プライマリヘルスケアの役割の促進

行政区分の整理後、カントー市はプライマリヘルスケアの強化と質の向上という新たな課題に直面しています。コミューンおよび区レベルの保健所ネットワークは、インフラ、人材、施設、設備に至るまで段階的に標準化され、より便利で効果的なサービス提供が可能な包括的かつ近代的なプライマリヘルスケアシステムの構築を目指しています。

カントー市カイラン区の医療施設で人々がワクチン接種を受けている。

合併後、 カントーの保健部門は保健所ネットワークの標準化、人員の再配置、機器の移転、地域ごとの住民保健データの更新を段階的に進めてきました。市内には103の町村保健所と区保健所があり、各保健所には中央集中運営拠点とサブ拠点があります。

段階的な標準化

現在、カントーでは、草の根レベルから都市レベルに至るまで、医療検査・治療ネットワークが拡大・強化されています。多くの医療施設が効率的に運営されており、検査・治療を受けに訪れる人の数も非常に多くなっています。多くの機器への投資と、高い資格を持ち、熱意と献身的な医師チームにより、サービスの質が向上しています。

ビントゥイ、カイランなどの都心部にある医療ステーションは、設備が充実しており、最新機器も充実しています。また、遠隔地にある診療施設も注目を集め、投資が進んでいます。コド村の医療ステーションには、医師、臨床検査技師、レントゲン技師、大学卒の薬剤師、助産師などが多数在籍しています。生化学検査機器、血液製剤、超音波検査機器などのシステムは、医療の診療ニーズをほぼ満たしています。

グエン・ティ・サウさん（コード村）はこう語った。「以前は病気になると、市内中心部の病院か個人診療所に行くことが多かったのですが、最近は地域の保健所に多くの機器が備えられ、熟練した医師も多くいるのを見て、以前より頻繁に医師の診察を受けるようになりました。保健所では、よくある病気を非常に効果的に治療してくれます。」

保健省は2018年以来、カントー医科薬科大学と連携し、保健所や医療センターの医師を対象とした家庭医学基礎研修コースを実施しています。家庭医学に関する追加研修に参加した一般開業医の数は合計106人です。

リー・ホン・キエム博士、計画財務部長、

カントー市保健局

現在、市内には8つの家庭医クリニックが開設されており、プライマリケアの質をより包括的かつ継続的に向上させることに貢献しています。これらのクリニックは、専門業務において上位レベルの病院と定期的に連携し、安定的に運営されています。カントー市保健局計画財務部長のリー・ホン・キエム医師によると、保健局は2018年からカントー医科大学と連携し、保健所や医療センターの医師を対象とした家庭医学基礎研修コースを開催しています。家庭医学の追加研修に参加している一般開業医の数は合計106人です。

一部の医療施設のリーダーによると、診察に来る患者が増えることは、医療スタッフの精神的な励みになるだけでなく、医療スタッフの収入向上にもつながり、同時に医療業界に対する人々の信頼を示すものでもあるという。カイラン地域医療センターのチュオン・ティ院長は、現在の施設は以前のカイランとフォンディエン地区医療センターを統合したもので、現在は5つの診療所と7つのステーションがあると語った。センターの外来患者数は1日約700人から1,000人以上、入院患者は約40人から60人である。

合併後、両医療センターの余剰医師と看護師が現場レベルに移管され、その中には優秀な人材が多く含まれていたため、各ステーションや医療施設の医療スタッフの質が向上しました。

さらなる投資が必要

多くの明るい成果が見られる一方で、カントー市は依然としてプライマリヘルスケアの発展において多くの困難に直面しています。カントー市保健局長のホアン・クオック・クオン准教授兼医師は、多くの医療施設が現在、老朽化し​​ていると述べています。一部の医療施設は新設、あるいは改修・改築が必要です。CTスキャナー、心臓血管超音波装置、人工腎臓装置などが不足している場所もあります。草の根レベルのインフラと情報技術設備は未整備です。医療センターは、特に予防機能のみを備えたユニットなど、自立的な体制の構築に課題を抱えています。

私たちの記録によると、多くの医療ステーションや市内中心部の医療ステーションでは、依然として機器や設備が不足しています。「施設全体で稼働しているコンピューターは数台しかありません。人材も不足しています。現在、地域の人口密度が高まり、より多くの医療スタッフが必要になっているためです。医療ステーションに患者を呼び込むには、熟練した医師、看護師、助産師が必要です。さらに、標準的な手順を訓練された臨床検査技師と、薬剤管理を行う薬剤師のチームも必要です…」と、ビントゥイ地区の医療ステーションの責任者は述べています。

一部の医療機関は、デジタルトランスフォーメーション、特に電子カルテ（EMR）の導入に依然として苦戦しています。一方で、電子カルテは、草の根レベルの医療機関における患者管理の改善、事務手続きの削減、治療の精度向上、そして上位レベルとのデータ連携の促進に役立っています。

カントー市保健局によると、合併後、2つの公立医療機関と2つの私立病院がEMRの導入を発表しました。医療機関は、主にITシステムインフラの老朽化により、EMR導入において多くの困難に直面しています。EMR導入コストはキャパシティに比べて高額すぎるため、EMRソフトウェアの入札には長い時間がかかります。一部の医療センターは通常の支出において完全に自立しており、現在財政不均衡のため投資資金が不足しています…

カントーの医療センターの専門家や指導者によると、地域のプライマリヘルスケアを発展させるには、多くの解決策を連携させることに重点を置き、特に一次医療における診察と治療の質の向上に重点を置く必要がある。人々の医療ニーズに適した近代的な施設と設備への投資も必要だ。医療人材の育成と育成を推進する必要がある。情報技術の活用と電子カルテ（EMR）の導入にも、より一層の注力が必要だ。

「草の根医療従事者は、診察・治療、予防医療、健康記録管理など、多くの業務を担っていますが、収入や手当はそれに見合っていないのが現状です。彼らが安心して働けるよう、より具体的な支援策が必要です。草の根医療従事者への専門的・技術的な研修は最優先で実施されるべきです。また、コミューンレベルの医師や看護師が診断技術、初期治療、新機器の使用に関する研修に参加するための財政支援も非常に重要です」と、功労医師で医学博士のチュオン・ティ氏は述べました。

カントー市保健局によると、行政境界の統合後、保健分野は迅速に変化し、現実に即し、国民に焦点を当て、国民により良いサービスを提供する必要があります。2023年10月25日付の事務局指令第25-CT/TW号を効果的に実施し、新たな状況下で草の根保健活動を継続的に強化、改善、向上させるという精神に基づき、市の指示を実行するため、保健局は家庭医モデルに関する計画を展開し、電子健康記録システムを完成させました。また、保健所の医療スタッフを医科薬科大学に派遣し、家庭医、超音波、心電図、機器管理、非感染性疾患治療管理、応急処置などの草の根保健に関するコースを受講させました。

文と写真：ホアン・ファン

出典: https://nhandan.vn/phat-huy-hieu-qua-vai-tro-y-te-tuyen-co-so-post903898.html