Syphilis durch homosexuellen Geschlechtsverkehr

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Bei einem 19-jährigen Mann aus Ho-Chi-Minh-Stadt mit einer HIV-Infektion in der Vorgeschichte traten vor Kurzem zahlreiche Hautgeschwüre mit nässender Flüssigkeit und geschwollenen Gelenken auf, und bei ihm wurde bösartige Syphilis diagnostiziert.

Dieser seltene Fall wurde am Nachmittag des 21. Mai von Dr. Nguyen Thi Thanh Tho, stellvertretende Leiterin der klinischen Abteilung 3 des Ho-Chi-Minh-Stadt-Dermatologie-Krankenhauses, auf der 19. jährlichen wissenschaftlichen Konferenz der Ho-Chi-Minh-Stadt-Dermatologie-Vereinigung klinisch berichtet.

Laut Dr. Tho hatte der junge Mann vor etwa sechs Monaten zahlreiche Geschwüre auf der Haut, aus denen Eiter in Mund und Kinn sickerte, sowie geschwollene Gelenke. Der Patient ging in ein Krankenhaus in der Provinz Dong Thap und wurde mit Antibiotika, entzündungshemmenden Medikamenten und Schmerzmitteln behandelt, doch es trat keine Besserung ein. Die alten Geschwüre verfärbten sich schwarz, und es bildeten sich viele neue. Der Patient war beunruhigt und suchte zur Untersuchung das Dermatologische Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt auf.

Der Patient hatte in der Vergangenheit homosexuellen Geschlechtsverkehr und mehr als zwei Sexualpartner, bei ihm wurde vor 5 Jahren HIV diagnostiziert und er befand sich in antiretroviraler Behandlung.

„Wir vermuteten, dass der Patient zusätzlich zu seiner HIV-Infektion auch Syphilis hatte, und wiesen ihn daher an, sich auf alle sexuell übertragbaren Krankheiten testen zu lassen“, sagte Dr. Tho und fügte hinzu, die Ergebnisse hätten gezeigt, dass er an maligner Syphilis litt. Maligne Syphilis ist eine schwere und seltene Form der sekundären Syphilis.

Mittlerweile hat sich der Gesundheitszustand des jungen Mannes erholt und seine Haut ist nach einer sechsmonatigen Behandlung verheilt.

Im Jahr 2017 entdeckte und behandelte das Dermatologische Krankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt einen 27-jährigen Patienten aus dem Bezirk Binh Thanh mit einer Vorgeschichte von HIV-Infektion und Homosexualität. Diese Person kam mit einem Hautgeschwür in der Nähe des Anus in die Klinik, das seit einem Monat bestand. Eine Ganzkörper-Hautuntersuchung ergab viele tiefe Geschwüre, aus denen eine übelriechende Flüssigkeit sickerte, und keine Schmerzen. Bei dem Patienten wurde eine bösartige Syphilis diagnostiziert.

Die maligne Syphilis hat eine kurze Inkubationszeit und beginnt mit systemischen Symptomen wie Fieber, Schüttelfrost, Muskel- und Gelenkschmerzen. Hauterscheinungen entwickeln sich von Knötchen und Pusteln zu Geschwüren, nässenden Geschwüren und einer dicken, schalenartigen Kruste an der Oberfläche, braun oder schwarz gefärbt.

Bösartige Syphilis ist sehr selten. Wird sie nicht frühzeitig diagnostiziert und behandelt, kann sich die Krankheit im gesamten Körper ausbreiten und das Herz-Kreislauf-System, das zentrale Nervensystem, das Seh- und Hörvermögen, den Bewegungsapparat, das Verdauungssystem, die Nieren und die Harnwege beeinträchtigen und lebensbedrohlich werden.

Diese Krankheit tritt häufig bei Patienten mit HIV-Infektion, homosexuellem Geschlechtsverkehr in der Vorgeschichte, ulzerativen oder nekrotischen Läsionen und systemischen Symptomen auf. Bei frühzeitiger, korrekter Behandlung und ausreichender Antibiotika-Dosierung gemäß Behandlungsplan ist die Prognose gut.

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