In nur zwei Jahren, 2023 und 2024, verzeichnete das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt, dass die Sozialversicherungsbehörde die Kosten für die über die geschätzten Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung hinausgehenden Krankenhauskosten in Höhe von fast 2.500 Milliarden VND nicht bezahlt hat – Foto: THU HIEN
Die vietnamesische Sozialversicherung hat der Abteilung für Krankenversicherung des Gesundheitsministeriums kürzlich ein Dokument zu den Kosten übermittelt, die durch die Überschreitung der geschätzten Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung in Krankenhäusern in den Jahren 2023 und 2024 entstehen.
In dem Dokument heißt es, dass die vietnamesische Sozialversicherung eine offizielle Mitteilung des Gesundheitsministeriums bezüglich der Zahlung von Kosten erhalten habe, die die geschätzten Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung übersteigen, und dass sie die Kosten für technische Dienstleistungen an medizinischen Geräten, die nicht vor dem 4. März 2023 in öffentliches Eigentum überführt wurden, noch nicht zurückgefordert habe.
Zu den Kosten, die die geschätzten Ausgaben übersteigen und die geschätzten Ausgaben für Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung im Jahr 2023 übersteigen, hat die vietnamesische Sozialversicherung Folgendes kommentiert:
Die vietnamesische Sozialversicherung hat dem Verwaltungsrat der Sozialversicherung einen Bericht zur finanziellen Regelung für 2023 vorgelegt, der mit der Resolution Nr. 730 genehmigt wurde. Die Resolution verpflichtet die vietnamesische Sozialversicherung jedoch nicht dazu, Vorauszahlungen für Ausgaben zu leisten, die das Budget für 2023 übersteigen.
Um die Kosten für Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung zu decken, die das Budget übersteigen, hat das Finanzministerium Dokumente herausgegeben, in denen den Regierungschefs die Höhe der nicht bezahlten Kosten für Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung mitgeteilt wird, einschließlich der Kosten, die das Budget für 2023 und 2024 übersteigen.
Das Regierungsbüro gab außerdem eine offizielle Mitteilung zur Umsetzung des Dekrets 188 heraus. Der stellvertretende Premierminister Le Thanh Long wies das Gesundheitsministerium an, sich mit dem Finanzministerium, dem Justizministerium und den zuständigen Behörden abzustimmen, um ein Projekt zu entwickeln, mit dem der Rückstand bei den Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung ab 2025 und früher vollständig aufgeholt werden kann.
Darin wird die aktuelle Situation klar dargelegt und es werden Lösungen vorgeschlagen, um die Durchführbarkeit, Wirksamkeit und Einhaltung der Vorschriften sicherzustellen und die ausstehenden Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen aus den Vorjahren zu überwinden und vollständig zu begleichen. Der Bericht wird der Regierung im dritten Quartal 2025 zur Prüfung vorgelegt.
In Bezug auf die Kostenüberschreitung der geschätzten Ausgaben und die Überschreitung der geschätzten Ausgaben für Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung im Jahr 2024 hat das Gesundheitsministerium eine offizielle Mitteilung zur Überprüfung der Höhe der Überschreitung der geschätzten Ausgaben für Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung im Jahr 2024 herausgegeben.
Darin wird das Finanzministerium aufgefordert, die vietnamesische Sozialversicherung dringend anzuweisen, die Sozialversicherung der Provinzen und zentral verwalteten Städte zu leiten, die Gesundheitsämter und Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu leiten und mit ihnen zu koordinieren, um die von der Krankenversicherung gedeckten Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu überprüfen und festzustellen, die von der Sozialversicherungsagentur jedes Quartal im Jahr 2024 als den erwarteten Zahlungsbetrag übersteigend eingeschätzt wurden, und die erhöhten Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zu überprüfen, vor denen gewarnt wurde.
Allerdings enthält das obige Dokument keine klaren Vorgaben zum Inhalt der Überprüfung zur Ermittlung der Kosten, die die erwartete Zahlung übersteigen, wie vom Finanzministerium vorgeschlagen, und es ist nicht klar, wie die vietnamesische Sozialversicherung die Umsetzung detaillierter Vorschriften und Anweisungen zur Umsetzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes organisieren soll.
Die vietnamesische Sozialversicherung fordert das Krankenversicherungsamt auf, das Gesundheitsministerium hinsichtlich des Inhalts der Überprüfung und Bestimmung der Höhe der Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung zu beraten, die den voraussichtlichen von der Krankenversicherung gezahlten Betrag übersteigen, und dies in den Projektbericht an die Regierung zur Bestimmung der Höhe der Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung im Jahr 2024 aufzunehmen.
Gleichzeitig wird die Abteilung für Krankenversicherung im Gesundheitsministerium die Leitung des Gesundheitsministeriums umgehend anweisen, der Regierung eine endgültige Abrechnung der offenen Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung ab 2025 und früher vorzulegen, wie im Amtsblatt Nr. 7282 des Regierungsbüros angekündigt.
Das Gesundheitsministerium empfiehlt eine dringende, verordnungskonforme Umsetzung.
Vor Kurzem hat das Gesundheitsministerium der vietnamesischen Sozialversicherung, die dem Finanzministerium untersteht, ein Dokument über die Zahlung von Kosten übermittelt, die die geschätzten Kosten der Untersuchung und Behandlung durch die Krankenversicherung übersteigen.
Bezüglich der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung, die die Schätzung im Jahr 2023 übersteigen. Das Gesundheitsministerium forderte die vietnamesische Sozialversicherung auf, dem Finanzministerium dringend Bericht zu erstatten und der Regierung zur Prüfung und Genehmigung die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung vorzulegen, die die Schätzung im Jahr 2023 übersteigen, um die Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, einschließlich derer in Ho-Chi-Minh-Stadt, zu bezahlen.
Bezüglich der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung im Jahr 2024 forderte das Gesundheitsministerium die vietnamesische Sozialversicherung auf, die Sozialversicherungsagenturen der Provinzen und zentral verwalteten Städte anzuweisen, die Vorschriften umgehend umzusetzen.
Wie Tuoi Tre Online bereits berichtete, wurden vielen Krankenhäusern in Ho-Chi-Minh-Stadt die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen nicht erstattet. Diese Kosten übersteigen das Budget der Krankenversicherung für 2023 und 2024 und belaufen sich auf Gesamtkosten von fast 2.500 Milliarden VND.
Einige Abteilungen haben derzeit Schulden für Medikamente und sind nicht in der Lage, die Unternehmen zu bezahlen. Sie befürchten, dass sich dies auf den Betrieb der Abteilung und die Rechte der Patienten auswirken würde.
Quelle: https://tuoitre.vn/benh-vien-tp-hcm-bi-trèo-2-500-ti-dong-bao-hiem-y-te-de-nghi-bo-y-te-giai-quyet-dut-diem-20250814103643498.htm
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