高齢者の場合、軟部組織の損傷はどのくらい続きますか?

（ダン・トリ） - 高齢者は加齢により筋骨格系が弱くなり、組織の再生能力が低下するため、軟部組織の損傷は治癒に長い時間がかかります。しかし、長引く痛みは、X線検査では検出できない靭帯、腱、または微小骨折の損傷の兆候である可能性があります。

読者のグエン・ティ・シュアンさんは、脳神経外科・脊椎セクションに次のような質問を寄せました。「父は70歳です。低い椅子に立っていた時に転倒し、骨のレントゲン検査では異常が見つかりませんでした。地元の病院に行ったところ、軟部組織損傷と診断され、薬を処方されました。ここ1週間、父は歩くことはできるものの、まだ痛みがあります。軟部組織損傷があるにもかかわらず、回復に時間がかかるのは、年齢のせいでしょうか？先生、いかがでしょうか？」

読者の質問に答える形で、ナムサイゴン国際総合病院整形外科外傷科長のヴォ・ヴァン・マン医師は、高齢者の軟部組織損傷は加齢に伴い回復が遅くなることが多いと述べました。しかし、鈍痛が持続する場合は、根本的な損傷を除外するために更なる検査が必要である兆候である可能性があります。痛みが続く場合は、主観的に判断しないでください。

軟部組織損傷とは何ですか?

軟部組織損傷とは、骨には影響を与えずに、筋肉、腱、靭帯、皮下脂肪などの軟部組織に生じる損傷のことです。

高齢者の場合、この損傷は転倒、衝突、または不適切な動作によって発生することがよくあります。一般的な症状には、痛み、腫れ、あざ、または可動域の制限などがあります。上記の症例では、X線検査で骨損傷は認められませんでしたが、持続的な痛みは他の多くの要因に関連している可能性があります。

マン医師は次のように述べています。「高齢者は加齢により筋骨格系が弱体化し、組織の再生能力が低下するため、軟部組織の損傷は治癒に長い時間がかかることがよくあります。しかし、痛みが持続する場合は、従来のX線検査では検出できない靭帯、腱、または微小骨折の損傷の兆候である可能性があります。」

高齢者はなぜ回復に長い時間がかかるのでしょうか？

組織再生の障害: 組織への血流が減少し、筋肉、腱、または靭帯の損傷の治癒プロセスが遅くなります。

筋骨格系の衰弱: 高齢者の筋肉や靭帯は弾力性が低下し、怪我をしやすくなるため、回復に時間がかかります。

基礎疾患: 糖尿病、高血圧、関節炎などの疾患は治癒を遅らせたり、痛みを増強させたりする可能性があります。

隠れた損傷: 持続的な鈍い痛みは、通常のレントゲン検査では検出されない靭帯、腱、または微小骨折の損傷によって引き起こされる場合があります。

70歳の方が軟部組織損傷後に持続的な痛みを訴える場合、加齢だけが原因ではありません。靭帯損傷、腱炎、あるいは発見されていない軽度の筋断裂が原因となっている可能性があります。損傷をより正確に評価するには、MRIまたは軟部組織超音波検査が必要です。

マン医師は次のように警告した。「高齢者は、子供や孫に迷惑をかけたくないという心理から、痛みを黙って我慢し、鎮痛剤で自己治療する傾向があります。しかし、これは多くの人が重傷のリスクを無意識のうちに無視することになり、市販の鎮痛剤の副作用によって、怪我をより重症化させてしまうことさえあります。」

病院で治療を受けている変形性膝関節症の患者たち（写真：BVCC）。

ナムサイゴン国際総合病院における典型的な症例は、D.TTさん（69歳、 ラムドン省）です。彼女は10年間、膝関節に鈍い痛みを感じていましたが、病院には行かず、痛み止めを自分で服用していました。膝関節が変形し、歩くのもやっとの状態になったため、整形外科を受診し、ステロイド系鎮痛剤の長期乱用による重度の変形性膝関節症と診断されました。処方箋のない薬物の乱用により、彼女は骨粗鬆症、筋力低下、重度の膝の損傷に陥り、車椅子生活を余儀なくされました。

いつまた医師の診察を受けるべきでしょうか?

読者のグエン・ティ・スアンさんの父親が1週間以上経っても負傷箇所に鈍い痛みを感じる場合は、整形外科の専門医に診てもらい、経過観察の診察を受ける必要があります。

同時に、再検査の際に、以下の症状（もしあれば）を記録し、専門医に明確に報告する必要があります：動かしても痛みが軽減しない、または強くなる、腫れやあざが持続または広がる、特に損傷部位（膝、股関節など）付近の関節の動きが制限される、損傷部位にしびれ、脱力感、または異常な感覚がある。

高齢者は骨折と軟部組織損傷を区別するために注意深く検査する必要がある（写真：BVCC）。

専門医は臨床症状と病歴に基づいて適切な臨床指示を与え、患者の健康状態の正確な診断に貢献します。

Tさんの場合、ヴォー・ヴァン・マン医師は、基礎疾患のコントロール、カウンセリング、そして重度の損傷を受けた関節を置換する人工膝関節置換術の処方など、包括的な治療計画を立てました。術後も、早期運動療法や筋力強化のための理学療法など、専門的なリハビリテーションプログラムを継続しました。計画を忠実に守った結果、Tさんは徐々に立ち上がり、歩行できるようになり、車椅子に頼らずに自立した生活を送ることができるようになりました。

「より正確な診断結果を得るために、超音波、X線、CTスキャン、MRIなど、最新の画像診断装置を完備した信頼できる病院にお父さんを連れて行くべきです。そうすれば、医師は適切な治療法やケアについて適切なアドバイスを提供し、お父さんのような高齢者の回復を早めることができるでしょう」とマン医師は強調しました。

高齢者の軟部組織損傷のケア方法

適切な休息: 激しい運動は控え、硬直を避けるために軽い運動を奨励します。

冷湿布/温湿布: 最初の 48 ～ 72 時間は腫れを抑えるために冷湿布を当て、その後、血行を促進するために温湿布を当てます。

処方薬：鎮痛剤と抗炎症薬は、医師の指示に従って正しい用量で使用してください。自己判断で用量を増やしたり、コルチコステロイドを含む薬を使用したりしないでください。

圧迫包帯または副木: 負傷した部分を保護し、軟部組織への圧力を軽減します。

理学療法: 専門家の指導の下で軽い運動を行い、機能を回復させます。

栄養補給：牛乳、魚、緑の野菜からカルシウム、ビタミン D、タンパク質を補給し、組織の再生をサポートします。

基礎疾患を監視する: 糖尿病、骨粗鬆症、高血圧などの疾患がある場合は、傷の治癒を遅らせないように厳密に管理してください。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/o-nguoi-cao-tuoi-chan-thuong-phan-mem-keo-dai-bao-lau-20251012223755977.htm