Verbesserung der Qualität der medizinischen Grundversorgung: Kommunen müssen proaktiver werden

SGGP 28.10.2023 10:54

Am 19., 25., 26. und 27. Oktober besuchte die Überwachungsdelegation des Ständigen Ausschusses des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt unter der Leitung des stellvertretenden Vorsitzenden des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt, Nguyen Van Dung, mehrere Bezirke, um die Umsetzung der Stärkung und Verbesserung der Kapazität der Gesundheitsversorgung an der Basis und der Sorge um die Gesundheit der Bevölkerung zu überwachen.

Ein pensionierter Arzt nimmt an der medizinischen Untersuchung und Behandlung von Menschen in der Gesundheitsstation der Gemeinde Tan Thoi Nhi, Bezirk Hoc Mon, Ho-Chi-Minh-Stadt, teil

Großer Personalmangel

Bei der Monitoring-Sitzung der Delegation im Bezirk Hoc Mon erklärte Dr. Ngo Cao Dung, stellvertretender Direktor des Hoc Mon Bezirkskrankenhauses, dass die Gesamtzahl der im Bezirkskrankenhaus und den Gesundheitsstationen tätigen Ärzte 35 der insgesamt 60 Personalziele betrage. Davon seien nur 13 Ärzte in 12 Gesundheitsstationen beschäftigt, die für über 420.000 Menschen zuständig seien, und 3 Ärzte hätten keine Berufszulassung. In zwei Gesundheitsstationen, nämlich den Gesundheitsstationen der Gemeinden Tan Thoi Nhi und Xuan Thoi Thuong, fehle die Stelle eines Stationsleiters. „In den letzten drei Jahren konnten wir keine Ärzte für die Arbeit in den Gesundheitsstationen rekrutieren, was zu Kritik an den Stationen führte, sodass die Gesundheitsstationen durchschnittlich nur 150–200 Besuche pro Tag verzeichnen. Dies ist eine sehr niedrige Quote, wenn man bedenkt, wie viele Menschen sich im gesamten Bezirk mit ihren Krankenversicherungskarten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in den Gesundheitsstationen anmelden“, räumte Dr. Dung ein.

Im Distrikt Binh Chanh ist es recht praktisch, dass sich in der Gegend der Tan Kien Medical Cluster und eine Reihe von Zentralkrankenhäusern befinden, die dem Gesundheitssektor an der Basis professionelle Unterstützung und Personalressourcen bieten. Derzeit verfügen 16 Gesundheitsstationen über 2–3 Ärzte pro Station. Dadurch wurden im Gesundheitssektor an der Basis des Distrikts Binh Chanh allein in neun Monaten des Jahres 2023 fast 20.000 Patienten untersucht und behandelt. Laut Rundschreiben 03 des Gesundheitsministeriums vom 17. Februar 2023 zu Richtlinien für Stellenangebote, Mitarbeiterquoten und der Struktur von Beamten nach Berufsbezeichnungen in Einheiten des öffentlichen Gesundheitswesens und unter Berücksichtigung der Gesamtbevölkerung des Gebiets werden dem Distrikt langfristig 189 Ärzte im Vergleich zu den derzeit 135 medizinischen und ärztlichen Mitarbeitern fehlen. Im Distrikt Binh Tan fehlen derzeit 34/233 Personalziele und laut Rundschreiben 03 fehlen dem Distrikt 163 medizinische und ärztliche Mitarbeiter.

Neben dem Mangel an medizinischem Personal haben einige medizinische Zentren, insbesondere Gesundheitsstationen, auch mit Problemen zu kämpfen, weil ihre Einrichtungen baufällig sind, die medizinische Ausrüstung veraltet ist und es an Medikamenten mangelt, die von der Krankenversicherung übernommen werden. Dadurch sind Untersuchungen und Behandlungen, die von der Krankenversicherung übernommen werden, nicht möglich. Zudem herrscht ein gravierender Mangel an Fachärzten für Hals-Nasen-Ohren-Chirurgie und Kieferchirurgie. Die Kommunen geben öffentliches Eigentum, darunter Einrichtungen, Finanzen und Personal medizinischer Zentren, die zuvor vom Gesundheitsamt von Ho-Chi-Minh-Stadt verwaltet wurden, nur langsam an die Bezirke ab, sodass Renovierungs- und Reparaturarbeiten nicht durchgeführt werden können.

Immer noch passiv

Dr. Nguyen Huu Hung, stellvertretender Direktor des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt, erklärte, die Personalbesetzung sei für die Branche bislang ein Problem. Die meisten Kommunen seien jedoch nicht wirklich proaktiv, da in einigen Bezirken noch immer 25 bis 40 Stellen fehlen. Dies sei ein Problem bei der Personalbeschaffung. Angesichts des Medikamentenmangels, insbesondere bei Medikamenten auf der Krankenkassenliste, habe die Stadt das Gesundheitsministerium gebeten, ihr die Möglichkeit zu geben, die Liste der lokalen Ausschreibungen schnellstmöglich zu erweitern.

Die Gesundheitsstation der Gemeinde Tan Thoi Nhi (Bezirk Hoc Mon) wird seit über 20 Jahren genutzt und ist inzwischen verfallen.

Die Delegierten des Volksrats von HCMC forderten außerdem, dass die Kommunen gute Arbeit bei der Ausbildung und Schulung vor Ort leisten, bei der Vergabe von Medikamenten mutig vorgehen, elektronische Patientenakten anbinden und das IT-Niveau des medizinischen Personals verbessern, um die Patientenakten besser verwalten zu können. „Die Volkskomitees der Bezirke und Städte müssen die Parteikomitees der Bezirke und Städte dazu anhalten, eigene Beschlüsse zur Verbesserung der Qualität der medizinischen Grundversorgung zu fassen, Berufsberatungsprojekte zu erforschen und zu entwickeln, medizinbegeisterte Gymnasiasten aus der Region anzuwerben und sie mit Mitteln aus dem Staatshaushalt zur Ausbildung zu schicken. Sie werden eine wichtige lokale Ressource sein und den Mangel an lokalem Personal ausgleichen“, betonte Cao Thanh Binh, Vorsitzender des Kultur- und Sozialausschusses des Volksrats von HCMC.

Der stellvertretende Vorsitzende des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt, Nguyen Van Dung, sagte, dass die Resolution 01/2022/NQ-HDND des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt vom 7. April 2022 nicht nur zur Verhinderung der Covid-19-Epidemie, sondern auch anderer Epidemien erlassen wurde. Resolution 01 zielt auch darauf ab, die Qualität der Gesundheitsversorgung an der Basis zu verbessern, gleichzeitige und moderne Investitionen in das Endgesundheitssystem zu tätigen und so die Gesundheit der Menschen in Ho-Chi-Minh-Stadt und der südlichen Region besser zu gewährleisten. Daher organisierte der Volksrat von Ho-Chi-Minh-Stadt Aufsichtssitzungen, um den Gesundheitssektor und die Orte über die drei Jahre der Umsetzung von Resolution 01 zu spezifischen Richtlinien zur Stärkung und Verbesserung der Kapazität von Gesundheitsstationen auf Station, Gemeinde und in den Städten in einer Zeit der sicheren und flexiblen Anpassung und wirksamen Kontrolle der Covid-19-Epidemie neu zu bewerten; Welche Schwierigkeiten und Hindernisse gibt es im Rahmen des Community Health Development Project zum Schutz, zur Pflege und zur Verbesserung der Gesundheit der Menschen in der Stadt im Zeitraum 2021–2030, um die Mechanismen und Richtlinien zur erfolgreichen Umsetzung des Beschlusses zu ergänzen? „In naher Zukunft wird das Ministerium für Kultur und Gesellschaft des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt mit dem Management Board of Investment Projects for Construction of Civil and Industrial Works von Ho-Chi-Minh-Stadt zusammenarbeiten – der Einheit, die vom Volksrat von Ho-Chi-Minh-Stadt als Investor für den Neubau, die Modernisierung, die Renovierung und den Kauf von Ausrüstung für 146 kommunale und stationäre Gesundheitsstationen in der Stadt beauftragt wurde, damit das Projekt im ersten Quartal 2024 umgesetzt werden kann“, betonte Herr Nguyen Van Dung.

Nguyen Thanh Sang, ständiger stellvertretender Vorsitzender des Volkskomitees von Distrikt 8, erklärte: „Die Resolution 01 des Volksrats von Ho-Chi-Minh-Stadt ist eine Quelle der Ermutigung und Motivation für die Gesundheitsfürsorge an der Basis, Schwierigkeiten zu überwinden. Sie hat einen wichtigen Mechanismus und eine Finanzierungsquelle geschaffen, um die Gesundheitsfürsorge an der Basis im Distrikt zu unterstützen und die Aufgabe der Bereitstellung einer medizinischen Grundversorgung für die Bevölkerung erfolgreich zu erfüllen. Insbesondere die Rekrutierung von Ärzten und Medizinern hat dank der Resolution 01 positive Ergebnisse erzielt. Von den 16 Gesundheitsstationen in Distrikt 8 gibt es derzeit 8 Gesundheitsstationen mit 2 Ärzten, 3 Gesundheitsstationen mit 3 Ärzten, 1 Gesundheitsstation mit 4 Ärzten und 1 Gesundheitsstation mit 5 Ärzten. Alle Ärzte verfügen über eine Berufszulassung, und 100 % der Gesundheitsstationen haben Sicherheitspersonal und Reinigungspersonal. Es wurde in Einrichtungen und medizinische Ausrüstung investiert, um eine ausreichende Versorgung der Bevölkerung mit Medikamenten durch die Krankenversicherung sicherzustellen.“

Quelle: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-dia-phuong-can-vao-cuoc-chu-dong-hon-post711696.html