Es herrscht ein gravierender Mangel an Pflegepersonal. Die Zahl der Krankenschwestern ist doppelt so hoch wie die der Ärzte. Im Jahr 2024 wird in Vietnam die Pflegefachkraftquote voraussichtlich 18 pro 10.000 Einwohner erreichen und damit deutlich unter dem weltweiten Durchschnitt liegen.
Krankenschwestern in Ho-Chi-Minh-Stadt unterstützen die Behandlung von Patienten – Foto: THU HIEN
Die Regierung hat gerade den Plan zur Umsetzung der Netzwerkplanung für Gesundheitseinrichtungen für den Zeitraum 2021–2030 mit einer Vision bis 2050 genehmigt. Darin wird die Entwicklung hochqualifizierter Humanressourcen erwähnt.
„Durst“ nach Pflegekräften
In vielen Krankenhäusern kümmern sich heute – unabhängig davon, ob der Patient schwer erkrankt ist oder nicht – Angehörige um die persönliche Hygiene und die täglichen Mahlzeiten, es sei denn, er befindet sich in einem Isolierbereich. Diese Arbeit sollte von Fachkräften wie beispielsweise Krankenschwestern übernommen werden.
Tatsächlich besteht der Mangel an Pflegekräften in medizinischen Einrichtungen schon seit vielen Jahren. Herr Nguyen Van Thuong, Direktor des Duc Giang General Hospital ( Hanoi ), sagte, dass in anderen Ländern Patienten eine umfassende Betreuung erhielten, die ausschließlich von Pflegekräften übernommen werde. Die Angehörigen der Patienten müssten nichts tun, sie kämen lediglich stündlich vorbei.
„Wenn wir eine so umfassende Gesundheitsbranche aufbauen, wird es einen Mangel an Pflegepersonal geben“, sagte Herr Thuong.
In seinem Bericht zur Planung des Gesundheitsnetzes für den Zeitraum 2021–2030 mit einer Vision bis 2050 schlug das Gesundheitsministerium vor, dass bis 2025 ein Ärzte- und ein Krankenpfleger-Ziel von 15 Ärzten und 25 Krankenpflegern pro 10.000 Einwohner erreicht werden soll. Bis 2030 soll das Ziel bei 19 Ärzten und 33 Krankenpflegern pro 10.000 Einwohner liegen.
Die Prognose des Gesundheitsministeriums zum medizinischen Personalbestand zeigt, dass die Nachfrage nach Ärzten und Pflegekräften in den kommenden Jahren weiter steigen wird und nach 2030 ein großer Mangel bestehen wird. Insbesondere der Mangel an Pflegekräften ist laut Prognosestatistik doppelt so groß wie der Mangel an Ärzten.
Das Gesundheitsministerium erklärte, dass das Land im Zeitraum von 2021 bis 2030 rund 173.400 Ärzte und 313.900 Krankenschwestern benötigt. Der größte Bedarf besteht im Delta des Roten Flusses mit rund 43.500 Ärzten und 76.100 Krankenschwestern.
Als nächstes folgt die Region Südosten, die etwa 34.900 Ärzte und 61.700 Krankenschwestern benötigt. Die Region North Central Coast: etwa 33.400 Ärzte und 59.800 Krankenschwestern …
Pflegekräfte unterstützen die Patientenversorgung – Foto: THU HIEN
Hohe Studiengebühren, nicht genug Einkommen zum Leben
Ho-Chi-Minh-Stadt hat sich das Ziel gesetzt, bis 2030 mehr als 17.000 Pflegekräfte zu beschäftigen, Prognosen zufolge werden jedoch nur etwa 50 % erreicht.
Eine kürzlich vom Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt veröffentlichte Umfrage zum Einkommen von Krankenschwestern in Krankenhäusern und medizinischen Zentren ergab, dass über 66 % der frisch ausgebildeten Krankenschwestern Gehälter zwischen 5 und 10 Millionen VND und über 7 % Gehälter unter 5 Millionen VND beziehen.
In Ho-Chi-Minh-Stadt gibt es derzeit sechs Universitäten, die Pflegefachkräfte ausbilden. Die niedrigste Ausbildungsgebühr beträgt 42 Millionen VND, die höchste 87 Millionen VND. Ein Pflegestudent muss also durchschnittlich 5–10 Millionen VND pro Jahr und Monat für insgesamt vier Jahre Studiengebühren zahlen. Das entspricht dem Gehalt einer angehenden Krankenschwester in einem Krankenhaus.
Dies stellt für die Krankenpflegeschüler eine enorme finanzielle Belastung dar. Eine neue Krankenschwester, die in ein Krankenhaus einsteigt, kann nur so viel verdienen, dass sie die Studiengebühren oder ihre Ausgaben decken kann.
Im Gespräch mit Tuoi Tre erzählte die 27-jährige Krankenschwester TTH, die in einem öffentlichen Krankenhaus arbeitet, dass Krankenpflegeschüler früher an der Universität etwa 5 bis 10 Millionen VND pro Monat für Studiengebühren ausgaben. Ohne Verpflegung, Transport und Dokumente lagen die durchschnittlichen monatlichen Kosten bei etwa 10 Millionen VND.
Nach Abschluss des Studiums und fünfjähriger Berufstätigkeit beträgt das Gesamteinkommen für Tagegeld und Verpflegung zusätzlich zum Anfangsgehalt jedoch weniger als 10 Millionen VND.
„Geringes Einkommen, Dienstzulagen und unzureichende Verpflegung haben dazu geführt, dass viele Menschen kein Interesse mehr an ihrer Arbeit haben. Viele Kollegen haben ihre Arbeit gekündigt und andere Wege eingeschlagen, weil ihr geringes Einkommen nicht ausreicht, um die Familienkosten zu decken und für die Kinder zu sorgen …“, erzählte Krankenpfleger H.
Eine Oberschwester eines Krankenhauses der tertiären Versorgung in Ho-Chi-Minh-Stadt sagte, die Rolle der Pflegekräfte in Krankenhäusern sei nicht weniger wichtig. Nach der COVID-19-Pandemie hätten viele Pflegekräfte gekündigt, sodass die verbliebenen Arbeitskräfte nun viele verschiedene Jobs annehmen müssten. Das Gehalt sei jedoch niedrig, viele hätten nicht genug, um ihr Familienleben zu bestreiten.
Normalerweise beträgt die derzeitige Zulage für Krankenschwestern und -pfleger, die rund um die Uhr Bereitschaft haben, nur 130.000 VND inklusive Verpflegung. Darüber hinaus werden die Kosten für die Weiterbildung, die sich auf 40 bis 50 Millionen VND belaufen, nicht gefördert. Viele Menschen sind entmutigt und wollen nicht in diesem Beruf bleiben.
„Die derzeitigen Gehälter und Zulagen stehen in keinem Verhältnis zu den Ausbildungskosten, insbesondere für frisch ausgebildete Krankenschwestern. Dies führt dazu, dass sie Schwierigkeiten haben, über die Runden zu kommen und sich natürlich nicht für ihre Arbeit engagieren“, sagte die Oberschwester.
Lösung für schwieriges „Problem“
Im Gespräch mit Tuoi Tre erklärte Nguyen Dang Ly, Rektor des Ho Chi Minh City International College, dass die Zahl der Studierenden, die sich an der Schule für Krankenpflege einschreiben, zwar jedes Jahr steige, der Anstieg jedoch sehr gering sei. Aus vielen verschiedenen Gründen, beispielsweise weil das Einkommen nach dem Abschluss nicht zum Leben ausreiche, wollen sich die Studierenden nicht einschreiben.
Jedes Jahr suchen Krankenhäuser in Ho-Chi-Minh-Stadt, darunter auch Krankenhäuser am Rande der Pandemie und Bezirkskrankenhäuser, in den Schulen nach Pflegekräften, können den Bedarf jedoch nie decken. Selbst viele ausländische Einrichtungen übernehmen 70–100 % der Studiengebühren, haben aber dennoch keine Studierenden. Langfristig bedarf es stärkerer Maßnahmen, um diese Kräfte anzuziehen, wie z. B. Studiengebührenunterstützung, höhere Einkommen usw.
Krankenschwester Lu Mong Thuy Linh, stellvertretende Leiterin der Abteilung für medizinische Berufe im Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass die Stadt in den nächsten fünf Jahren 38 bis 39 Krankenschwestern pro 10.000 Einwohner haben möchte, was fast 17.000 Krankenschwestern entspricht.
Mittlerweile werden jährlich nur etwa 1.800 Krankenschwestern ausgebildet (die Zahl der etwa 300 Personen, die jährlich ihre Arbeit aufgeben, nicht eingerechnet), wodurch nicht nur die Stadt, sondern auch andere Provinzen mit Pflegekräften versorgt werden. Somit wird die Stadt nach sechs Jahren nur noch etwa 50 % der Krankenschwestern entsprechend dem Bedarf ergänzen können, was ausreicht, um die Gesundheit der Bevölkerung zu gewährleisten.
Gemäß den Richtlinien des Gesundheitsministeriums müssen bis 2025 alle Krankenpflegekräfte in Krankenhäusern über einen Hochschulabschluss oder höher verfügen. Der stellvertretende Gesundheitsminister Tran Van Thuan erklärte, dass sich der Gesundheitssektor zur Verbesserung der Qualität der Gesundheitsversorgung neben Investitionen in Infrastruktur und Informationstechnologie auch auf die Verbesserung der Personalqualität konzentrieren müsse.
„Der Mensch gilt als der entscheidende Faktor bei allen Aktivitäten im medizinischen Bereich. Daher ist die Verbesserung der Ausbildung und beruflichen Weiterentwicklung des medizinischen Personals eine der wichtigsten Lösungen zur Verbesserung der Qualität der medizinischen Dienstleistungen“, sagte Herr Thuan.
Bei der Planung des Basisgesundheitsnetzwerks bekräftigte das Gesundheitsministerium außerdem, dass die Sicherstellung ausreichender und qualitativ hochwertiger Humanressourcen eine der wichtigsten Lösungen sei, um die Durchführbarkeit der Umsetzung vorrangiger Investitionsprojekte bei der Planung des Basisgesundheitsnetzwerks sicherzustellen.
Pilotmodell „Pflegeassistent“ und „Zahnarztassistent“
Das Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt hat eine Lösung vorgeschlagen, um ein positives Arbeitsumfeld zu schaffen und den Pflegekräften sinnvolle Aufgaben zuzuweisen. Ergänzende Richtlinien zur Anwerbung und Einstellung von Pflegekräften in Krankenhäusern.
Die Stadt schlug vor, das Modell „Pflegeassistent“ und „Zahnarztassistent“ zu erproben, um das Pflegepersonal zu unterstützen, die Arbeitsbelastung zu reduzieren und es ihm zu ermöglichen, sich auf sein Fachwissen zu konzentrieren. Diese Personen werden drei Monate lang geschult und unterstützen Patienten bei der Körperpflege, im Umgang mit Krankenhausbetten, beim Essen und Bewegen im Krankenhaus, bei der Durchführung von Untersuchungen usw. Gleichzeitig sollen Maßnahmen zur Gewinnung von Pflegestudenten an Universitäten ergänzt werden.
Bis 2030 muss Vietnam die Zahl seiner Pflegekräfte um über 300.000 erhöhen.
Laut der International Nurses Federation zeigen Statistiken, dass nach der COVID-19-Pandemie mehr als 20 % der Pflegekräfte ihre Arbeit aufgegeben haben, was zu einem immer ernsteren Mangel an Pflegekräften führt.
In einigen Industrieländern wie Japan, den USA und den Ländern der Europäischen Union (EU) herrscht ein ernsthafter Mangel an Pflegekräften, der diese Länder dazu zwingt, ihre Aufenthaltsgesetze zu ändern, um Pflegekräfte aus dem Ausland anzuwerben.
Laut Prognose des Gesundheitsministeriums werden in unserem Land zwischen 2021 und 2030 noch rund 72.000 Ärzte und 304.000 Krankenschwestern benötigt. Der vietnamesische Krankenpflegeverband hat sich außerdem zum Ziel gesetzt, bis 2025 ein Verhältnis von 25 Krankenschwestern/10.000 Personen zu erreichen, bis 2030 soll dieses Verhältnis 33 Krankenschwestern/10.000 Personen betragen und bis 2050 soll es 90 Krankenschwestern/10.000 Personen erreichen.
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Weiter: Um die Qualität der Gesundheitsversorgung zu verbessern, müssen die Humanressourcen „synchronisiert“ werden
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Quelle: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nang-chat-luong-y-te-ky-1-thieu-hut-dieu-duong-tram-trong-20241230232412233.htm
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