Testen von „mit Stuhlgang vermischter Milch“ zur Stärkung der Mikrobiota bei Kaiserschnitt-Babys

Erste Ergebnisse klinischer Studien zeigen, dass Stuhltransplantationen bei Kaiserschnitt-Geborenen neue Perspektiven eröffnen.

Illustrationsfoto: AFP

Das Füttern von durch Kaiserschnitt geborenen Babys mit Milch, die geringe Mengen des Stuhls der Mutter enthält, trägt dazu bei, nützliche Bakterien in ihren Darm einzuführen. Dies kann laut einer klinischen Studie dazu beitragen, eine Reihe von Krankheiten im Kindesalter und später zu verhindern.

Die Studie – deren vorläufige Ergebnisse gerade auf der IDWeek-Konferenz für Experten für Infektionskrankheiten und Epidemiologie in Los Angeles, Kalifornien, bekannt gegeben wurden – ist die erste randomisierte, kontrollierte Studie, die das Konzept der „mit Kot angereicherten Milch“ testet.

Laut Otto Helve, Direktor der Abteilung für öffentliche Gesundheit am Finnischen Institut für Gesundheit und Wohlfahrt in Helsinki und Leiter des Forschungsteams, bestätigen die ersten Ergebnisse die Hypothese der Wissenschaftler: Schon die Transplantation einer kleinen Menge Stuhl reicht aus, um das Mikrobiom von Neugeborenen positiv zu beeinflussen.

Genetische Bakterien

Einige Studien haben gezeigt, dass Babys, die per Kaiserschnitt geboren werden, ein höheres Risiko für Asthma, Magen-Darm-Infektionen und Erkrankungen im Zusammenhang mit Störungen des Immunsystems haben als Babys, die auf vaginalem Wege geboren werden.

Wissenschaftler gehen davon aus, dass dieser Unterschied darauf zurückzuführen ist, dass Kaiserschnitt-Babys nicht mit Bakterien aus der Vagina und dem Darm ihrer Mutter in Berührung kommen und sich nicht schnell von ihnen besiedeln lassen. Untersuchungen haben außerdem gezeigt, dass Kaiserschnitt-Babys anfälliger für im Krankenhaus erworbene Krankheitserreger sind als vaginal geborene Babys.

In Experimenten wurde versucht, dies auszugleichen, indem man bei per Kaiserschnitt geborenen Babys Bakterien aus der Vagina ihrer Mütter abstrich oder ihnen diese Bakterien oral verabreichte, eine Methode, die als „vaginale Bakterientransplantation“ bezeichnet wird.

Allerdings ist die Wirksamkeit dieser Methode begrenzt, da sich Vaginalbakterien laut Yan Shao, Mikrobiologe am Wellcome Sanger Institute im britischen Hinxton, im Darm des Neugeborenen nicht wirksam ansiedeln können.

Helve und Kollegen sind Pioniere in der Erforschung der Frage, ob Stuhltransplantationen die Gesundheit des Mikrobioms von Babys verbessern können. In der jüngsten Studie am Universitätsklinikum Helsinki mischten Forscher 3,5 Milligramm mütterlichen Stuhls in die Muttermilch und verabreichten diese 15 Babys bei ihrer ersten Fütterung. Die anderen 16 Babys erhielten ein Placebo.

Die Analyse der Stuhlproben der Babys zeigte, dass die beiden Gruppen bei der Geburt eine ähnliche Bakterienvielfalt aufwiesen. Ab dem zweiten Tag gab es jedoch einen deutlichen Unterschied zwischen den beiden Gruppen, und dieser Unterschied blieb bis zum Alter von sechs Monaten bestehen, etwa zu der Zeit, als die Babys begannen, feste Nahrung zu sich zu nehmen.

Die Studie begleitet die Babys noch immer in ihren ersten beiden Lebensjahren, aber die ersten Daten stimmen mit den Ergebnissen einer kleinen Pilotstudie ohne Kontrollgruppe überein, die vom selben Team im Jahr 2020 veröffentlicht wurde. Die Studie mit sieben Babys ergab, dass sich die Mikrobiome von Babys, die eine Stuhltransplantation erhalten hatten, ähnlich entwickelten wie die von Babys, die vaginal geboren wurden.

„Es ist nicht überraschend, dass die Stuhl-Mikrobiota-Transplantation der Mutter einen Unterschied bei der Mikrobiota von per Kaiserschnitt geborenen Babys bewirkte“, kommentierte Shao die jüngste Studie.

Er merkte an, dass es sich zwar um eine wichtige klinische Studie handele, dass darin jedoch kein direkter Vergleich der Mikrobiome behandelter Kaiserschnitt-Babys mit denen vaginal entbundener Babys stattfinde – was jedoch erforderlich sei, um nachzuweisen, dass die Technik die durch den Kaiserschnitt geschädigten Mikrobiome tatsächlich wiederherstelle.

Warnung: Versuchen Sie dies nicht zu Hause.

Die Forscher betonen, dass niemand diese Methode zu Hause ausprobieren sollte. Alle Teilnehmer der Studie wurden gründlich untersucht.

„Man muss sicherstellen, dass der Stuhl der Neugeborenen keine Krankheitserreger enthält“, sagte Helve. Von den ursprünglich 90 Frauen wurden 54 ausgeschlossen, weil sie Krankheitserreger enthielten oder die Screening-Kriterien nicht erfüllten. „Das klingt einfach, muss aber streng kontrolliert werden“, fügte er hinzu.

Herr Helve weist darauf hin, dass dieser Ansatz möglicherweise nicht für alle per Kaiserschnitt geborenen Babys geeignet ist. Bei einer ausreichend großen Gruppe von Babys könnten bestimmte Erkrankungen, wie etwa Asthma, bei Kaiserschnitt-Babys häufiger auftreten. „Auf individueller Ebene sind die Unterschiede jedoch sehr gering.“ Daher untersucht sein Team, welche Gruppen mit einem hohen Risiko für bestimmte Krankheiten am meisten profitieren könnten.

Shao sagte, der nächste wichtige Schritt sei es, genau zu identifizieren, welche mütterlichen Darmbakterien am wahrscheinlichsten übertragen werden und den Darm des Babys besiedeln. „Wenn diese Arten in der menschlichen Bevölkerung vorkommen, wäre es dann effektiver und sicherer, dem Neugeborenen ein im Labor gezüchtetes Transplantat zu verabreichen, das garantiert frei von Krankheitserregern ist?“, fragte er.

Quelle: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm