Vorsicht vor fleischfressenden Bakterien in der Regenzeit

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Das Bakterium Burkholderia pseudomallei (auch als „fleischfressende Bakterien“ bekannt), das die Whitmore-Krankheit verursacht, tritt sporadisch das ganze Jahr über auf, nimmt jedoch während der Regenzeit häufig zu und wird komplizierter.

Die Whitmore-Krankheit ist in Vietnam keine neue Krankheit. Jedes Jahr erkranken landesweit etwa 100 bis 200 Menschen an dieser Krankheit. Seit Jahresbeginn wurden im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt mehr als zehn Fälle behandelt, darunter vier Fälle in den letzten drei Monaten, der Regenzeit im Süden Vietnams.

Das fleischfressende Bakterium Burkholderia pseudomallei, das die Whitmore-Krankheit verursacht, ist ein gramnegatives Bakterium, das unter rauen Bedingungen wie nährstoffarmen, trockenen Umgebungen überleben kann. Es lebt häufig in natürlich feuchten Böden, insbesondere in der Bodenschicht 20–40 cm unter der Oberfläche.

Dieses Bakterium kann starke Entzündungen verursachen, die zu Schäden an umliegenden Geweben und Strukturen, einschließlich der Bandscheiben und Wirbel, führen.

Der Hauptinfektionsweg ist der direkte Kontakt geschädigter Haut mit kontaminiertem Boden oder das Einatmen kontaminierter Bodenpartikel.

Die Krankheit tritt häufig bei Menschen auf, die häufig mit Erde und Wasser in Kontakt kommen, wie etwa Landwirte, Bauarbeiter, Gärtner, Soldaten usw.

Die Whitmore-Krankheit kann bei Menschen und Tieren wie Hunden, Katzen, Kühen, Pferden und Mäusen auftreten und ist häufig über das ganze Jahr verteilt, nimmt jedoch während der Regenzeit zu.

Herr Cuong, 59 Jahre alt, wohnhaft in Thu Duc City, wurde gerade von Ärzten der Abteilung für Innere Medizin des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt erfolgreich gegen die Whitmore-Krankheit behandelt.

Herr Cuong sagte, er sei in den letzten drei Monaten sehr müde gewesen, habe nachmittags Fieber gehabt, sei appetitanregend gewesen, habe Rückenschmerzen gehabt und 19 kg abgenommen. Herr Cuong leidet an Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck und trinkt häufig Alkohol.

Er suchte mehrere Krankenhäuser auf, um sich untersuchen zu lassen, doch sein Gesundheitszustand besserte sich nicht. Drei Tage vor seiner Einlieferung in das Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt hatte er hohes Fieber von 39 Grad Celsius, fühlte sich lethargisch, hatte verstärkte Rückenschmerzen, konnte nicht mehr alleine gehen, musste gestützt werden und brauchte Hilfe bei persönlichen Aktivitäten.

Die Ärzte legten eine Blutkultur an und die Ergebnisse bestätigten, dass das Bakterium Burkholderia pseudomallei die Infektion verursachte. Der Arzt ließ Herrn Cuong weitere Bluttests durchführen, die eine starke Entzündung und eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen zeigten.

Anschließend wurde bei dem Patienten eine Magnetresonanztomographie (MRT) der Wirbelsäule durchgeführt, die eine Schädigung des Wirbelkörpers (Bandscheibe L3-L4) durch die Bakterien sowie eine umgebende Entzündung mit abszessartig umrandeten Herden im Musculus iliopsoas beidseits zeigte. Die größten Herde im Musculus iliopsoas waren links 34 x 13 x 24 mm groß, rechts 46 x 15 x 36 mm.

Die Läsion breitete sich in den Epiduralraum aus und bildete kleine Abszesse, die die vordere Oberfläche der Dura mater komprimierten, die vordere Oberfläche der Cauda equina leicht komprimierten und sich auf die Zwischenwirbellöcher L3-L4 und L4-L5 auf beiden Seiten ausbreiteten. Darüber hinaus waren in der Prostata mehrere Abszesse verstreut, der größte Abszess war 20 x 14 mm groß.

Dr. Le Thi My Chau von der Abteilung für Infektionskrankheiten der Abteilung für Innere Medizin des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt sagte, dass das Bakterium Burkholderia pseudomallei, nachdem es in den Körper gelangt ist, Infektionen verursachen und zu Abszessen in vielen Organen sowie Bandscheibenentzündungen führen kann, wodurch ihre Widerstandsfähigkeit gegenüber Kräften und ihre Haltbarkeit verringert werden.

Eine Entzündung kann Schmerzen und Bewegungseinschränkungen verursachen. Darüber hinaus kann die Infektion zu einer Spondylitis führen, die die Wirbel und das umliegende Gewebe schädigt und in schweren Fällen sogar zu Knochennekrosen führen kann.

Die Krankheit weist möglicherweise keine spezifischen klinischen Manifestationen auf und ähnelt häufig anderen Formen von Osteomyelitis, infektiöser Arthritis und rheumatoider Arthritis.

Die auffälligsten Merkmale einer infektiösen Arthritis sind Schwellungen, Schmerzen, Rötungen und Wärmegefühl im Gelenkbereich, die es dem Patienten erschweren, seinen Alltag zu bewältigen.

Die Ärzte verschrieben ihm eine vierwöchige intravenöse Antibiotikakur mit Meropenem, kombiniert mit oralem Cotrim, sowie Blutzuckerkontrollen. Eine Woche nach der Behandlung war Herr Cuongs Fieber verschwunden, und ein Blutkulturtest war negativ. Vier Wochen nach der Behandlung hatte er wieder guten Appetit, konnte selbstständig gehen, der Abszess hatte sich deutlich verkleinert und er war wieder normal handlungsfähig.

Auch zu dieser Krankheit heißt es in einer Information des Bai Chay Hospital ( Quang Ninh ), dass in der Einrichtung vier Fälle der Whitmore-Krankheit (auch bekannt als fleischfressende Bakterien) behandelt werden, die viele Organe schädigt und das Immunsystem schwächt, wie etwa Sepsis, Leberabszess, Beinabszess und Meningitis.

Die Whitmore-Krankheit tritt in jedem Alter auf. Männer sind häufig häufiger infiziert als Frauen. Menschen mit Vorerkrankungen wie Diabetes, Alkoholismus, Langzeiteinnahme von Kortikosteroiden, chronischen Lungen- und Nierenerkrankungen usw. haben oft ein höheres Infektionsrisiko als normale Menschen.

Die Krankheit kann auch bei Menschen auftreten, die zuvor völlig gesund waren. Es wurden keine Fälle einer Übertragung zwischen Mensch und Tier dokumentiert.

Laut Dr. My Chau haben jüngste Umweltuntersuchungen ergeben, dass mehr als 80,0 % der Bodenproben in Südvietnam positiv auf das Bakterium Burkholderia pseudomallei getestet wurden. Menschen sollten Schutzausrüstung (wie Stiefel, Handschuhe) tragen und offene Wunden, Schnitte oder Verbrennungen verbinden, wenn sie in engen Kontakt mit Erde oder Wasser kommen.

Um dem Risiko einer Whitmore-Krankheit vorzubeugen, sollten Menschen mit hohem Risiko, insbesondere in ländlichen Gebieten, nach starkem Regen nicht ins Freie gehen.

Da es keinen Impfstoff zur Vorbeugung der Krankheit gibt, müssen sich die Menschen vor und nach der Zubereitung von Speisen, vor dem Essen, nach dem Toilettengang und nach der Feldarbeit regelmäßig die Hände waschen.

Baden, schwimmen oder tauchen Sie nicht in Teichen, Seen oder Flüssen in oder in der Nähe kontaminierter Gebiete. Vermeiden Sie bei offenen Wunden, Geschwüren oder Verbrennungen den Kontakt mit potenziell kontaminiertem Boden oder Wasser.

Wenn bei Patienten Symptome wie anhaltend hohes Fieber, Haut- und Weichteilinfektionen, Lungenentzündung, Bauchschmerzen, Rückenschmerzen, Kopfschmerzen usw. auftreten, sollten sie sich zur frühzeitigen Diagnose und Behandlung an medizinische Einrichtungen mit hoher technischer Expertise wenden.

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