若年層ではまれな症例
7月20日、ジアアン115病院外科部長のグエン・テ・トアン医師は、今回の症例は特別なケースだと述べた。この患者は34歳という若さで胆道門部胆管がん（クラトキン腫瘍）を発症した（この病気のほとんどの患者が60歳以上であるのとは対照的だ）。
そのため、病気の進行は速く、胆管閉塞や肝細胞障害を引き起こしやすく、生存予後は6ヶ月から1年です。患者は、以前ステントが留置されていた部位の閉塞により胆道感染症を患っています。以前のステントのサイズは非常に小さいため、この介入は困難です。
入院後、救急科の医師たちは患者の健康状態の安定化に尽力しました。病歴によると、患者はステント留置のための内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）を2回、化学療法を6回受け、必要な画像検査も実施していました。
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| グエン・ザ・トアン博士（理学修士）は、肝門部胆道癌（クラトスキン腫瘍）の位置を共有しています。 |
BVCC |
家族が病歴を調べたところ、Bさんは2022年初頭、肝門部に胆道がん（クラトスキン腫瘍とも呼ばれる）があるという予期せぬ検査結果を受け取ったとのことでした。シンガポールに居住・就労していたため、現地の医師によるステント留置法を用いた緊急治療が行われ、余命5ヶ月と診断されました。その後、Bさんと共に母親はベトナムに戻り、治療を継続するための専門医と病院を探しました。
内視鏡的逆行性胆道膵管造影検査
グエン・テ・トアン医師は、発病から現在までの患者の医療記録をすべて確認した後、患者と家族の安心感を高めながら、内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）を用いてより大きなサイズの新しいステントを挿入する治療を行うことを決定しました。
緊張の約60分後、介入は大成功を収めました。古いステントはより幅の広いものに交換され、胆汁の流れは正常に戻りました。介入後、患者は意識がはっきりし、コミュニケーションも取れるようになり、腹痛と嘔吐も徐々に改善しました。
翌日には特別食を摂取できるようになり、5日間の治療を経て退院しました。今後は、より良い生活の質を維持するために、予定通り再検査を受ける予定です。
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介入後、患者は回復した |
BVCC |
トアン医師によると、クラトキン腫瘍の主な症状は、消化不良、黄疸、貧血の3つです。初期には、胆管の狭窄や閉塞により消化不良が起こり、胆汁が不足して消化を支えられなくなります。しかし実際には、多くの患者が入院するのは病気が進行し、腫瘍が血管を侵したり、肝臓の胆管の奥深くまで転移したりして、黄疸や貧血の症状が現れた状態です。
「クラトスキン腫瘍を予防し、早期発見するためには、一人ひとりが自分の体の声に耳を傾け、食事、睡眠、運動時の不安定さ、発熱、黄疸、一時的な痛みなどの兆候に注意を払う必要があります。適切なタイミングでの診察と検査は、早期発見に役立ち、治療効果を50～80％向上させます」と医師は勧めた。
出典: https://thanhnien.vn/cuu-benh-nhan-ung-thu-duong-mat-vung-ron-gan-tien-luong-song-6-thang-1-nam-1851479991.htm
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