Häufig gestellte Fragen zur Hämodialyse

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Wie lange dauert eine Hämodialyse, welche Risiken bestehen und ob eine Hämodialyse Krankheiten heilen kann, sind häufige Fragen vieler Menschen.

Hämodialyse ist eine gängige Nierenersatzbehandlung für Patienten mit chronischer Nierenerkrankung im Endstadium. Dr. Vo Thi Kim Thanh, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Nephrologie – Dialyse, Zentrum für Urologie – Nephrologie – Andrologie, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, beantwortet häufig gestellte Fragen zu dieser Methode.

Was ist Hämodialyse?

Hämodialyse oder Blutfiltration ist eine Methode, bei der Blut außerhalb des Körpers mithilfe einer Maschine gefiltert wird. Mit dieser Methode wird Nierenversagen im Endstadium (chronisches Nierenversagen) oder akutes Nierenversagen (normalerweise aufgrund einer Vergiftung) behandelt, das schnell fortschreitet oder mit überschüssigem Wasser, Hyperkaliämie oder Azidose einhergeht, die nicht auf Medikamente anspricht.

Wenn Sie aufgrund eines chronischen Nierenversagens eine Dialyse benötigen, ist diese möglicherweise für die Aufrechterhaltung Ihres Lebens bis zur Nierentransplantation unerlässlich.

Was sind die Vorteile dieser Methode?

Die Hämodialyse hilft dem Körper, Giftstoffe und überschüssige Substanzen aus dem Blut zu entfernen, während sie gleichzeitig den Blutdruck reguliert und den Flüssigkeits- und Mineralstoffhaushalt (z. B. Kalium, Natrium usw.) im Körper im Gleichgewicht hält. Die Hämodialyse heilt keine Nierenerkrankungen, sondern unterstützt lediglich die lebenserhaltende Funktion der Niere, nämlich die Blutfilterung.

Mit der Dialyse sollte begonnen werden, bevor die Nieren ihre Arbeit so weit versagen, dass lebensbedrohliche Komplikationen auftreten.

Wie lange soll es dauern?

Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz benötigen dreimal wöchentlich eine Dialyse. Jede Dialysesitzung dauert 3-4 Stunden. Bei vollständigem Nierenfunktionsverlust ist die Dialyse dauerhaft.

Patienten, die sich im Tam Anh Krankenhaus einer Dialyse unterziehen. Foto: Dinh Tien — Patienten, die sich im Tam Anh Krankenhaus einer Dialyse unterziehen. Foto: *Dinh Tien*

Welche Risiken sind mit der Dialyse verbunden?

Der Prozess der künstlichen Nierendialyse kann Komplikationen mit sich bringen, daher muss der Patient ihn in einer medizinischen Einrichtung bei einem Nieren-Blutfiltrationsspezialisten durchführen lassen. Eine der häufigsten Komplikationen ist eine Verstopfung der Blutgefäße aufgrund schlechter Durchblutung oder Blutgerinnsel bzw. Narbenbildung, die den Blutfiltrationsprozess unterbricht. In diesem Fall muss der Arzt rechtzeitig eingreifen, um die Blutgefäße wieder zu öffnen, damit die Behandlung wieder normal verlaufen kann.

Plötzliche Veränderungen des Wasser- und Chemikalienhaushalts des Körpers während der Dialyse können zu niedrigem Blutdruck führen, der Schwindel, Müdigkeit, Ohnmacht, Bauchschmerzen und Muskelschwäche verursacht.

Patienten können auch Blut verlieren, wenn die Nadel aus der Vene herausrutscht oder ein Schlauch aus dem Dialysegerät rutscht. Um Blutverlust zu verhindern, müssen Dialysegeräte über Alarme verfügen. Ärzte müssen rechtzeitig vor Ort sein, um das Problem zu beheben und so die Patientensicherheit zu gewährleisten.

Was ist bei der Dialyse zu beachten?

Der Schutz der Blutgefäße im Arm ist für Dialysepatienten sehr wichtig. Neben der täglichen Kontrolle des Gefäßzugangs müssen Patienten mehrmals täglich ihren Blutfluss überprüfen, indem sie auf Vibrationen tasten (ähnlich wie beim Berühren der Kühlschrankkante). Patienten, die diese nicht spüren oder Veränderungen feststellen, sollten dies umgehend ihrem Arzt melden.

Vermeiden Sie das Tragen enger Kleidung und Schmuck, das Tragen schwerer Gegenstände, die Verwendung von Kissen oder das Ausüben von Druck auf den Arm mit dem Dialyse-Blutschlauch.

Patienten sollten niemandem erlauben, Blut aus dem Arm zu entnehmen, der mit dem Dialyseschlauch verbunden ist. Bei plötzlichen Blutungen nach der Dialyse sollte mit einem sauberen Handtuch oder Verband sanft auf die Einstichstelle gedrückt werden. Wenn die Blutung nicht innerhalb von 30 Minuten stoppt, sollte sofort ein Arzt gerufen werden. Wird im Dialyseschlauch ein Blutgerinnsel festgestellt, sollte der Patient umgehend zur Behandlung ins Krankenhaus gebracht werden.

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