膝関節穿刺はいつ必要ですか?

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膝関節に水が溜まり、腫れと痛みがあり、足を伸ばすのが困難です。水を抜いた方が良いでしょうか？病気は再発するでしょうか？（ミー・フォンさん、54歳、ヴィンロン）

返事：

関節腔内の関節液は潤滑作用を持ち、運動時の摩擦を軽減し、軟骨に栄養を与えます。膝関節液貯留症は、関節内の関節液の量が異常に増加した状態で発生し、痛みや可動域の制限を引き起こします。速やかに治療しないと、硬化症、関節癒着、麻痺、障害といった危険な合併症を引き起こす可能性があります。

治療は膝関節液貯留の原因と重症度によって異なります。通常、感染リスクがある場合は鎮痛剤や抗生物質を服用します。炎症により関節液貯留量が多い場合は、NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）または経口コルチコステロイド、あるいは膝関節への直接注射を行います。より重症の場合は、医師が液吸引、関節鏡視下滑膜切除術、または関節置換術を処方することがあります。

膝関節に過剰な関節液が溜まり、痛みや緊張を引き起こしている場合は、関節液を吸引する必要があるかもしれません。この処置は膝関節内の圧力を軽減し、症状を緩和するのに役立ちます。しかし、関節液貯留の多くは、変形性膝関節症、関節感染症、痛風などの特定の疾患が原因であることが多いです。原因を治療せずに関節液のみを吸引すると、症状が再発します。さらに、関節液を繰り返し吸引すると、感染症や関節破壊のリスクが高まり、全身に悪影響を及ぼす可能性があります。関節液を吸引するかどうかを決定する前に、医師に相談し、疾患の原因を特定する必要があります。

治療中は、膝関節への圧力と衝撃を軽減するために、膝関節を十分に休ませ、長時間の歩行は避けてください。氷を当てることで血管が収縮し、腫れや痛みが早く軽減されます。足を高く上げることで下肢の血行が良くなり、腫れが軽減されます。

適切な食事も病気のコントロールに役立ちます。サバ、イワシ、サーモンなどの摂取量を増やすと良いでしょう。これらはオメガ3脂肪酸が豊富に含まれており、炎症を抑え、関節を保護するのに役立ちます。

果物や野菜には、ビタミン、食物繊維、抗酸化物質が豊富に含まれており、フリーラジカルの有害な影響から細胞を守ります。また、骨を強化するカルシウムも豊富に含まれています。また、糖分や塩分の多い食品、ファストフード、アルコール、刺激物の摂取も控えましょう。

マスター、ドクター、スペシャリスト I Nguyen Van Luu
ホーチミン市タムアン総合病院整形外科外傷センター

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