Was sagt das Gesundheitsministerium zum Vorschlag, die Krankenhausüberweisungspapiere abzuschaffen?

Laut Gesundheitsminister Dao Hong Lan ist der medizinische Untersuchungs- und Behandlungsweg der Krankenversicherung so eingerichtet, dass sichergestellt wird, dass die Patienten eine ihrem Gesundheitszustand entsprechende Behandlung erhalten.

Fälle, die die Behandlungskapazität der Primärkrankenhäuser übersteigen, werden an Krankenhäuser höherer Ebene weitergeleitet. Dies trägt dazu bei, die Überlastung der Krankenhäuser höherer Ebene zu verringern und die Behandlungseffizienz zu verbessern.

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Nach Angaben des Leiters des Gesundheitssektors ist die Krankenversicherungspolitik seit 2016 in Kraft und ermöglicht es Krankenversicherten, sich landesweit auf Bezirks- und Provinzebene ohne Überweisung medizinisch untersuchen und behandeln zu lassen.

Insbesondere Angehörige ethnischer Minderheiten sowie Bewohner von Inselgemeinden und Inselbezirken können sich auch direkt in Krankenhäusern auf zentraler Ebene stationär untersuchen lassen, ohne dass eine Überweisung erforderlich ist.

Bemerkenswert ist, dass ab dem 1. Juli 2025 gemäß Gesetz Nr. 51/2024/QH15 – Gesetz zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Krankenversicherungsgesetzes – Krankenversicherte mit 62 schweren und seltenen Krankheiten ohne Überweisung direkt in Fachkrankenhäusern untersucht und behandelt werden und 100 % der Leistungen der Krankenversicherung erhalten.

Die Liste der 62 Krankheiten wurde vom Gesundheitsministerium in Anhang I des Rundschreibens 01/2025/TT-BYT bekannt gegeben und umfasst viele gefährliche Krankheiten wie Bauchspeicheldrüsenkrebs (ICD-10-Code C25), Herz-Kreislauf-Erkrankungen, neurologische Erkrankungen, genetische Erkrankungen und Stoffwechselstörungen.

Konkret bedeutet das: Wenn bei einem Patienten in einer Einrichtung der primären Gesundheitsversorgung eine der oben genannten 62 Krankheiten diagnostiziert wird, kann er sich ohne Überweisung zur weiteren Behandlung an spezialisierte Krankenhäuser wenden.

Begibt sich der Patient direkt in ein spezialisiertes Krankenhaus und wird dort eine der Erkrankungen dieser Liste diagnostiziert, genießt er ebenfalls ab der ersten Untersuchung die vollen Leistungen der Krankenversicherung.

Wenn der Patient jedoch an anderen Krankheiten leidet, die nicht auf der Liste der 62 schweren Krankheiten stehen, zahlt die Krankenversicherung nur nach der Leistungsstufe, die diesen Krankheiten entspricht, und spezielle Policen für seltene oder schwere Krankheiten greifen nicht.

Darüber hinaus wurde mit dem Krankenversicherungsgesetz ab dem 1. Juli 2025 auch der Umfang der Kostenübernahme für medizinische Untersuchungen und Behandlungen aus der Ferne, einschließlich der Behandlung zu Hause, offiziell erweitert. Dies ist ein wichtiger Schritt nach vorn, um Patienten in abgelegenen Gebieten und Menschen, die sich nicht bewegen können, die Möglichkeit zu geben, auf hochwertige medizinische Leistungen zuzugreifen und gleichzeitig die volle Kostenübernahme durch die Krankenversicherung zu erhalten.

In Bezug auf die Politik zur Unterstützung von Studierenden, die an der Krankenversicherung teilnehmen, sagte Minister Dao Hong Lan, dass diese Gruppe gemäß Regierungserlass Nr. 188/2025/ND-CP zur Gruppe 4 gehöre. Demnach werden Studierende mit mindestens 50 % der Krankenversicherungsprämie unterstützt – mehr als die Unterstützungsstufe für Haushalte (30 %), um die finanzielle Belastung der Familien zu verringern.

Um die Effizienz der Krankenversicherungsfinanzierung zu steigern, hat das Gesundheitsministerium kürzlich ein Rundschreiben herausgegeben, in dem die Kostenübernahme für pflanzliche Arzneimittel, traditionelle Arzneimittel, Arzneimittel, die pharmazeutische Inhaltsstoffe mit pflanzlichen Arzneimitteln kombinieren, sowie pflanzliche Arzneimittel im Rahmen der Krankenversicherungsdeckung detailliert beschrieben wird.

Dieses Rundschreiben tritt am 1. September 2025 in Kraft und zielt darauf ab, die sichere und rationelle Anwendung traditioneller Medizin zu fördern, die Herstellung von Medikamenten aus einheimischen Rohstoffen zu unterstützen und moderne und traditionelle Medizin harmonisch zu verbinden.

Nach den neuen Bestimmungen müssen Arzneimittel auf der Liste der von den Krankenkassen übernommenen Medikamente über eine gültige Zulassungsbescheinigung verfügen, keine seltenen tierischen oder pflanzlichen Inhaltsstoffe enthalten (es sei denn, sie stammen aus legalem Anbau), einen Nachweis über die Wirksamkeit und Sicherheit der Behandlung haben und in angesehenen wissenschaftlichen Zeitschriften veröffentlicht oder angenommen worden sein.

Für einige spezielle traditionelle Arzneimittel ist kein klinischer Nachweis erforderlich, wenn sie im vietnamesischen Arzneibuch oder in zuverlässigen internationalen Dokumenten aufgeführt sind.

Die Kostenübernahme durch die Krankenkassen für diese Medikamente richtet sich nach der Indikation, dem Anwender und der behandelnden medizinischen Einrichtung. Sind die Behandlungskosten deutlich höher als bei Medikamenten gleicher Wirkung, kann die Kostenübernahme durch die Krankenkassen eingeschränkt werden, um einen ausgeglichenen Haushalt zu gewährleisten.

Das Gesundheitsministerium bekräftigte außerdem, dass es die Krankenversicherungsrichtlinien weiterhin überprüfen und anpassen werde, um die legitimen Rechte der Menschen zu gewährleisten, die Wirksamkeit der Behandlung zu verbessern, einen fairen Zugang zu Gesundheitsdiensten zu fördern und die Gesundheit aller Menschen zu schützen.

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