Reduzieren Sie die Verzerrung, verbessern Sie die Qualität der Bevölkerung

Die Freude der Angehörigen und Mütter nach der Geburt. Foto: P.S — Die Freude der Angehörigen und Mütter nach der Geburt. Foto: PS

Nach der Fusion wurde die Stadt Da Nang mit einer Fläche von fast 12.000 ^km2 und fast 3 Millionen Einwohnern zum größten Stadtgebiet unter den sechs zentral verwalteten Städten.

Allerdings besteht zwischen den zentralen städtischen Gebieten und den Vororten, insbesondere in den Bergregionen und ländlichen Gebieten, eine erhebliche Lücke in der sozialen Infrastruktur und Entwicklung. Dies stellt auch eine Herausforderung für die Ausgewogenheit der Bevölkerungsqualität zwischen den Standorten dar.

Entfernung in den Bergen

Die reproduktive Gesundheitsfürsorge in Bergregionen stellt für das Gesundheitspersonal noch immer eine Herausforderung dar. Obwohl für Frauen im gebärfähigen Alter zahlreiche Aufklärungs- und Beratungsveranstaltungen zu Screenings und regelmäßigen Untersuchungen organisiert wurden, haben Frauen in Bergregionen kaum die Voraussetzungen dafür.

Bei schwangeren Frauen sind pränatale und Neugeborenen-Screenings fast selten. Ein Vertreter des regionalen medizinischen Zentrums Nam Tra My sagte, dass die Mehrheit der Menschen im Hochland ethnischen Minderheiten angehöre und sich daher nicht um die Frage der regelmäßigen reproduktiven Gesundheitsfürsorge kümmere.

Neben dem mangelnden Bewusstsein der Bevölkerung sind auch die Bedingungen der Gesundheitsversorgung in den Hochlandgemeinden nach wie vor problematisch, da Einrichtungen, Ausrüstung und Medikamente nicht verfügbar sind. Ein Mitarbeiter des regionalen Gesundheitszentrums Nam Giang erklärte: „Viele Menschen entbinden in der Gesundheitsstation, können aber nicht untersucht werden, da die Aufbewahrung und der Versand der Proben nicht gewährleistet sind.“

Seit vielen Jahren führt der Gesundheitssektor pränatale Screening-Programme für das Edwards-Syndrom, das Down-Syndrom, das Patau-Syndrom, Thalassämie (angeborene hämolytische Erkrankung) und das Risiko einer Präeklampsie sowie Neugeborenen-Screening durch. Doch bei Müttern in Berggemeinden ist es noch nicht zur Gewohnheit geworden, während der Schwangerschaft Gesundheitsuntersuchungen durchführen zu lassen.

In den ersten sechs Monaten des Jahres 2025 wurden in den Gemeinden von Quang Nam (alt) bei über 88 % der schwangeren Mütter Screenings und Gesundheitschecks durchgeführt, und über 76 % der Neugeborenen wurden untersucht. Die meisten Mütter, die sich untersuchen ließen, lebten in den Delta-Gebieten.

Frau Ho Thi Hieu, eine Ärztin mit langjähriger Berufserfahrung im Hochland von Tra My, berichtete, dass viele Frauen vor Ort eine Hausgeburt bevorzugen. Manche gehen morgens auf die Felder und gebären dort mittags. In den Berggemeinden hingegen gibt es nur sehr wenige medizinische Fachkräfte.

In abgelegenen Bergregionen haben die Menschen nur schwer Zugang zu Gesundheitsdiensten, es fehlt ihnen an Unterstützung durch das Gesundheitspersonal und das Bewusstsein für die Gesundheitsversorgung ist gering. Dies stellt eine große Herausforderung dar, um die Unterschiede in der Bevölkerungsqualität zwischen den Regionen schrittweise zu beseitigen.

Aufbau vernünftiger Richtlinien

Während die Urbanisierungsrate im alten Da Nang-Gebiet 87,8 % beträgt, erreicht das alte Quang Nam-Gebiet nur 30,8 %. In ländlichen Gebieten, Küstengebieten und im Hochland ist die Geburtenrate höher, aber die Gesundheits- und Bildungskapazitäten sind noch immer begrenzt.

Es ist notwendig, Bedingungen für den Zugang aller Menschen zu Gesundheitsdiensten zu schaffen und so die Lebensqualität der Bevölkerung in der Zukunft zu verbessern.

Herr Truong Quang Binh, stellvertretender Direktor des städtischen Gesundheitsamtes, sagte, dass die Kommunen derzeit vorübergehend die bisherigen Richtlinien und Betriebsmechanismen je nach den richtigen Themen und Bereichen anwenden, um Stabilität zu gewährleisten, Störungen im System zu vermeiden und die Voraussetzungen für die Ausarbeitung einheitlicher Richtlinien in der kommenden Zeit zu schaffen.

Nach einer Phase der Stabilisierung forderte das Gesundheitsministerium das Bevölkerungsministerium auf, die Umsetzung spezialisierter Indikatoren zu Bevölkerung und Entwicklung in den beiden alten Gebieten zu überwachen und mit den regionalen Gesundheitszentren abzustimmen. Gleichzeitig sollte das Volkskomitee der Stadt umgehend beraten und ihm vorgeschlagen werden, der Stadt Da Nang im Einklang mit den Richtlinien und Leitlinien von Partei und Staat sowie der örtlichen Situation Bevölkerungs- und Entwicklungsindikatoren zuzuweisen.

Die notwendigen Inhalte müssen in jeder spezifischen Region umgesetzt werden, wobei der Schwerpunkt auf der Verbesserung der Gesundheitsversorgung und der Reproduktionsberatung in ländlichen Gebieten liegen muss. Viele Berggemeinden profitieren von der Unterstützung durch nationale Zielprogramme. Dies ist die Ressource, die für die Integration in das zukünftige Programm zur Entwicklung der Bevölkerungsqualität priorisiert werden muss.

Laut Statistiken des Gesundheitsministeriums ist die städtische Geburtenrate in den letzten zwei Jahrzehnten unter das Reproduktionsniveau gefallen und schwankt zwischen 1,7 und 1,8 Kindern pro Frau. In der Stadt Da Nang (Altstadt) liegt die natürliche Bevölkerungswachstumsrate unter 1,2 %; die dritte Geburtenrate beträgt nur 4,9 %; die Geburtenrate beträgt 2,02 Kinder pro Frau, wodurch das Reproduktionsniveau gesichert ist.

Das Gesundheitsministerium arbeitet derzeit am Entwurf des Bevölkerungsgesetzes und plant, ihn der Nationalversammlung in der Sitzung im Oktober 2025 zur Genehmigung vorzulegen. Nach der Genehmigung durch die Nationalversammlung tritt das Bevölkerungsgesetz in Kraft und ersetzt die derzeitige Bevölkerungsverordnung.

Zuvor hatte die Nationalversammlung die neue Bevölkerungsverordnung verabschiedet. Damit wurde die Regelung aufgehoben, dass jedes Paar oder jede Einzelperson – außer in von der Regierung festgelegten Sonderfällen – ein oder zwei Kinder haben darf. Im Entwurf des Bevölkerungsgesetzes wird neben der Geburtenförderung auch die Verbesserung der Bevölkerungsqualität als wichtige Säule genannt. Der Schwerpunkt liegt dabei auf frühzeitigen Präventionsmaßnahmen, um eine gute körperliche und geistige Entwicklung künftiger Generationen zu gewährleisten.

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