실버 경제의 맥락에서 노인 건강 관리 인적 자원의 질 향상

TCCS - 급속한 인구 고령화 속에서 노인 돌봄은 인류의 문제이자 국가의 지속가능한 발전에 있어 전략적으로 중요한 사안이 되었습니다. 노인법, 2035년까지의 노인 국가 전략, 2030년까지의 노인 건강 관리 프로그램 등 많은 중요한 문서들이 발표되어 법적 틀을 마련하고 실행 지침을 제시했습니다. 그러나 실행에는 여전히 많은 미흡한 점이 있어, 교육, 표준화, 재정-보험, 과학기술 성과의 적용 등 동시적이고 장기적인 해결책이 필요합니다.

실버 경제 의 맥락에서 노인 건강관리를 위한 인적자원의 질 향상 필요성

실버 경제는 노인과 관련된 모든 경제 활동, 제품 및 서비스를 포함하는 경제입니다. 노인은 돌봄과 보호가 필요한 주체일 뿐만 아니라, 조국 건설과 수호에 중요한 자원입니다. 노인 건강 관리에 관심을 기울이고 좋은 정책을 시행하는 것은 심오한 인본주의적 의미를 지니는 동시에, 국가의 경제, 정치 , 문화, 사회 발전에 있어 노인의 역할, 잠재력, 경험 및 지식을 증진하는 데 기여합니다.

현재 베트남은 세계에서 가장 빠르게 고령화되는 국가 중 하나입니다. 급속한 고령화는 노인을 위한 의료, 재활 및 심리사회적 지원에 대한 증가하는 수요를 더욱 효과적으로 충족하기 위해 사회보장 시스템, 노동 시장, 그리고 보건 서비스를 혁신하고 조정할 시급한 필요성을 제기했습니다.

2011년 우리나라는 공식적으로 인구 고령화 단계에 진입했으며, 2019년 노인 인구 비율은 11.86%를 차지했고, 2049년에는 26.1%로 증가할 것으로 예측됩니다 ⁽¹⁾ . 노인 인구 비율의 급속한 증가는 종합적 돌봄 서비스에 대한 수요 증가를 의미합니다. 이는 전문 돌봄 인력을 동시에 양성해야 한다는 요구의 실질적인 근거이며, 실버 경제 생태계 구축 및 발전의 한 축으로 고려해야 합니다.

고령화 사회는 어려움을 야기하지만, 동시에 새로운 경제적 기회를 열어줍니다. 인구 구조의 변화는 실버 경제라는 특정 경제 부문의 형성과 발전을 위한 토대를 마련합니다. 실버 경제는 노인의 사회 참여, 역량, 그리고 요구와 관련된 경제 모델로, 노인의 지성, 삶의 경험, 그리고 노동 잠재력을 증진하기 위한 정책 수립, 제품 및 서비스 개발에 중점을 두고, 점점 더 다양해지는 노인의 요구를 충족합니다. 실버 경제의 탄생과 발전은 노인에 대한 관심과 존중을 보여주며, 그들의 위대한 공헌을 인정하고 이 인구 집단의 소비 잠재력을 확고히 합니다. 실버 경제는 상당한 수익을 창출할 뿐만 아니라, 다양한 전문 산업과 직종의 형성을 촉진하고 새로운 일자리를 창출하며, 전문적이고 수준 높은 노인 돌봄 인력을 구축해야 할 시급한 필요성을 제기합니다. 노인 돌봄 서비스 생태계 전체에서 인적 자원은 서비스의 질, 효율성, 그리고 접근성을 결정하는 핵심 요소입니다. 베트남의 실버 경제 발전은 아직 초기 단계에 있으며, 어려움과 동시에 큰 기회를 동시에 제공합니다. 이러한 맥락에서, 지역사회 노인 의료 서비스 인적 자원의 질을 향상시키고, 사회 자원을 효과적으로 활용하여 전문 인력과 전문 요양 시설을 구축하는 것은 중요한 우선순위가 되었습니다. 이는 정치 시스템의 핵심 과제일 뿐만 아니라, 노인의 삶의 질을 향상시키고 사회 보장을 강화하며, 번영하는 국가와 행복한 베트남 국민 건설이라는 목표 달성에 기여하는 사회 전체의 공동 책임이기도 합니다.

Vinh Long성 Nguyen Dinh Chieu 병원의 노인 건강 관리_Photo: VNA

베트남 노인 건강관리 인적자원 질 향상 현황

인구 고령화 추세가 모든 국가가 직면해야 할 객관적인 필연적 문제임을 인식한 베트남은 노인 의료 보장을 위한 다양한 정책과 전략을 발표했으며, 특히 전문 간병인의 역량 강화 및 질 향상에 중점을 두고 있습니다. 베트남은 노인법을 제정하여 의료 서비스를 받을 권리를 포함한 노인 권리에 대한 중요한 법적 토대를 마련했습니다.

법률 조항을 구체화하기 위해 많은 하위 법률 문서가 발행되었는데, 예를 들어 2011년 1월 14일자 정부령 06/2011/ND-CP는 노인법의 여러 조항을 세부적으로 설명하고 시행 지침을 제시했습니다. 노인 건강 관리 시행 지침을 제시한 보건부의 2011년 10월 15일자 회람 35/2011/TT-BYT... 노인의 돌봄과 지원, 노인 요양 시설을 규정하는 문서입니다. 중앙노인병원을 최종 진료과로 하는 진료기관, 종합병원, 전문병원(소아전문병원, 요양·재활병원 제외), 50병상 이상 규모의 한방병원 등 노인건강관리기관의 노인건강관리 내용 및 책임은 검진과, 진료소 등에 노인을 위한 입원병상과 별도의 검진실을 마련해야 한다. 또한, 검진 및 치료의 실제적 필요에 따라 시설, 장비, 인력 등의 여건이 충분한 병원에서는 노인전문의 진료과를 설치하도록 권장한다.

이번 조치는 베트남의 급속한 인구 고령화 과정에 따른 요구에 맞춰 인적 자원 개발과 동시적 노인 돌봄 서비스 제공이라는 목표를 목표로 정책 프레임워크와 의료 인프라를 구축하려는 국가의 노력을 보여줍니다.

총리의 2025년 2월 21일자 결정 제383/QD-TTg호에 따라 발표된 2035년 노인 국가 전략(2045년 비전 포함)은 다음과 같은 목표를 제시합니다. "포괄적이고 현대적이며 포용적이고 지속 가능한 노인 정책 체계를 구축하고 완성하여 사회적 진보와 형평성을 보장한다. 노인의 물질적·정신적 삶을 지속적으로 돌보고 개선하며, 특히 빈곤층, 어려운 환경의 노인, 그리고 사회경제적 여건이 특히 어려운 지역에 거주하는 노인들이 기본적인 사회 서비스, 특히 의료, 재활, 사회 부조를 이용할 수 있는 여건을 조성한다."

전략에서 강조된 핵심 과제 및 해결책 중 하나는 "공무원, 공공기관 직원 및 협력자의 노인 지원 역량 강화"입니다. 이 내용은 사회복지 및 재활 직원의 역량 강화를 위한 교육 및 양성에 중점을 두고, 공무원, 공공기관 직원, 일반 직원 및 사회복지 협력자를 위한 노인 건강 관리 사회복지 전문 기술을 교육함으로써 구체화됩니다. 동시에, 전략은 정기적인 교육 및 코칭 조직, 지역 자원 강사팀 구축, 의사 교육에 있어 의과대학 및 약학대학과의 연계 및 협력 장려, 의료진 및 노인 지원 직원의 자격 향상에 대한 요건을 제시합니다.

올바른 정책과 지침을 시행하는 과정에서 베트남 노인 의료 인력의 질 향상은 항상 중요한 관심사였으며, 초기에는 중요한 성과를 거두었습니다. 병원의 노인 의료진(의사, 간호사), 비전문 간병인, 지역사회 자원봉사팀, 그리고 민간 요양원의 기초 교육을 받은 직원 등 인력 구성이 점차 다양해지고 있습니다. 지역 사회의 노인 의료에 직접 참여하는 기초 보건 인력, 공동체 보건소 직원, 마을 보건 요원, 그리고 주민 협력자들 또한 기초 지식과 기술을 갖추게 되면서 노인 의료 네트워크 확대에 기여하고 있습니다.

특히, 전국 여러 의과대학 및 약학대학에 노인병학과가 설립되었고, 최근 몇 년 동안 일반 학생을 위한 노인병학 교육 프로그램과 대학원 교육 프로그램이 도입되었습니다. 이는 노인 건강 관리 전문 인력 팀을 구성하고 개발하여 실질적인 요구를 충족하는 초기 기반을 마련하는 데 기여하는 중요한 진전입니다.

그러나 베트남의 노인 돌봄 인력은 양적, 질적으로 여전히 제한적입니다. 노인 돌봄 인력으로 구성된 정식 팀, 별도의 직업 규정, 그리고 중·고등학교 및 대학교 수준의 정식 교육 프로그램 부족 등이 그 예입니다. 이는 노인 돌봄 분야의 심각한 인력 부족으로 이어집니다. 노인의학 전문 의사, 간호사, 의료진의 수는 여전히 매우 부족하여 우리나라와 같이 고령화 사회에 진입한 국가의 증가하는 수요를 충족하지 못하고 있습니다.

지역 사회의 많은 보건소, 마을 보건소, 주민 협력자, 사회복지사, 자원봉사자들은 노인학 지식, 재활, 영양, 노인심리학, 또는 노인과의 소통 기술에 대한 충분한 교육을 받지 못했습니다. 실제로 노인 돌봄 활동에 참여하는 대부분의 사람들은 여전히 ​​개인적인 경험에 기반하여 자발적으로 일하고 있으며, 전문적인 배경이 부족하고 사회는 그들의 역할과 지위를 제대로 평가하지 못하고 있습니다. 한편, 돌봄 종사자들은 종종 고강도의 업무에 시달리고 심한 심리적 압박에 직면하지만, 지원 체계가 부족하여 높은 이직률과 점점 더 심각한 인력 부족으로 이어지고 있습니다.

오늘날 노인 간호 인력의 질 향상에 있어 가장 큰 걸림돌은 교육의 한계입니다. 실제로 베트남의 노인 전문 간호사 교육은 여전히 ​​"기준 미달" 상태입니다. 교육 기간이 제한적이고, 교육 성과 기준에 대한 충분한 고려가 이루어지지 않고 있으며, 교육 자료는 주로 일반의의 교육 내용을 기반으로 하고 있어 노인의 심리적 특성과 복잡한 병리에 대한 전문성이 부족합니다. 노인 간호를 위한 국가 표준 교육 프로그램은 존재하지 않으며, 전문 교육 시설의 수도 여전히 적고, 교육을 담당할 자격을 갖춘 강사도 부족합니다. 결과적으로 전문 인력 부족은 점점 더 심각해지고 있으며, 기존 팀에 큰 부담을 주고, 지역 사회 및 전문 시설의 노인 의료 서비스 질에 직접적인 영향을 미치고 있습니다.

Nguyen Tat Thanh University의 간호학생들이 실습을 하는 모습_출처: ntt.edu.vn

베트남의 실버 경제 발전 맥락에서 노인 건강 관리 인적 자원의 질 향상을 위한 솔루션

베트남의 급속한 인구 고령화는 불가피하고 돌이킬 수 없는 추세입니다. 제대로 인식하고 대처한다면 이는 단순한 과제가 아니라 지속 가능한 발전을 위한 중요한 원동력이 될 것입니다. 실버 경제의 형성과 확장은 노인 돌봄 인력을 중심으로 한 거대한 잠재 시장을 창출하고 있습니다.

추세에 적응하고, 기회를 포착하고, 실버 경제의 발전을 촉진하기 위해 베트남은 다음과 같은 기본 솔루션을 구현하는 데 중점을 두어야 합니다.

첫째, 노인 돌봄에 대한 지역 사회의 인식과 사회 전체의 책임, 그리고 현대 사회에서 돌봄 전문직의 중요성을 제고합니다. 노인에 대한 존중, 돌봄, 감사 교육을 학교 교육과정에 통합하고 대중 매체를 활용하면 노인의 역할을 존중하는 우호적인 사회 환경을 조성하는 데 기여할 것입니다. 돌봄 전문직 종사자들을 존중하고 홍보함으로써 노인 돌봄 전문직이 인간성을 중시하는 중요한 직업이며 사회에 실질적인 기여를 한다는 점을 강조합니다.

노인 의료 종사자 직업의 점진적인 발전과 표준화는 베트남이 인구 고령화로 증가하는 수요에 선제적으로 대응하는 데 도움이 될 것입니다. 이는 노인들에게 신체적, 정신적으로 포괄적인 돌봄의 질을 보장하는 기반이 될 뿐만 아니라, 수백만 개의 일자리를 창출하는 잠재적 산업 및 직업으로 성장할 가능성을 열어주며, 사회 서비스 시스템 발전을 촉진하고 국가의 사회경제적 성장에 직접적으로 기여합니다.

둘째, 노인 건강 관리 인적 자원 구축 및 개발을 위한 정책과 법적 체계를 완성해야 합니다. 실질적인 요건을 충족하기 위해 베트남은 인구의 상황과 특성에 적합한 실버 경제 발전 전략을 조속히 수립해야 하며, 특히 노인 의학 및 노인 건강 관리팀 인적 자원 개발에 중점을 두어야 합니다 . 이 전략은 장기적이고 혁신적이어야 하며, 법 체계 개선과 전문 교육에 대한 적극적인 투자를 긴밀히 결합해야 합니다. 실버 경제는 경제 성장에 기여할 뿐만 아니라, 국가의 사회적 기능을 수행하고 노인의 사회 보장을 보장하는 도구이기도 합니다. 새로운 시대의 고령화에 대응하기 위해 노동, 고용 및 사회 보장 정책의 효과적인 시행을 위한 정책 입안자와 관리자들의 인식을 제고하는 동시에, 높은 정치적 의지를 가져야 합니다.

중요한 과제 중 하나는 관련 법률 문서 체계를 검토, 보완 및 개선하는 동시에, 특히 기초 의료 및 예방 의학 분야의 노인 의학 인력을 유치하고 유지하기 위해 급여, 수당 및 만족스러운 치료 체계에 대한 구체적인 메커니즘과 정책을 수립하는 것입니다. 이와 함께, 국가는 사회화를 촉진하고, 요양원 및 고품질 의료 시설 개발 투자에 단체와 개인이 참여하도록 유도하는 법적 체계를 정비하여, 재택 및 지역사회 돌봄 서비스 유형을 다양화하고 점점 더 다양해지는 노인들의 요구를 더욱 효과적으로 충족해야 합니다.

셋째, 노인 돌봄팀의 전문성을 강화하기 위해 전문 기준을 개발해야 합니다. 전문 기준 개발은 노인 의료 인력의 표준, 기능, 업무, 활동 범위, 그리고 전문 및 기술 교육 내용을 명확하게 정의하기 위한 시급한 과제입니다. 전문 기준은 고령화 사회에서 증가하는 의료 서비스 수요를 충족하기 위해 돌봄 제공자가 갖춰야 할 자격, 역량, 그리고 윤리적 자질을 명시해야 합니다.

노인 돌봄 제공자는 돌봄 대상자의 건강과 안전을 보장하기 위해 정기적인 건강 검진 및 모니터링, 영양 관리, 약물 관리, 그리고 기본적인 돌봄 기술을 포함한 기본적인 의학 지식을 확실히 숙지해야 합니다. 의학 지식 외에도, 지능과 감정에 대한 소프트 스킬 또한 서비스 품질을 향상시키는 핵심 요소입니다. 예를 들어, 효과적인 의사소통 능력, 감정 조절 능력, 그리고 노인에 대한 공감 능력 등이 있습니다. 노인 돌봄은 어렵고 압박감이 심하며 신체적, 정신적 피로로 쉽게 이어질 수 있기 때문에, 강한 윤리적 의지, 헌신, 정직, 그리고 직업에 대한 애정이 필요합니다.

자격, 기술, 자질에 대한 구체적인 요구 사항을 담은 직업 표준을 수립하는 것은 인력의 전문성을 높이는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 노인들의 점점 더 다양해지는 요구에 부응하여 포괄적이고 효과적인 서비스를 제공할 수 있는 고품질 간병 직원 팀을 구성할 수 있는 기반을 마련합니다.

넷째, 노인의학 및 노인 건강 관리 교육을 강화해야 합니다 . 노인 건강 관리 인력은 신체적 돌봄, 정신적 돌봄, 일상생활 지원 등 특정 분야에 대한 심층적인 교육이 필요합니다. 따라서 노인 돌봄 및 재활에 대한 체계적이고 과학적인 교육 프로그램과 커리큘럼을 연구 개발하는 동시에, 이 특수 집단을 지원하는 사회복지사 기술에 중점을 두어야 합니다. 교육 내용은 이론과 실제를 긴밀히 결합하여 표준화되어야 하며, 노인의 신체적·정신적 건강 특성에 적합하고 다양한 요구를 충족해야 합니다.

대학과 의대는 노인의학, 사회복지학, 노인간호학 교육을 확대해야 합니다. 동시에, 현장에서 직접 근무하는 인력의 단기 교육 과정을 마련하고 역량을 강화해야 합니다. 또한, 직원들이 노인의 신체적, 정신적 건강을 지원할 수 있는 충분한 지식과 기술을 갖추도록 전문 교육에 집중해야 합니다. 또한, 간호 및 노인보건 분야 인력의 정기적인 교육 프로그램 참여를 장려하고, 국제 경험 교류를 확대하며, 돌봄 서비스의 질 향상에 기여하고, 점차 다양해지는 노인의 요구를 충족하는 수준 높은 근무 환경을 점진적으로 조성해야 합니다.

다섯째, 노인 의료 서비스 종사자들의 복지 혜택과 안정적인 소득을 보장하기 위해 재정 지원 정책, 건강보험, 사회보험을 개발해야 합니다 . 노인 의료 서비스는 특수 분야로, 높은 노동 강도와 높은 압박감을 요구하며, 질병 감염 및 직업적 위험에 자주 직면합니다. 지식, 기술, 직업에 대한 애정, 헌신, 인내, 그리고 책임감이 없다면 장기 근속이 어렵습니다. 따라서 재정 지원 정책, 건강보험 제도, 사회보험, 그리고 적절한 보상 체계를 설계하고 보급하는 것은 이 분야의 고품질 인력을 장려하고, 유지하고, 개발하기 위한 시급한 과제입니다.

국가 차원의 보장 외에도, 노인 돌봄 서비스 개발에 민간 부문의 자원을 동원하여 참여할 수 있도록 사회화 메커니즘을 확대하는 것이 필요합니다. 이는 예산 부담을 줄이고 서비스 유형 다변화에 기여하는 동시에, 지속 가능한 사회경제 발전 과정에서 노인 의료 인력의 중요한 기여를 사회가 인정하고 존중하는 해법이 될 것입니다.

여섯째, 노인 교육, 간병 및 건강 모니터링에 과학기술을 적용하여 직원의 부담을 줄이는 동시에 업무 효율성과 간병 서비스의 질을 종합적이고 개인화된 방향으로 향상시킵니다. 전자 의무 기록, 원격 모니터링 시스템, 온라인 진료, 치료 및 상담 등 현대 과학기술의 성과는 의료 활동에서 인간의 핵심 역할을 대체할 수는 없지만, 의료진의 업무 효율성을 높이고, 더욱 정확한 의사결정을 내리며, 노인에게 시의적절하고 세심한 간병을 제공하는 데 도움이 되는 강력한 도구입니다.

위의 분석을 통해 베트남이 실버 경제 열풍을 선제적으로 따라잡기 위해서는 지속 가능한 발전 방향과 연계된 노인 관련 국가 정책 체계를 조속히 구축하고 시행해야 함을 알 수 있습니다. 지역사회와 전문 시설 모두에서 노인 의료 인력을 양성하는 것은 규모, 질, 그리고 전문성 측면에서 동시에 집중되어야 합니다. 급속한 인구 구조 변화, 즉 "황금 인구" 시대가 점차 끝나고 사회가 고령화 단계에 접어드는 상황에서, 국가, 기업, 그리고 사회 전체는 실버 경제가 가져다주는 기회를 적극적으로 활용해야 합니다.

주요 국가의 경험을 배우고, 교육 표준화에 대한 솔루션을 체계적으로 구현하고, 적절한 제도와 정책을 구축하고, 법적 틀을 완성하고, 과학과 기술의 적용을 촉진함으로써 베트남은 인구 고령화 문제를 실버 경제를 ​​발전시키는 새로운 원동력으로 전환하고, 노인들에게 더 나은 삶의 질과 행복을 가져다주고, 국가의 번영과 지속 가능한 발전에 적극적으로 기여할 수 있습니다.

-------------------------

(1) 참조: 통계청, “2019-2069년 베트남 인구 예측”, 하노이, 2020년 11월, https://vietnam.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/sach_dan_so_va_du_bao_dan_so_a4_vn_2106.pdf

출처: https://tapchicongsan.org.vn/web/guest/kinh-te/-/2018/1154603/nang-cao-chat-luong-nguon-nhan-luc-cham-soc-suc-khoe-nguoi-cao-tuoi-trong-boi-canh-nen-kinh-te-bac.aspx