ព័ត៌មានវេជ្ជសាស្ត្រ ថ្ងៃទី 11 ខែសីហា៖ មានជំងឺមហារីកមេតាស្ទិកដោយសារតែការមិនអើពើនឹងរោគសញ្ញាទូទៅនៃការឈឺពោះ

ដោយគិតថាវាគ្រាន់តែជាការឈឺក្រពះធម្មតា អ្នកជំងឺមិនបានដឹងថាវាជាសញ្ញាព្រមាននៃជំងឺមហារីកមេតាស្ទិកនោះទេ។ ករណីនេះជាការរំលឹកដ៏សំខាន់មួយដែលមិនត្រូវធ្វើជាប្រធានបទដោយមានរោគសញ្ញាយូរ។

Báo Đầu tư•29/12/2024

ឈឺពោះជាប់រហូត មហារីកបានរីករាលដាលដោយមិននឹកស្មានដល់

អ្នកស្រី ធី អាយុ ៤៨ឆ្នាំ បានចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីពេទ្យ ដោយអាការៈឈឺពោះខ្លាំង មានរយៈពេលជិត ២សប្តាហ៍ និងពោះរីកធំខុសពីធម្មតា។ ដោយគិតថា នេះគ្រាន់តែជារោគសញ្ញានៃបញ្ហាអ័រម៉ូនអំឡុងពេលមុនអស់រដូវ នាងមិនបានទៅជួបគ្រូពេទ្យទាន់ពេល។

រូបថតគំនូរ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលនាងមកមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ លទ្ធផលតេស្តបានបង្ហាញថា អូវែររបស់នាងមានដុំសាច់ទំហំ 48x55x47 mm រួមជាមួយនឹង polyps រាប់រយដែលរាយប៉ាយលើផ្ទៃនៃ peritoneum ដែលជាភ្នាសដែលគ្របដណ្តប់សរីរាង្គនៅក្នុងពោះ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Huynh Ngoc Thu Tra មជ្ឈមណ្ឌលសម្ភព និងរោគស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា ជាលិកាខ្លាញ់នៅក្នុងពោះរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានជ្រៀតចូល ហើម កកស្ទះ និងបាត់បង់រចនាសម្ព័ន្ធធម្មតារបស់វា។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាលិកា ៣-៥ ម.ម បានបញ្ជាក់ថា អ្នកស្រី ធី. មានមហារីកអូវែដែលបានរាលដាលទៅ peritoneum ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានពិគ្រោះ និងបង្កើតផែនការព្យាបាលដ៏ទូលំទូលាយមួយ ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមប្រព័ន្ធ និងក្នុងមូលដ្ឋាន និងការគ្រប់គ្រងជំងឺ ascites ដើម្បីបង្កើនគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

មហារីកអូវែដែលមានការរាលដាលនៃរន្ធគូថគឺជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលកោសិកាមហារីករាលដាលចេញពីអូវែ ហើយលុកលុយចូលក្នុងរន្ធគូថ។ មហារីកប្រភេទនេះច្រើនតែត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ ពីព្រោះរោគសញ្ញាដំបូងមិនច្បាស់លាស់ ហើយអាចងាយយល់ច្រឡំជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ឬប្រព័ន្ធ endocrine។

រោគសញ្ញាទូទៅរួមមាន ហើមពោះ ហើមពោះ ឈឺអាងត្រគាក ឆាប់ឆ្អែត បាត់បង់ចំណង់អាហារ ស្រកទម្ងន់ និងការមិនរំលាយអាហារជាប់រហូត។ រោគសញ្ញាទាំងនេះច្រើនតែត្រូវបានគេមើលរំលង ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលអស់រដូវ ព្រោះវាងាយយល់ច្រឡំចំពោះការប្រែប្រួលទាក់ទងនឹងអាយុ ឬទាក់ទងនឹងទម្ងន់។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Thu Tra ករណីនៃជំងឺមហារីកដែលរាលដាលដល់ peritoneum ភាគច្រើនកើតចេញពីសរីរាង្គក្នុងប្រហោងពោះ ដូចជា អូវែ ក្រពះ ពោះវៀន... មហារីកពោះក្រៅដូចជា មហារីកសុដន់ មហារីកសួត ឬមហារីកមេឡាណូម៉ា រាលដាលដល់ peritoneum មានតែប្រហែល 10% ប៉ុណ្ណោះ។

អ្វីដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភនោះគឺថា អ្នកជំងឺមួយចំនួនបានរកឃើញជំងឺនេះនៅពេលដែលពួកគេជួបប្រទះការឈឺពោះ ហើមពោះ ឬស្ទះពោះវៀន ដែលជាសញ្ញាបង្ហាញថា ជំងឺមហារីកបានឈានដល់ដំណាក់កាលចុងក្រោយហើយ។

មហារីកអូវែ គឺជាក្រុមនៃជំងឺសាហាវដែលមានប្រភពចេញពីអូវែ បំពង់ស្បូន ឬពី peritoneum ខ្លួនឯង។

យោងតាមសមាគមជំងឺមហារីកអាមេរិក សញ្ញាដំបូងចំនួនបួនដែលជារឿយៗត្រូវបានគេមើលរំលងរួមមាន ហើមពោះជាប់រហូត ឈឺអាងត្រគាក ឬធ្ងន់ មានអារម្មណ៍ឆ្អែតលឿន និងនោមញឹកញាប់។ ការឈឺចាប់ក្នុងអាងត្រគាកជារឿយៗមានលក្ខណៈស្រពិចស្រពិល អាចស្រដៀងនឹងការឈឺចាប់ពេលមានរដូវ ជួនកាលរីករាលដាល ឬធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មទៅម្ខាង ហើយត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍នៃការរំលាយអាហារតិចតួច និងហើមពោះ។

ប្រសិនបើរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែបន្តកើតមាន និងកើនឡើងនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរ ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ ឬអស់រដូវ គួរតែយកចិត្តទុកដាក់ ហើយការពិនិត្យសុខភាពជាមុនគួរតែត្រូវបានស្វែងរកដើម្បីរកឱ្យឃើញជំងឺនេះភ្លាមៗ។

មហារីកអូវែ បើរកឃើញទាន់ពេល នោះមានការព្យាករណ៍ល្អជាង។ ការស្តាប់រាងកាយរបស់អ្នក ការត្រួតពិនិត្យរកសញ្ញាមិនធម្មតា និងការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ គឺជាវិធីដ៏មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបង្ការ និងរកឃើញជំងឺដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះឱ្យបានឆាប់។

វះកាត់បន្ទាន់ដើម្បីសង្គ្រោះស្ត្រីដែលមានដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោម

អ្នកស្រី វី អាយុ ៦៧ឆ្នាំ រស់នៅទីក្រុងហូជីមិញ ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ ឈឺចង្កេះខាងឆ្វេង ចង្អោរ និងមានឈាមក្នុងទឹកនោម។

លទ្ធផលពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យបានបង្ហាញថា នាងមានដុំសាច់ក្នុងក្រលៀនដែលសង្ស័យថាដាច់សរសៃឈាមហើយហូរឈាមយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរគំរាមកំហែងអាយុជីវិតដោយសារការធ្លាក់ឈាមធ្ងន់ធ្ងរ ។

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Le Chuyen នាយកមជ្ឈមណ្ឌល Urology - Nephrology - Andrology លទ្ធផល CT scan បានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានកំណកឈាមធំជុំវិញក្រលៀនខាងឆ្វេង និងមានដុំសាច់ទំហំប្រហែល 4 សង់ទីម៉ែត្រនៅកណ្តាលទីបីនៃតម្រងនោម។

អ្វីដែលគួរឲ្យព្រួយបារម្ភនោះគឺដុំសាច់អាចនឹងប្រេះបែកជាហេតុបណ្ដាលឲ្យហូរឈាមយ៉ាងខ្លាំង។ កន្លងមក អ្នកស្រី V. ធ្លាប់បានទៅពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យមួយផ្សេងទៀត ហើយត្រូវបានគេរកឃើញថា មានដុំសាច់ក្រលៀនខាងឆ្វេង មាន hematoma នៅក្រោមក្រលៀន ប៉ុន្តែមិនបានទទួលការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា។

ប្រឈមមុខនឹងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យនៅមជ្ឈមណ្ឌល Urology - Nephrology - Andrology Center បានធ្វើការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់លើអ្នកជំងឺភ្លាមៗ។ សាស្ត្រាចារ្យរង Chuyen បាននិយាយថា ការវះកាត់ក្នុងករណីនេះគឺពិបាកខ្លាំងណាស់ ដោយសារតែមានការហូរឈាមច្រើន ដែលរាំងស្ទះដល់ការមើលឃើញ ហានិភ័យខ្ពស់នៃការបាត់បង់ឈាម និងអាចបង្ខំឱ្យដកក្រលៀនខាងឆ្វេងទាំងមូលចេញ។

ដោយមានការគាំទ្រពីប្រព័ន្ធមនុស្សយន្តវះកាត់ Da Vinci Xi ក្រុមការងារបានធ្វើការវះកាត់ដោយភាពជាក់លាក់ និងល្បឿនលឿន។ ដៃមនុស្សយន្តស្តើង និងអាចបត់បែនបានបានជួយឱ្យគ្រូពេទ្យចូលទៅជ្រៅទៅក្នុងប្រហោងតម្រងនោម កាត់ជាលិកាភ្ជាប់ជុំវិញក្រលៀន តោងសរសៃឈាម និងកំណត់ទីតាំងនៃដុំសាច់ដែលរហែក។

រូបភាពដែលពង្រីកដោយកាមេរ៉ាមនុស្សយន្តមានទំហំធំជាងរូបភាពពិត ១៥ ដង ជួយឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញគ្រប់លម្អិតយ៉ាងច្បាស់ ដកក្រលៀនចេញភ្លាមៗជាមួយដុំសាច់ និងបញ្ឈប់ការហូរឈាមសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ការវះកាត់ចំណាយពេលប្រហែល 45 នាទី ហើយទទួលបានជោគជ័យលើសពីការរំពឹងទុក។

មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកស្រី V. បានជាសះស្បើយឡើងវិញ អាចអង្គុយបាន និងហាត់ដើរដោយថ្នមៗ។ នាងបានចែករំលែកអារម្មណ៍របស់នាងអំពីការត្រូវបានសង្គ្រោះដោយស្បែកនៃធ្មេញរបស់នាង ហើយបានផ្ញើការដឹងគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅរបស់នាងទៅកាន់គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកា។ នាងត្រូវបានរំសាយចេញបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃ ហើយបានកំណត់ពេលសម្រាប់ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដាន និងការពារហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។

យោងតាមលោកបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Tan Cuong អនុប្រធាននាយកដ្ឋាន Urology មជ្ឈមណ្ឌល Urology - Nephrology - Andrology ដុំសាច់ក្រលៀនដែលដាច់រហែកគឺជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំង ដែលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមខាងក្នុង ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងក្រោយ និងខ្នង ហើយអាចនាំឱ្យសម្ពាធឈាមធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ ឬហៅថារោគសញ្ញា Wunderlich ។ ករណីភាគច្រើននៃការហូរឈាមដោយឯកឯងគឺដោយសារដុំសាច់ក្រលៀនដែលដាច់។ មូលហេតុអាចជាដុំសាច់ស្រាលដូចជា angiomyolipomas ឬមហារីកតម្រងនោមដូចករណីរបស់លោកស្រី V.

យន្តការនៃការដាច់រលាត់នៃដុំសាច់មហារីកតំរងនោមមិនត្រូវបានកំណត់ច្បាស់លាស់នោះទេ ប៉ុន្តែអាចទាក់ទងនឹងដុំសាច់ដែលលុកលុយតាមសរសៃឈាម បណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន ឬដុំសាច់ជាលិកា លូតលាស់លឿនពេក បណ្តាលឱ្យមានការដាច់នៃក្រលៀន។ ករណីខ្លះនៃការដាច់ដុំសាច់អាចបណ្តាលមកពីការប៉ះទង្គិចតិចតួចចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺតម្រងនោមដូចជាដុំគីសតំរងនោមធំ, hydronephrosis, ខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាម។

រោគសញ្ញាព្រមានរួមមាន ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ និងធ្ងន់ធ្ងរ ឈាមក្នុងទឹកនោម ចង្អោរ ក្អួត ក្តៅខ្លួន ហើយក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ វិលមុខ និងដួលសន្លប់ដោយសារការបាត់បង់ឈាម។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលទេ ដុំគ្រួសក្នុងក្រលៀនដែលប្រេះចេញអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការឆក់ឬសដូងបាត ការឆ្លងមេរោគ hematoma ឬរបួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវ។

ការព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងតម្រងនោមដែលដាច់គឺជាការវះកាត់បន្ទាន់។ ដំបូងបង្អស់ ការសង្គ្រោះឡើងវិញ ស្ថេរភាពនៃសម្ពាធឈាម និង hemostasis ត្រូវបានទាមទារ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលរួមមាន embolization ដើម្បីបិទសរសៃឈាមដែលចិញ្ចឹមដុំសាច់ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម និងរក្សាមុខងារតម្រងនោម ឬការវះកាត់យកផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃតម្រងនោមចេញ ប្រសិនបើការខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ។ ដោយមានការគាំទ្រពីបច្ចេកវិទ្យាមនុស្សយន្តទំនើប សមត្ថភាពក្នុងការជួយសង្គ្រោះអ្នកជំងឺក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាដុំសាច់មហារីកតំរងនោមដែលដាច់រហែកត្រូវបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំង។

ដប់ឆ្នាំនៃការពិបាកលេបទឹកមាត់ដោយសារការកន្ត្រាក់បេះដូង

អ្នកស្រី ស៊ី អាយុ ៤៤ ឆ្នាំ រស់នៅ ដុងថាប ទើបតែត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ បន្ទាប់ពីរស់នៅជាមួយជំងឺថប់ដង្ហើមអស់រយៈពេលជាង ១០ ឆ្នាំ។ នាងធ្លាប់បានវះកាត់ពង្រីកប៉េងប៉ោងម្តងរួចមកហើយ ប៉ុន្តែស្ថានភាពបានធូរស្រាលវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សក្រោយរយៈពេលមួយខែ។

ចាប់តាំងពីពេលនោះមក ការហូបចុកបានក្លាយជាសុបិន្តអាក្រក់សម្រាប់នាង។ រាល់ពេលដែលនាងញ៉ាំបាយតែពីរបីស្លាបព្រា នាងត្រូវផឹកទឹកដើម្បីរុញអាហារចុះ។ ជាច្រើនដង នាងមិនអាចសូម្បីតែលេបទឹកបន្តិចក៏បង្ខំឱ្យនាងក្អួតឡើងវិញ។ ស្ថានភាពដ៏យូរនេះធ្វើឱ្យនាងឧស្សាហ៍បញ្ចូលអាហារចូលក្នុងច្រមុះរបស់នាងជាញឹកញាប់នៅពេលយប់ ធ្វើឱ្យនាងពិបាកក្នុងការគេង និងវិវត្តន៍ទៅជាបញ្ហាប្រព័ន្ធរំលាយអាហារធ្ងន់ធ្ងរ ។

នាងត្រូវបានគេពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Minh Hung នាយកមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់ចុងពោះវៀនធំ និង Endoscopic នៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ បាននិយាយថា លទ្ធផលនៃកាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់អាហារជាមួយនឹងឧបករណ៍ផ្ទុកកម្រិតពណ៌បង្ហាញថា បំពង់អាហារត្រូវបានពង្រីក ពោរពេញដោយសារធាតុរាវ ហើយចុងបញ្ចប់ត្រូវបានរួមតូចជាមួយនឹងរូបភាព "ចំពុះរបស់បក្សី" ។

ការធ្វើចលនាបំពង់អាហារដែលមានភាពច្បាស់ខ្ពស់ (HRM) បង្ហាញពីភាពមិនដំណើរការនៃចលនាបំពង់អាហារ និងទាំងផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមនៃបំពង់អាហារ។ Gastroscopy ដោយប្រើប្រព័ន្ធ Olympus EVIS X1 CV - 1500 ជាមួយនឹងការពង្រីករហូតដល់ 150x បង្ហាញពីជំងឺច្រាលទឹកក្នុងបំពង់អាហារ ការកកស្ទះនៃភ្នាសខាងក្នុង និងដំបៅក្រពះពោះវៀន។

Achalasia គឺជាជំងឺនៃចលនាបំពង់អាហារដែលបណ្តាលឱ្យ sphincter esophageal ខាងក្រោមមិនបើកទាន់ពេលវេលាដើម្បីផ្លាស់ទីអាហារចុះទៅក្រពះបណ្តាលឱ្យជាប់គាំង, ថប់ដង្ហើមនិងច្រាល។ អ្នកស្រី C. ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានប្រភេទ 2 achalasia ដែលជាស្ថានភាពដែលបំពង់អាហារទាំងមូលបង្កើនសម្ពាធស្មើៗគ្នា ដោយមិនបង្កើតរលក peristaltic ចាំបាច់ដើម្បីរុញអាហារចុះ ធ្វើឱ្យដំណើរការលេបពិបាក និងឈឺចាប់ខ្លាំង។

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលទេ អាកាឡាសៀអាចនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជា ជំងឺរលាកសួតដោយសារការហៀរសំបោរ ដោយសារអាហារ និងការចាល់រាវចូលទៅក្នុងបំពង់អាហារ និងសួត ឬមហារីកបំពង់អាហារដោយសារការខូចខាតដល់ភ្នាសនៃបំពង់អាហារ និងការរលាករ៉ាំរ៉ៃយូរ។

ដោយសារតែការវិវត្តន៍ធ្ងន់ធ្ងរ និងប្រវត្តិនៃការព្យាបាលដោយការពង្រីកប៉េងប៉ោងដែលបរាជ័យ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់ myotomy peroral endoscopic (POEM) ដែលជាវិធីសាស្ត្រ endoscopic ទំនើបដែលមិនបន្សល់ស្លាកស្នាម មិនសូវឈឺចាប់ និងមានប្រសិទ្ធភាពយូរអង្វែង។

អំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រើកាំបិតអគ្គិសនីដើម្បីបើកភ្នាសនៃបំពង់អាហារ បង្កើតជាប្រហោងរវាងស្រទាប់សាច់ដុំ និងស្រទាប់ mucosa បន្ទាប់មកកាត់ sphincter បំពង់អាហារផ្នែកខាងក្រោមដោយកាត់ប្រវែង 6 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងបំពង់អាហារ និង 2 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងក្រពះ។ ទីបំផុតការបើកត្រូវបានបិទជាមួយនឹង 5 ឈុត។

ក្រោយពេលវះកាត់រួច អ្នកស្រី ស៊ី លែងពិបាកលេបទៀត គ្មានការឈឺចាប់ ហើយលទ្ធផល X-ray បង្ហាញថា អាហារបានឆ្លងកាត់បំពង់អាហារជាធម្មតា ដោយមិនមានការជាប់គាំងទៀតទេ។

នាងត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យបន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃប៉ុណ្ណោះ ហើយត្រូវបានផ្តល់របបអាហារសង្គ្រោះតាមការណែនាំ៖ ចាប់ផ្តើមជាមួយអាហាររាវសម្រាប់សប្តាហ៍ដំបូង បន្ទាប់មកផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗទៅរកអាហាររឹង និងទំពារឱ្យបានហ្មត់ចត់ និងពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។

Achalasia គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ មូលហេតុជាក់លាក់មិនទាន់ដឹងនៅឡើយ ដូច្នេះហើយមិនមានវិធីសាស្រ្តបង្ការជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាដូចជាពិបាកលេប អាហារមិនរំលាយ ក្អួត ឈឺទ្រូង ស្រកទម្ងន់ គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងក្រពះឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងធ្វើអន្តរាគមន៍បានត្រឹមត្រូវ។

អាស្រ័យលើស្ថានភាព និងសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំ ការចាក់ថ្នាំ botulinum ការពង្រីកប៉េងប៉ោងនៃបំពង់អាហារ ឬការវះកាត់បំពង់អាហារ endoscopic ទាំងពោះ (Heller) ឬផ្ទាល់មាត់ (POEM) ដូចករណីរបស់លោកស្រី C ដែរ។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-118-mac-ung-thu-di-can-vi-bo-qua-trieu-trung-dau-bung-thong-thuong-d355446.html