赤ちゃんの鼻水は多くの病気の症状であり、親は主観的になってはいけない

ハノイE病院耳鼻咽喉科のグエン・ヒ・クアン医師は、子どもが耳の痛みや高熱を訴えると、親は心配して早めに病院に連れて行くことが多いと述べています。しかし、実際には、発熱がないか、1日微熱が続いた後、鼻づまりや鼻水が出るというケースもあり、早期に診察を受けられず、咳止めシロップや去痰薬を処方されるだけで済むことが多いのです。

咳止めシロップを5～7日間服用した後、お子様を医師の診察を受けさせ、鼻と喉の状態を診てもらわないと、お子様に多くの潜在的なリスクが生じます。鼻を完全に治す機会を失う可能性があり、長期的なアデノイド切除術を受けなければならない場合もあります。

鼻炎の初期段階と2週間以上経過した末期段階では、治療が大きく異なります。初期の段階では、鼻水が透明な粘液、あるいは濁りの少ない粘液であれば、抗生物質を使用する必要はなく、咳止めシロップや点鼻薬で対処できます。

膿がある場合、初期段階では膿が少ないため、治療はより速く、短期間で少量の抗生物質を使用するだけで済みます。

早期に検査と治療が行われない場合、小児ではアデノイド切除が必要となる化膿性鼻炎の重篤な合併症が起こる可能性があります。

末期になると、鼻の中に大量の膿が溜まり、治療は困難で骨の折れる作業となります。副鼻腔炎が長引くほど、細菌が蓄積して副鼻腔の奥深くまで侵入し、鼻粘膜（副鼻腔）が炎症を起こし、腫れ、変性し、鼻水などの排出が妨げられます。

細菌が増殖し、集まってバイオフィルム層を形成することで、抗生物質が細菌を殺せなくなり、子どもの鼻炎が長期化したり再発したりする原因となります。

「子供が鼻水や咳をしたときは、早めに医師の診察を受けることで、アデノイドにバイオフィルムが形成されるリスクが軽減され、頻繁な炎症のために後にアデノイド切除手術を受けなければならないリスクも軽減されます」とクアン医師は述べた。

小児の感染性鼻炎が 3 か月以上続く場合は慢性状態と呼ばれます。

慢性の細菌性鼻炎を患う小児では、定期的な鼻腔吸引と鼻洗浄を行っても、生活の質は低下します。鼻は常に換気が悪い状態にあるため（たとえたまに鼻が詰まる程度であっても）、小児は不快感を覚えることがよくあります。

ただし、二次的な炎症が起こると、中耳炎、急性化膿性扁桃炎、気管支肺炎を引き起こすほか、まれに次のような急性合併症も起こります。

• 眼瞼炎、蜂窩織炎、眼窩膿瘍が最も一般的な合併症です。
• 篩骨洞炎により眼窩の内側の角に外部の膿が漏れ出し、膿が皮膚に漏れ出すことも小児によく見られます。
• 髄膜炎、脳膿瘍。
• 海綿静脈洞血栓症、敗血症。

クアン医師は、膿は濃くなって鼻腔（中鼻腔、上鼻腔、下鼻腔）に詰まることが多く、親がそれを吸い出すのが難しくなるため、たとえ子どもの鼻水が透明であっても、決して主観的に判断してはいけないと話した。

鼻水に以下の症状が伴う場合、保護者は子供を医師の診察に連れて行く必要があります。

- お子様に微熱があります（ただし、日中、通常は午後から夕方にかけて一時的な発熱となる場合もあります）。これは、鼻の炎症が始まっているか、中耳や扁桃腺に別の感染症がある兆候です。

- 鼻水が濃くなり、乳白色に変わります。

- 深い咳、濃い痰を伴う咳。

- 濃い膿が喉に流れ込んで炎症を起こし、むせたり嘔吐したりしやすくなります。

- 鼻水が5日以上続く。

グエン・ゴアン

ソース: https://vtcnews.vn/be-chay-nuoc-mui-trong-trieu-chung-cua-nhieu-benh-cha-me-dung-chu-quan-ar861717.html