Dengue-Fieber ist bei richtiger Impfung kein Problem mehr

Derzeit erreicht das Denguefieber in Vietnam seinen Höhepunkt.

Seit Anfang 2025 wurden im Land mehr als 32.000 Fälle registriert. Unter den aktuellen regnerischen und feuchten Wetterbedingungen vermehren sich krankheitsübertragende Mücken zunehmend, was das Risiko einer Ausbreitung erhöht.

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Das Dengue-hämorrhagische Fieber (DHF) ist eine der sich am schnellsten ausbreitenden, durch Mücken übertragenen viralen Infektionskrankheiten der Welt .

Mit dem Klimawandel, der Urbanisierung und einem immer günstigeren Lebensraum für die Entwicklung von Mücken nimmt die Belastung durch Denguefieber ständig zu.

Insbesondere der asiatisch- pazifische Raum ist derzeit für 70 % aller weltweiten Fälle verantwortlich. Vietnam ist eines der am stärksten betroffenen Länder, insbesondere während der Regenzeit von Juni bis November.

Denguefieber ist Experten zufolge nicht nur weit verbreitet, sondern auch eine der gefährlichsten Infektionskrankheiten. Die Inzidenzrate ist wesentlich höher als bei vielen anderen Krankheiten, die durch Impfungen verhindert werden können.

Daten aus dem Jahr 2024 zeigen, dass die Inzidenz von Denguefieber 11.500-mal höher ist als die von Meningokokken-Erkrankungen, 8,4-mal höher als die von Masern und 3,1-mal höher als die von Hand-Fuß-Mund-Krankheit. Dies macht proaktive Präventionslösungen dringend erforderlich, bei denen Impfstoffe eine Schlüsselrolle spielen.

Auf dem jüngsten wissenschaftlichen Workshop zur Aktualisierung der Informationen zu Impfstoffen gegen Japanische Enzephalitis und Denguefieber sagte der außerordentliche Professor Dr. Pham Quang Thai, stellvertretender Leiter der Abteilung für Infektionskrankheitenkontrolle (Nationales Institut für Hygiene und Epidemiologie), dass in Vietnam alle vier Stämme des Denguevirus (DENV-1 bis DENV-4) gleichzeitig im Umlauf seien, wobei DENV-1 und DENV-2 dominant seien.

Die gleichzeitige Verbreitung mehrerer Virustypen erhöht das Risiko einer erneuten Infektion und eines schweren Krankheitsverlaufs, insbesondere bei Menschen, die bereits Denguefieber hatten. Daher ist ein Impfstoff, der vor allen vier Stämmen schützt, ein wichtiges Ziel bei der Krankheitsbekämpfung.

Der von Takeda entwickelte Impfstoff TAK-003 (Handelsname QDENGA) ist ein abgeschwächter, rekombinanter tetravalenter Lebendimpfstoff.

Der Impfstoff verwendet das virale Gerüst DENV-2, um Strukturproteine aller vier Dengue-Virus-Serotypen zu exprimieren und so eine ausgewogene Immunantwort auszulösen, auch bei zuvor naiven Personen.

Ein globales klinisches Forschungsprogramm, einschließlich der Phase-3-Studie TIDES (DEN-301), wurde in mehreren endemischen Ländern mit mehr als 28.000 Teilnehmern durchgeführt.

Die Ergebnisse zeigten, dass TAK-003 bei der Vorbeugung von symptomatischem Denguefieber zu 80 % und bei der Vermeidung von Krankenhausaufenthalten, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen, zu bis zu 90 % wirksam war. Bemerkenswert ist, dass der Impfstoff auch bei Menschen wirksam war, die nie mit dem Dengue-Virus infiziert waren.

In Bezug auf die Sicherheit haben Daten aus Phase-3-Studien und Feldversuchen gezeigt, dass TAK-003 ein gutes Sicherheitsprofil aufweist. Die Reaktionen nach der Injektion waren meist mild und vorübergehend, am häufigsten traten Schmerzen an der Injektionsstelle (43 %) und Kopfschmerzen (34 %) auf.

Die Fieberrate nach der Impfung lag bei nur etwa 8,9 %, wobei es sich überwiegend um leichtes Fieber handelte, das nach 1–2 Tagen spontan abklang. Bemerkenswerterweise wurde kein signifikanter Unterschied hinsichtlich der Rate schwerer Reaktionen zwischen der Impfstoffgruppe und der Placebogruppe festgestellt.

In Deutschland hat das Berliner Zentrum für Tropenmedizin mehr als 26.000 Menschen, hauptsächlich Reisende in Epidemiegebiete, mit TAK-003 geimpft. Es gab nur wenige Nebenwirkungen und keine schwerwiegenden Reaktionen im Zusammenhang mit dem Impfstoff.

In Argentinien, dem ersten Land, das groß angelegte bevölkerungsweite Impfungen einführte, wurden über das System von Vacunar SA in den ersten neun Monaten mehr als 107.000 Dosen verabreicht. Die Impfreaktionsrate war dabei äußerst niedrig: 2,4 pro 1.000 erste Dosen und 0,3 pro 1.000 zweite Dosen. Nur drei schwere Reaktionen erforderten eine Nachuntersuchung, ohne dass es Hinweise auf einen Zusammenhang mit dem Impfstoff gab.

Aufgrund wissenschaftlicher Belege und praktischer Wirksamkeit wurde TAK-003 in vielen Ländern wie Argentinien, Indonesien, Peru, Honduras und seit kurzem auch Vietnam zur Verwendung zugelassen.

Mehrere Länder haben Massenimpfungen in der Bevölkerung durchgeführt und damit positive Ergebnisse hinsichtlich der Reduzierung von Fällen und Krankenhausaufenthalten erzielt. In Indonesien wurden allein im ersten Jahr mehr als 6,6 Millionen Dosen TAK-003 verteilt.

In Vietnam hat das Gesundheitsministerium die Verwendung des Impfstoffs TAK-003 für Personen ab vier Jahren zugelassen, ohne dass vor der Impfung ein serologischer Test erforderlich ist. Dies ist ein wichtiger Fortschritt, der dazu beiträgt, das Screening-Verfahren zu vereinfachen und den Zugang zur Impfung zu erweitern.

Im Kontext einer komplizierten Epidemie sind Impfstoffe laut Associate Professor Dr. Pham Quang Thai eine proaktive, langfristige und nachhaltige Lösung, die traditionelle Maßnahmen wie das Töten von Mücken und Larven sowie die Sensibilisierung der Öffentlichkeit ergänzt.

Um die Wirksamkeit des Impfstoffs in Zukunft zu maximieren, muss Vietnam nach Ansicht einiger Experten eine angemessene Impfstrategie entwickeln, die dem jeweiligen Epidemiegebiet entspricht, wobei den Hochrisikoaltersgruppen Vorrang eingeräumt wird und gleichzeitig eine engmaschige Überwachung nach der Impfung durchgeführt werden muss, um die Wirksamkeit und Sicherheit unter realen Bedingungen kontinuierlich zu bewerten.

Interdisziplinäre Koordination, Datenaustausch zwischen den Ländern und regelmäßige wissenschaftliche Updates werden der Schlüssel zur nachhaltigen Reduzierung der Dengue-Belastung in der Zukunft sein.

Quelle: https://baodautu.vn/sot-xuat-huet-khong-con-la-noi-lo-neu-duoc-tiem-vac-xin-dung-cach-d346584.html