健康保険：すべての人のための「福利厚生」カード

いつ病気になるかは誰にも分かりません。しかし、健康保険証があれば、特に困難な状況にある人々は、不幸にして病気になった時に安心感を得られるでしょう。2025年7月1日から、健康保険制度は拡充され、加入者にとってより実利的なメリットが生まれます。これは、すべての人、すべての家族に公平で人道的な医療を提供するという共通の目標の達成に向けたものです。

Báo Đà Nẵng•02/07/2025

ダナン産科小児科病院の医師たちが子どもたちを診察し、健康に関するアドバイスを行っている。写真：LE HUNG

健康保険は社会保障制度の主要な柱です。健康保険制度は、深い人間性を示すだけでなく、人々の健康を守る上での重要な役割をますます強調しています。何百万人もの人々、特に貧困層、準貧困層、少数民族にとって、健康保険証はまさに経済的な「盾」であり、不幸にして病気にかかったり、体調を崩したりした際に、最も困難な時期を乗り越える力となります。

第22地域（ダナン新市）の社会保険庁（SI）は、健康保険の加入促進、国民の意識向上、そしてサービスの質の継続的な向上のためのソリューションを同時並行的に導入してきました。2025年5月31日現在、第22地域SIの健康保険加入者は260万人を超え、ベトナム社会保険が割り当てたプランの97.6%に達しています。今年の最初の5か月間で、290万件以上の健康保険検査と治療が実施され、健康保険基金からの支払い総額は2兆3,000億ドンを超えました。

参加者の幅広いメリット

特に、2025年7月1日から、2024年健康保険法のいくつかの条項を修正および補足する法律が正式に施行され、加入者への給付がより公平かつ柔軟な方向に拡大されます。

これにより、特に希少疾患や重篤疾患の場合、従来のように紹介状を必要とせずに全国の省立病院で診察・治療を受けることができるようになります。この変更により、質の高い医療サービスへのアクセスにおける行政上の障壁が取り除かれることが期待されます。

2024年改正法では、健康保険料に対する国の支援を受ける対象者を4つのグループに新たに追加しました。村落保健従事者、村落助産師、居住グループや村落におけるパートタイム労働者、称号を授与された職人、人身売買の被害者です。これは重要な前進であり、地域医療において「誰一人取り残さない」という目標を継続的に実践していくものです。

政策変更と並行して、2025年6月1日より、社会保険第22管区は、健康保険証の発行をVssIDおよびVNeIDアプリケーションを通じて電子化します。加入者は、電子健康保険証またはICチップ付き国民IDカードの画像を提示するだけで、紙の健康保険証と同様に診察・治療サービスを受けることができます。技術利用の条件が満たされない特別な場合には、社会保険は引き続き紙の健康保険証を発行し、給付が中断されないようにします。

最近、ダナン新聞・ラジオ・テレビのインタビューで、社会保険第22管区のレ・ヴァン・ティエン副管区長は、社会保険庁のファイル受付部門と徴収サービス組織の取引窓口において、職員と職員が電子健康保険証のインストールと使用について参加者に直接指導を行っていると述べた。同時に、発生する問題への対応を支援するためのホットラインも設置されている。目標は、移行プロセスが円滑かつ便利に、そして患者に影響を与えることなく行われることである。

貧しい病人への支援

健康保険は、何百万人もの患者、特に治療費が数億ドンにも及ぶ深刻な慢性疾患に不幸にして苦しんでいる患者にとって、まさに「命の恩人」です。

両下肢麻痺、敗血症、心筋梗塞を患ったD.VLさん（ホアクオン区）は、16億ドンを超える入院費のうち、健康保険から13億ドン以上が支払われました。慢性心疾患を患うNVBさん（タムキー区）の場合は、健康保険基金から12億ドン以上が支払われました。

健康保険加入者は、病院の費用を支払うだけでなく、草の根レベルから最終段階まで一貫した投資による公的医療システムにもアクセスできます。医療サービスの質は継続的に向上し、人々の医療ニーズにより適したサービスが提供されています。医療施設と連携し、社会保険部門はカード発行、評価、支払い、そして診察・治療データの管理に至るまで、あらゆる段階でデジタルトランスフォーメーションを推進しています。

テクノロジーを活用することで、手続きの透明性が高まり、時間の節約と人々の不便さの軽減につながります。健康保険の適用範囲を拡大するため、第22地域社会保険庁は地方自治体と連携し、草の根レベルでのコミュニケーションを組織し、人々の参加を促し、貧困層の健康保険証取得を支援するための社会資源を動員しています。

また、健康保険基金の有効活用と透明性の向上を図るため、診療費や治療費の査定・点検業務も強化し、保険金詐欺の防止や制度の公平性・持続可能性の確保にも貢献しています。

2025年5月31日現在、第22管区社会保険の加入者は2,614,936人で、ベトナム社会保険が割り当てた計画の97.6%に達しています。健康保険による診察・治療を受けている人は290万人を超え、そのうち外来患者は260万人を超え、入院患者は30万人を超えています。健康保険基金は、健康保険加入者の診察・治療費として2兆3,000億ドン以上を支出しました。そのうち、外来患者は7,310億ドン以上、入院患者は1兆6,400億ドン以上です。

出典: https://baodanang.vn/bao-hiem-y-te-tam-the-quyen-loi-cho-toan-dan-3264801.html