Krankenhäuser haben das Recht, über den Kauf von Arzneimitteln zu entscheiden, die nicht von der Krankenkasse übernommen werden.

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Krankenhäuser können über Form, Ablauf und Verfahren der Auswahl von Auftragnehmern beim Einkauf von Arzneimitteln, die nicht in der Leistungsliste der Krankenkassen aufgeführt sind, entscheiden.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums handelt es sich hierbei um einen neuen Punkt im Entwurf des überarbeiteten Gesetzes zur Ausschreibung. Dieser Inhalt soll Ärzten und Patienten helfen, ihren Zugang zu und ihre Auswahl an Medikamenten für die Behandlung zu verbessern, insbesondere für Patienten, die freiwillig zahlen. Bisher kauften Krankenhäuser Medikamente über einen zentralen Ausschreibungsmechanismus oder, sofern zulässig, über einen separaten Ausschreibungsmechanismus.

Darüber hinaus könnte das geänderte Ausschreibungsgesetz Preisverhandlungen und die Verwendung mehrerer Auftragnehmerlisten ermöglichen, um Krankenhäusern eine proaktive Beschaffung zu ermöglichen.

Dieses Gesetz wird derzeit in den Fachausschüssen der Nationalversammlung beraten und soll in der fünften Sitzung der 15. Nationalversammlung verabschiedet werden, die am 22. Mai beginnt. Derzeit sind 95 Prozent der Krankenhausbetten in öffentlichen Krankenhäusern untergebracht. Die Beseitigung institutioneller Engpässe bei der Beschaffung von Medikamenten, insbesondere von neuen Medikamenten und Generika, wird daher dazu beitragen, den Zugang der Patienten zu neuen Medikamenten und fortschrittlichen Behandlungsmethoden für Ärzte zu verbessern.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums sind die Preise für Generika in Vietnam im Vergleich zu anderen Ländern der ASEAN-Region (für die meisten wichtigen Behandlungsgruppen) niedrig. Die Rate der Verwendung von Generika in vietnamesischen medizinischen Einrichtungen liegt bei 11 %, während sie im asiatisch-pazifischen Raum durchschnittlich bei über 27 % liegt.

Daten der IQVIA MIDAS Pharmaceutical Research Organization, die im ersten Quartal 2022 aktualisiert wurden, zeigen, dass vietnamesische Patienten im Vergleich zu anderen Ländern der Region beim Zugang zu neuen Medikamenten tatsächlich benachteiligt sind. Konkret werden im Jahr 2022 nur 9 % der neuen Medikamente in Vietnam verfügbar sein (von insgesamt 460 neuen Medikamenten, die zwischen 2012 und Ende 2021 auf den Markt kamen).

Dr. Nguyen Trong The, stellvertretender Leiter der Abteilung für Atemwegsinfektionen und Wiederbelebung am Militärzentralkrankenhaus 108, sagte, dass die Ärzte bei der Behandlung von Patienten stets die für den Patienten am besten geeigneten Medikamente auswählen. In schweren und kritischen Fällen wird der Einsatz von Medikamenten mit sofortiger Wirkung bevorzugt.

„Die Diversifizierung der von uns verwendeten Medikamente ist auch deshalb äußerst wichtig, weil dieselbe Krankheit viele verschiedene Stufen hat“, sagte Dr. The.

In letzter Zeit gerieten viele Krankenhäuser aufgrund von Problemen mit den Beschaffungsvorschriften in eine Krise. Um dieses Problem zu lösen, hat die Regierung den Krankenhäusern mit Resolution 30 und Dekret 07 die Einführung neuer Beschaffungsmechanismen gestattet. Krankenhausleiter erklärten, dass die Krankenhäuser nach der Lösung der Probleme ihre Ausschreibungs- und Beschaffungsverfahren beschleunigt hätten. Die Krankenhäuser forderten jedoch eine baldige Änderung des Ausschreibungsgesetzes.

Wie beim Zentralkrankenhaus für Zahnheilkunde und dem Bach Mai-Krankenhaus erklärten die Verantwortlichen, dass 90–95 % der Probleme des Krankenhauses nach der Lösung des Problems durch die Regierung gelöst seien. Die Krankenhäuser fordern nun dringend Angebote und tätigen Ankäufe, um die akute Situation zu lösen. „Das Krankenhaus empfiehlt jedoch eine baldige Änderung des Ausschreibungsgesetzes, um die langfristige medizinische Untersuchungs- und Behandlungsarbeit des Krankenhauses zu gewährleisten“, sagte Dr. Tran Cao Binh, außerordentlicher Professor und Direktor des Zentralkrankenhauses für Zahnheilkunde und Stomatologie.

Mitte März erklärte der stellvertretende Gesundheitsminister Do Xuan Tuyen, dass die Schwierigkeiten in der Branche nicht sofort vollständig gelöst werden könnten und dass viele Gesetze, etwa zu Preisen, Ausschreibungen und Apotheken, geändert werden müssten, um konsistent zu sein, nachdem die Regierung die Hindernisse beseitigt habe.

„Das Gesundheitsministerium arbeitet eng mit dem Finanzministerium und dem Ministerium für Planung und Investitionen zusammen, um das Preisgesetz und das Ausschreibungsgesetz zu ändern. Wenn nicht alle Dokumente vereinbart sind, können die Probleme nicht gelöst werden“, sagte Vizeminister Tuyen, als er Gesundheitsämter, Krankenhäuser und Unternehmen im ganzen Land anleitete, die Erlasse und Beschlüsse der Regierung umzusetzen und so Hindernisse zu beseitigen.

Experten sind überzeugt, dass die Gesetze, wenn sie aufeinander abgestimmt werden, institutionelle Engpässe bei der Medikamentenbeschaffung schrittweise beseitigen und so den Bedarf von Ärzten und Patienten an neuen Medikamenten und Generika decken können. Dann kann der Gesundheitssektor Patienten für die Behandlung im Land halten und Devisenverluste durch Behandlungen in anderen Ländern vermeiden.

Le Nga

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