ニキビの自己治療による顔の肌荒れ

顔中にニキビができて首まで広がり、何年も治らなかったため、フンさんはコルチコイド薬を買って自分で塗りましたが、顔の皮膚が荒れて異常に炎症を起こしてしまいました。

フンさん（28歳、ビンディン省）は、4月6日の朝、黒ずみと膿疱が混じったニキビのため、ホーチミン市のタムアン総合病院を受診した。ニキビのある皮膚は炎症を起こし、荒れ、腫れ上がり、額、目尻、両頬から首まで広がっていた。フンさんはニキビ用のクリームを塗ったが改善せず、最近コルチコイド系の薬を購入したが、皮膚の腫れが悪化し、顔が黒ずみ、穴があいた状態になったという。

皮膚科・皮膚美容の専門医であるダン・ティ・ゴック・ビック医師は、LEDライトを使用して検査し、皮膚が脂っぽく、炎症を起こし、剥がれ落ち、毛穴が炎症を起こして詰まっていることを発見しました。患者はTゾーンとUゾーンのニキビの状態を評価するために高解像度カメラで皮膚を検査し続けました。

わずか5分で、スキンスキャナーは患者の顔の輪郭を3Dで描き出し、毛穴、シワ、水分量、弾力性、ニキビの構造、そして皮膚深層部の詳細な分析を行います。その結果、洪さんは実年齢より2歳老けて見え、毛穴は平均約0.43mmと通常より大きく、U字型の部分には過剰な皮脂腺による皮脂分泌が見られることが分かりました。

一方、検査結果によると、患者の顔面皮膚はプロピオニバクテリウム・アクネス菌に感染し、膿疱や陥凹性の瘢痕を形成していました。自己塗布による副腎皮質ステロイド薬の副作用で炎症を起こした部位がさらに皮脂腺を閉塞させ、ニキビの腫れを引き起こしました。

ビック医師は高解像度カメラ付きの皮膚スキャナーを使ってフン氏の皮膚を検査している。写真：ディン・ティエン

患者は腫れと炎症を抑えるために外用抗生物質を処方され、コルチコステロイドの服用を中止しました。医師はフン氏に、ニキビができやすい肌の適切なケア方法を指導しました。ニキビが治まった後、シミとニキビ跡に対する適切な治療計画を立てるために、患者の皮膚を再度検査しました。

2ヶ月以上のニキビ治療を経て、洪さんの顔の炎症は治まり、膿も減り、痛みも消えました。6月6日の朝、洪さんは診察を受け、隠れニキビの治療を受けました。ビッチ医師は、内服薬、外用薬、洗顔料、化粧水などのフェイシャルケア製品を用いた治療を少なくとも10～12週間続ける必要があると説明しました。ニキビが治まった後、レーザー、電気泳動法、マイクロニードリング、ヒアルロン酸注射などを用いて、シミや傷跡を軽減する治療を行う予定です。

ダン・ティ・ゴック・ビック医師によると、 世界人口の80%以上がニキビ（赤ニキビ、黒ニキビ、白ニキビ、隠れニキビ、嚢胞性ニキビ、白ニキビ、膿疱）に悩まされており、特に30歳未満が罹患しています。ニキビの原因となる要因は様々で、例えば、家族要因、ホルモンバランスの変化（思春期、月経周期、妊娠）、ステロイドを含む化粧品や薬剤の使用、糖分や脂肪の過剰摂取、喫煙、脂漏性皮膚炎や毛包炎など、皮脂分泌に影響を与える疾患の罹患などが挙げられます。

患者の約20～30％は医療治療を必要としています。現在、ニキビ治療には、薬の塗布、服薬、レーザー、IPL、電気泳動、マイクロニードリングなど、様々な方法が連携してサポートされています。適切なニキビ治療法を選択するには、皮膚を分析（皮膚検査）する必要があります。医師は、ダメージの全体的な状態を把握し、各患者に適した治療計画を提供します。治療中は、化粧品を勝手に使用したり、スキンマスクを使用したり、成分が不明な製品、特に皮膚萎縮、血管拡張、顔面浮腫、肌荒れ、ニキビ、ケロイド瘢痕、凹状瘢痕を引き起こすコルチコステロイドを含む製品を使用しないでください。

コルチコイド治療は医師による綿密なモニタリングが必要です。なぜなら、外用コルチコステロイドを使用すると、最初は肌が滑らかになり、ニキビも軽減しますが、乱用すると数ヶ月後には皮膚が薄くなり、免疫力が抑制され、ニキビが激しく再発し、感染を起こし、かゆみを引き起こすからです。患者が掻くと、皮膚は炎症を起こし、腫れ、再び膿が出ます。

コルチコステロイドの長期乱用は薬物依存（薬物中毒）を引き起こし、ニキビ発疹、膿疱、炎症性ニキビ、骨粗鬆症、副腎機能不全、胃潰瘍および十二指腸潰瘍など、薬物の多くの副作用を引き起こします...

ニキビを減らすには、1日に2～3回、きれいな水で顔を洗う必要がありますが、強くこすらないでください。脂性肌の方は、医師の指示に従ってオイルコントロール洗顔料を使用してください。また、顔、特に上顎洞と頭蓋洞に近いT字型の顔面部に触れたり、ニキビを潰したりしないでください。この部分の感染は、顔面腫脹や海綿状副鼻腔炎を引き起こす可能性があり、さらに深刻な場合は、炎症が頭蓋骨に広がり、髄膜炎を引き起こす可能性があります。

甘い食べ物、脂っこい食べ物、アルコール飲料、カフェインの摂取は控えるべきです。その代わりに、運動を増やし、緑の野菜や繊維質の多い食べ物をたくさん食べ、抗酸化物質が豊富な果物を食べ、1日1.5～2リットルの水を飲んでください。

ディン・ティエン

ソースリンク: https://vnexpress.net/da-mat-san-sui-do-tu-dung-thuoc-tri-mun-4615471.html