Sepsis, Eierstockabszess durch im Hals steckende Fischgräte

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Am 2. Dezember gab das Hung Vuong Hospital (HCMC) bekannt, dass die Ärzte des Krankenhauses gerade das Leben einer Patientin gerettet hätten, deren Darm von einer 3,5 cm langen Fischgräte durchbohrt worden war, die in die Bauchhöhle gelangte und eine Bauchfellentzündung und einen Eierstockabszess verursachte.

Die Ärzte des Behandlungsteams sagten, dass es sich um einen äußerst seltenen Unfall handele, der sich schnell verschlechtere und bei dem die Sterblichkeitsrate bei über 90 % liege, wenn er nicht umgehend behandelt werde.

1-D Hypoparathyreoidismus — Eine 3,5 cm lange Fischgräte wurde entfernt. Foto: BVCC

Nach Angaben der Patientin hat Frau Th. vor 20 Tagen unbewusst eine Fischgräte verschluckt, da sie die Angewohnheit hatte, beim Plaudern Reis mit Fisch zu essen.

In den folgenden Tagen verspürte Frau Th. leichte Schmerzen im Unterleib, die sich allmählich bis zur Unerträglichkeit steigerten. Da die Schmerzen im Unterbauch lokalisiert waren, vermutete Frau Th. eine gynäkologische Erkrankung.

Am Nachmittag des 30. November brachte die Familie den Patienten in lethargischem Zustand zur Notfallbehandlung ins Hung Vuong Krankenhaus. Sein Herzschlag war sehr schnell, sodass der Arzt ihm Sauerstoff über eine Maske verabreichen musste.

Nach der Untersuchung stellte der Arzt fest, dass der Patient Anzeichen einer schweren Infektion aufwies. Das Ultraschallbild zeigte später zahlreiche Abszesse im Bauchraum, Warnzeichen einer Bauchfellentzündung und einer schweren Sepsis, die eine sofortige Operation erforderlich machte.

Noch in derselben Nacht leitete der außerordentliche Professor Dr. Huynh Nguyen Khanh Trang – Leiter der Abteilung für Geburtshilfe an der Pham Ngoc Thach University of Medicine und Leiter der Abteilung für Entbindung am Hung Vuong Hospital – in Abstimmung mit den Ärzten des Cho Ray Hospital sofort einen Behandlungsplan ein.

Eierstockzystitis mit Osteomyelitis Bild 2 — 2 Liter dicker grüner Eiter in der Bauchhöhle des Patienten. Foto: BVCC

Die Operation dauerte über vier Stunden. Ärzte beider Krankenhäuser entdeckten in Frau Ths Bauchhöhle fast zwei Liter dicken, grünen Eiter, der stark stank. Der linke Eierstock und der Eileiter waren 15 cm erweitert, mit dickem Eiter gefüllt und klebten am Ende des Dickdarms.

Die Ärzte führten eine vollständige Dissektion des Abszesses durch und entdeckten ein 3,5 cm langes Fischgrätenfragment, das den Darm durchbohrt hatte und in die Bauchhöhle gelangt war.

Nach der Entfernung der Fischgräte war der Zustand des Patienten aufgrund einer schon lange bestehenden Darmperforation und einer schweren diffusen Bauchfellentzündung weiterhin stark infiziert, sodass er zur weiteren Behandlung der Darmschädigung ins Cho Ray Hospital verlegt wurde.

Bis zum Morgen des 2. Dezember hatte sich der Gesundheitszustand des Patienten allmählich stabilisiert.

Nguyen Linh

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Quelle