非科学的な生活習慣は胆石のリスクを引き起こす

右季肋部の痛みの症状に注意する必要がある

ホアン・タン・Hさん（29歳、ハノイ在住）は仕事が忙しく、食生活が不規則なことが多く、朝食を抜いたり、コーヒーや紅茶だけにしたり、食べ過ぎたりする日もあります。ファストフードや揚げ物、甘いものをたくさん食べる習慣が、彼女の体重を急激に増加させています。

身長158cm、体重65kg、BMI26で、肥満の範疇に入ります。最近、食後に右季肋部に鈍い痛みを感じることが多くなり、医師の診察を受けたところ、超音波検査で胆嚢に胆石が見つかりました。

Hさんは、体重管理のため、健康的な食生活への変更と定期的な運動を勧められました。さらに、定期的な経過観察を受けることも勧められました。胆石による痛みが生じた場合は、腹腔鏡下胆嚢摘出術が治療の適応となります。

グエン・HLさん（42歳、ハノイ在住）は、右季肋部の激しい腹痛、軽度の発熱、吐き気を訴え、緊急入院しました。超音波検査とMRI検査の結果、胆嚢内に1.2cmの胆石があり、胆嚢頸部を閉塞し、急性胆嚢炎を引き起こしていることが判明しました。

Lさんはそれ以前にも右季肋部に時折痛みを感じていましたが、痛み止めを服用するだけで病院には行かず、放置していました。不規則な生活、ビールやアルコールを頻繁に客に振る舞うこと、肉食・野菜不足の食生活が続き、胆石は徐々に悪化していきました。

アルコールは胆石の直接的な原因ではありませんが、飲酒すると、特に肉や脂肪分の多い食品を多く摂取する傾向があり、既に胆石のある人では胆石症を誘発したり悪化させたりする可能性があります。また、多くの患者が、大酒を飲んだ後に急性症状が現れて初めてこの病気に気づくのも、このためです。

Lさんは抗生物質と点滴による治療で容態を安定させ、その後、胆石の除去と合併症の再発防止のため、腹腔鏡下胆嚢摘出術が適応となりました。術後、Lさんは順調に回復し、消化器系を保護するために、アルコールの制限、脂肪分の多い食事の摂取量の削減、健康的な生活習慣の維持が指導されました。

胆石を予防するには生活習慣を変える必要がある

ハノイのタムアン総合病院消化器・肝胆・膵臓科部長で、元バクマイ病院消化器科部長のヴー・チュオン・カーン医師は、胆嚢の主な機能は脂肪の消化を助けるために胆汁を貯蔵し、放出することだと語った。

胆汁はコレステロール、ビリルビン、胆汁酸塩から構成されており、これらの成分のバランスが崩れると結晶化して様々な大きさの胆石を形成することがあります。胆石には主に3つの種類があります。コレステロール結石（コレステロール含有量が80%以上で、単独で形成され、長さは約2～3cm）、胆汁色素結石（ビリルビン結石とも呼ばれる）（コレステロール含有量が20%未満で、多数形成されることが多い）、混合結石（コレステロール含有量が20～80%で、カルシウムと胆汁色素を含み、胆道感染症後に多く見られ、X線検査で検出できます）。現在、ベトナムでは胆石は主にコレステロール結石です。

胆石は、早期発見・早期治療が行われない場合、胆嚢炎、急性膵炎、胆嚢穿孔、胆道感染症、さらには胆嚢がんなど、多くの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。特に、大きな胆石は胆管閉塞を引き起こしやすく、病気の進行を早め、危険な状態へと導きます。

カーン医師によると、胆石は中高年に多く見られる一般的な消化器疾患です。しかし近年、不健康な生活習慣の影響で、若年層における胆石の発症率が急増しています。

保健省によると、ベトナムでは胆石症全体の約60～70%が胆石です。注目すべきは、発見直後に症状が現れない患者は約10～20%に過ぎず、症状が現れるまでに5～20年かかる場合があることです。残りの患者の多くは、合併症が出て初めて医師の診察を受けるため、治療はより複雑になります。

「脂肪分の多い食事、加工食品、肉の過剰摂取と緑黄色野菜や食物繊維の不足、食事を抜く習慣、急激な減量などは、胆汁の結晶化を促し、結石の形成を促します。さらに、運動をせずに長時間座っていること、カロリー摂取量の増加による過体重、肥満、脂質異常症、メタボリックシンドローム（総コレステロール値の上昇や胆汁代謝障害に関連する要因）も胆石の原因となります」とカーン医師は述べています。

胆石を予防するには、節度ある生活習慣、運動、適切な体重の維持、緑黄色野菜や食物繊維を豊富に含む食事を優先し、脂肪分の多い食品、加工食品、刺激物の摂取を控える必要があります。十分な水分摂取と定期的な運動も、胆石の形成予防に重要な役割を果たします。

さらに、右季肋部の痛み、食後の膨満感、吐き気などの症状がある場合は、主観的に判断せず、消化器系の問題がないか医師の診察を受けてください。結石があっても症状がない場合でも、危険な合併症を避けるために定期的に経過観察を受ける必要があります。

ティエンラム

出典: https://nhandan.vn/loi-song-thieu-khoa-hoc-gay-ra-nguy-co-mac-soi-tui-mat-post909058.html