尿管カテーテルを2年間抜去し忘れた男性、重篤な合併症を発症

niệu quản - Ảnh 1. — 熱帯病病院の医師が患者の手術を行っている - 写真：BVCC

2年前、Tさんは膀胱がんと診断され、膀胱全摘出術を受け、皮膚を通して2本の尿管を挿入しました。術後、TさんはJJカテーテル（JJカテーテルとも呼ばれる）を装着しました。これはJ字型の尿管カテーテルで、両端がJの字に曲がった柔らかいカテーテルで、腎盂から尿管まで挿入して尿を排出し、尿管の損傷が回復するのを待ちます。

指示によると、JJカテーテルは3ヶ月以内に抜去する必要がありました。しかし、Tさんは医師や家族から何度も注意されたにもかかわらず、健康状態は正常だと考え、カテーテル抜去のためのフォローアップ検査を受けませんでした。

約2週間前、Tさんは倦怠感と微熱を感じ、JJカテーテルの一部が破れて人工肛門バッグから漏れていることに気づきました。慌てて病院に行き、検査を受けました。

一般外科、泌尿器科、男性科のトラン・デュイ・ヒエン医師は、「検査の結果、従来の方法ではJJカテーテルを抜去できませんでした。カテーテルが長期間留置されていたため、CTスキャンを行うように指示されました。その結果、結石がJJカテーテルの周囲に付着し、両側の腎盂のほぼ全域を占拠していることが判明しました」と述べました。

右腎には34×29mmの大きな結石があり、左腎には20×13mmの小さな結石が多数散在しています。腎臓に結石が認められ、グレード3の水腎症を引き起こしています。

特に、患者の血中カリウム指数は6.9mmol/L（正常血中カリウム値は3.5mmol/L～5.0mmol/L）まで上昇しており、いつでも心停止に陥る危険性がありました。そのため、患者は直ちに緊急透析を受けました。

血液濾過によりカリウム指数が正常に戻った後、感染を抑制するために抗生物質が投与されました。その後すぐに、T氏は両腎臓の経皮的腎結石摘出術を受けました。結石破砕術後の再検査で、腎臓は依然として炎症を起こしており、ひどく腫れていることが判明しました。

「以前は、Tさんのようなケースでは、JJカテーテルを除去するために両方の腎臓の開腹手術を行う必要がありましたが、これは腎機能に大きなダメージを与え、患者の健康に影響を与える方法でした。

現代では、最新技術のおかげで、患者さんは経皮的腎結石摘出術を受けることができ、結石を効果的かつ低侵襲に除去することができます。そのおかげで、患者さんの回復は非常に良好で、再び透析を受ける必要がなくなり、腎機能も大幅に改善しました。わずか5日で患者さんの健康状態は安定し、退院できる状態になりました」とヒエン医師は語りました。

ヒエン医師は、尿路結石、尿管結石、腎結石の破砕介入を受けた患者には、一時的なJJカテーテルの留置を推奨しています。JJカテーテルは適切なタイミングで抜去することが非常に重要です。カテーテル抜去は、医師の指示に従って行ってください。

柳

出典: https://tuoitre.vn/quen-rut-ong-thong-nieu-quan-suot-2-nam-nguoi-dan-ong-bien-chung-nang-ne-20250826162848584.htm