23 Jahre altes Mädchen Eierstockalterung wie Wechseljahre

Nach mehreren Fehlgeburten und der Entfernung eines ihrer Eileiter alterten Phuong Thaos Eierstöcke wie die einer Frau in den Wechseljahren und konnten auf natürlichem Wege nicht mehr schwanger werden.

Nguyen Phuong Thao (23 Jahre alt, Ho-Chi-Minh-Stadt) und ihr Ehemann Dinh Tuan Hai (35 Jahre alt) heirateten 2019. Kurz nach der Hochzeit wurde Thao mit Drillingen schwanger, erlitt jedoch in der achten Woche eine Fehlgeburt. Ein Jahr später wurde Thao erneut schwanger, erlitt jedoch aufgrund einer Eileiterschwangerschaft erneut eine Fehlgeburt. Diese Situation wiederholte sich noch zwei weitere Male hintereinander und machte sie depressiv.

„Innerhalb von drei Jahren hatte ich vier Fehlgeburten und mir musste ein Eileiter entfernt werden. Ich hatte große Schmerzen, weil ich ständig Kinder verlor und der Arzt sagte, ich könne auf natürlichem Wege nicht schwanger werden“, sagte Thao.

Da Thaos Ehemann vom Kinderwunsch seiner Frau wusste, ermutigte er sie zu einer In-vitro-Fertilisation (IVF). Anfang 2023 gingen sie zum Center for Reproductive Support, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt (IVFTA-HCMC).

Doktor Le Xuan Nguyen, der Thao direkt mit der künstlichen Befruchtung versorgte, sagte, dass es sich bei drei der vier Fehlgeburten um Eileiterschwangerschaften und bei einer um Mehrlingsschwangerschaften handelte. Alle vier wurden als frühe Fehlgeburten eingestuft, d. h. die Schwangerschaft endete in den ersten Wochen. Die Patientin war sehr jung, hatte aber unregelmäßige Perioden, mehrere Fehlgeburten und eine Vorgeschichte abnormaler Schwangerschaften. Daher ordnete der Arzt paraklinische Tests an, um die Ursache zu finden.

Doktor Le Xuan Nguyen untersucht und berät Patienten zu Behandlungsmöglichkeiten. Foto: Hoai Thuong

Die Gebärmutterhöhle der Patientin war normal, der rechte Eileiter war durchtrennt, der linke bewegte sich sehr langsam. Thaos Follikelzahl war ebenfalls sehr gering. Der Ultraschall zu Beginn des Menstruationszyklus zeigte, dass ein Eierstock 4 Follikel hatte, der andere 3. Im Vergleich zu anderen Frauen gleichen Alters lag die Follikelzahl jedoch bei mindestens über 10. Der ovarielle Reserveindex (AMH) betrug nur 0,67, war sehr niedrig und stellte für die Patientin die größte Schwierigkeit auf ihrem Weg zu einem Kind dar. Unter diesen Umständen würde eine weitere Verzögerung der IVF die Anzahl und Qualität der Follikel verringern, was es schwierig machen würde, Kinder zu bekommen.

Thao erhielt von den Ärzten umgehend ein Protokoll zur Eizellstimulation, fünf reife Eizellen wurden entnommen und am fünften Tag fünf Embryonen kultiviert. Anfang Mai erhielt Thao nach dem ersten Embryotransfer die erfreuliche Nachricht, schwanger zu sein. Die Ärzte überwachten ihre Schwangerschaft genau, um Fehlgeburten bei Hochrisikopatientinnen zu verhindern.

„Dank des Embryokultursystems mit integrierter künstlicher Intelligenz (KI) im Labor ist die Anzahl der entnommenen Eizellen sehr gering, die Erfolgsrate bei der Embryonenbildung liegt jedoch bei 100 % und die Embryoqualität ist sehr gut, was die Chance der Patientin erhöht, erfolgreich Kinder zu bekommen“, erklärte Dr. Nguyen.

Laut Dr. Nguyen sind Anomalien in der Embryoqualität auch eine der Ursachen für aufeinanderfolgende Fehlgeburten. Normalerweise haben Paare im Befruchtungsprozess immer noch eine Rate von etwa 25 %, abnormale Embryonen zu erzeugen, was zu abnormalen Schwangerschaftsformen wie Mehrlingsschwangerschaften, biochemischen Schwangerschaften, Fehlgeburten usw. führt. Das dynamische Embryokultursystem mit künstlicher Intelligenz am IVFTA-HCMC kann jedoch Anomalien im Teilungsprozess von Embryonen bereits in sehr frühen Stadien beobachten und darauf untersuchen, wodurch die Ursachen für Embryonen eingegrenzt werden.

Die IVF-Technik ermöglicht außerdem die Übertragung des Embryos in die Gebärmutterschleimhaut, wodurch das Risiko einer Eileiterschwangerschaft mit anschließender Fehlgeburt verringert wird. In vielen Fällen gefährdet eine Eileiterschwangerschaft zudem die Gesundheit und das Leben der Schwangeren.

Am IVFTA-HCMC haben die Ärzte in letzter Zeit auch viele junge Patientinnen mit aufeinanderfolgenden Fehlgeburten, Eierstockversagen (z. B. Frauen vor den Wechseljahren) und Unfruchtbarkeitserkrankungen aufgenommen und behandelt. Durchschnittlich untersuchen und beraten Ärzte täglich 4 von 10 Fällen im Alter von 20 bis 23 Jahren mit den oben genannten Erkrankungen zu reproduktiven Unterstützungsmethoden, obwohl es zuvor nur etwa eine junge Patientin pro Tag gab.

Der Anstieg der Zahl junger Patientinnen, die auf Fortpflanzungskrankheiten, aufeinanderfolgende Fehlgeburten und Unfruchtbarkeit untersucht werden, könnte darauf zurückzuführen sein, dass junge Menschen immer mehr Zugang zu Wissen über Fortpflanzung haben und daher proaktiv ins Krankenhaus gehen, um sich untersuchen und behandeln zu lassen, wenn sie Auffälligkeiten feststellen oder seit über einem Jahr keine Kinder mehr bekommen haben. „Das ist ein positives Zeichen, denn eine frühzeitige Erkennung und Behandlung erhöht die Chancen der Patientinnen, erfolgreich schwanger zu werden und gesunde Kinder zur Welt zu bringen“, betonte Dr. Nguyen.

Es gibt viele Gründe, warum Frauen an vorzeitigem Eierstockversagen leiden, wie z. B. Chromosomenerkrankungen, genetische Erkrankungen, Autoimmunerkrankungen oder die Entfernung eines oder beider Eierstöcke oder Eileiter während der Behandlung. Doktor Nguyen empfiehlt Frauen, die Symptome von Menstruationsstörungen, seltener, spärlicher oder allmählich abnehmender Periode aufweisen, so schnell wie möglich eine medizinische Einrichtung aufzusuchen, um ihre reproduktive Gesundheit überprüfen zu lassen.

Am 25. Mai 2023 um 20:00 Uhr findet das Online-Beratungsprogramm „Weibliche Unfruchtbarkeit aufgrund von Ovarialversagen, reduzierter ovarieller Reserve (niedriges AMH) und Eizellenaufbewahrung für die Mutterschaft“ unter Beteiligung von Experten des IVFTA-HCMC-Zentrums statt: MSc. Dr. Giang Huynh Nhu – Direktor des Zentrums; Dr. Ngo Dinh Trieu Vy – Zentrumsärztin; Dr. Pham Thi My Tu – Zentrumsärztin. Das Programm wird live auf der VnExpress-Fanpage des Tam Anh General Hospital übertragen. Interessierte Leser können hier Fragen stellen.

Nostalgie

* Der Name des Patienten wurde geändert.

Quellenlink: https://vnexpress.net/co-gai-23-tuoi-lao-hoa-buong-trung-nhu-man-kinh-4609156.html