរលាកលំពែង គឺជាអន្តរាគមន៍វះកាត់ ឬតាមនីតិវិធី។ អន្តរាគមន៍ជាមួយ pseudocysts លំពែងគឺដើម្បីបង្ហូរ cyst ដែលភាគច្រើនត្រូវបានបង្ហូរចូលទៅក្នុងពោះវៀនឬក្រពះអាស្រ័យលើទីតាំងនៃ cyst ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សព្វថ្ងៃនេះ អ្វីៗទាំងអស់ត្រូវបានធ្វើដោយការវះកាត់ចុង។ ជាមួយនឹងការរីកចំរើននៃការថតឆ្លុះក្រពះពោះវៀន ក្នុងករណីដែលដុំគីសមានទីតាំងនៅជិតក្រពះ - duodenum វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្ហូរ cyst ខាងក្នុងដោយប្រើ stent មួយ។ សារធាតុរាវចេញពី cyst នឹងត្រូវបង្ហូរចូលទៅក្នុងក្រពះ ហើយហូរចេញតាមបំពង់រំលាយអាហារ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺមានការរាតត្បាតតិចតួច មានសុវត្ថិភាព និងមានផលវិបាកតិចតួច មិនបន្សល់ស្លាកស្នាមសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Huu Tung កំពុងវិភាគលើដំបៅក្នុងលំពែងតាមរយៈការស្កែនថតរូបដោយកុំព្យូទ័រ (CT)។ រូបថត៖ ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ — វេជ្ជបណ្ឌិត Huu Tung កំពុងវិភាគលើដំបៅក្នុងលំពែងតាមរយៈការស្កែនថតរូបដោយកុំព្យូទ័រ (CT)។ រូបថត៖ *ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ*

បន្ទាប់ពីដាក់ដុំដែក សារធាតុរាវច្រើនហូរចេញមក គ្រូពេទ្យត្រូវប្រើ Endoscope ដើម្បីបឺតយកសារធាតុរាវលើសពីមួយលីត្រ កាត់បន្ថយសម្ពាធលើដុំគីស កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចាល់ជាតិទឹក ដែលបង្កឱ្យអ្នកជំងឺមិនស្រួល។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅតែមានសារធាតុរាវច្រើនហើយបន្តហូរតាម stent ចូលទៅក្នុងក្រពះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានយកវត្ថុរាវនេះទៅធ្វើតេស្តជីវគីមីដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអំពីលក្ខណៈនៃដុំគីស។ ប្រសិនបើវាជាដុំគីសពិតប្រាកដ ត្រូវតែកាត់ចេញដើម្បីព្យាបាលឱ្យបានហ្មត់ចត់។ លទ្ធផលរបស់អ្នកជំងឺគឺ pseudocyst នៃលំពែង។

ការវះកាត់មានរយៈពេលមួយម៉ោង។ ក្រោយការវះកាត់ សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព មិនមានការឈឺចាប់ ឬហើមពោះទៀតទេ គាត់អាចញ៉ាំ និងផឹកម្តងទៀត ហើយត្រូវបានរំសាយចេញនៅថ្ងៃបន្ទាប់។

លោក បាក លែងមានការហើមពោះ និងឈឺពោះក្រោយការវះកាត់។ រូបថត៖ ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ — លោក បាក លែងមានការហើមពោះ និងឈឺពោះក្រោយការវះកាត់។ រូបថត៖ *ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ*

វេជ្ជបណ្ឌិត Huu Tung បាននិយាយថា ជំងឺរលាកលំពែងគឺជាផលវិបាកយឺតនៃជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ ឬរបួសលំពែង។ នេះគឺជាលទ្ធផលនៃការរលាក និង necrosis នៅក្នុងលំពែង ដែលបង្ហាញដោយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវមិនធម្មតានៅក្នុងតំបន់ជុំវិញលំពែង ជាមួយនឹងជញ្ជាំងដែលបង្កើតឡើងដោយជាលិកាសរសៃដោយសារតែការរលាករ៉ាំរ៉ៃ។ ជំងឺរលាកលំពែងស្រួចស្រាវ ឬរបួសលំពែងអាចនាំឱ្យកើតជំងឺរលាកលំពែងបន្ទាប់ពី 4-6 សប្តាហ៍។ ដុំពកក្នុងលំពែងតូច 6 សង់ទីម៉ែត្រអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ប្រសិនបើទំហំធំជាង 6 សង់ទីម៉ែត្រមានរោគសញ្ញា ឬផលវិបាក ការព្យាបាលដោយអន្តរាគមន៍គឺត្រូវបានទាមទារ។

ប្រសិនបើដុំគីសធំមិនត្រូវបានព្យាបាលទេ វាមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគ និងការបង្កើតអាប់ស ការបង្កើត pseudoaneurysm និងហូរឈាម ឬដាច់រលាត់ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លង។ នៅពេលដែលសារធាតុរាវលំពែងហូរចេញមក វាអាចបណ្តាលឱ្យរលាកស្រោមពោះ ឆ្លងមេរោគ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺគួរតែមានរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ កំណត់ការសេពគ្រឿងស្រវឹង និងពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យរកមើលការកើតឡើងវិញនៃដុំសាច់លំពែង។

ឃ្វីនផាន

ប្រភពតំណ