国会は、新型コロナウイルス感染症の予防と制御のためのリソースの監視に関する報告書「違反の公正かつ合理的な評価」について議論した。

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重大な違反がある

社会委員会委員長で国会監視代表団副団長のグエン・トゥイ・アン氏は監視報告書を発表し、感染拡大の防止と対策、経済発展、人々の生活の保障という「二重の」目標を達成するため、国会は決議第30/2021/QH15号（決議第30号）を公布し、感染拡大の防止と対策に役立つ一連の具体的なメカニズムと政策を規定していると述べた。

監視チームは、達成された成果に加え、新型コロナウイルス感染症の予防と対策活動における資源の動員、管理、活用における欠陥と限界も指摘しました。特に、ベトAテクノロジー株式会社に関連する新型コロナウイルス感染症検査キットの研究、受入、譲渡、ライセンス供与、価格交渉、生産組織、売買、海外在住ベトナム国民を民間施設で隔離するために帰国させるための航空便の手配、新型コロナウイルス感染症流行中の自主的な費用負担などにおいて、重大な違反行為が見られました。中央および地方レベルの多くの職員が訴追されました。

監視代表団は、新型コロナウイルス感染症の予防と制御のための資源の管理と使用における遅延と問題に対処するために、緊急の検討、統合、分類を要求する監視決議を国会が発行することを勧告した。

感染症予防のための資源動員と配分（2022年12月31日現在）

動員された資源

- 動員された資金の総額は約230兆VNDで、そのうち：

+国家予算は186兆4000億ドン超

+ 約43兆6000億ドンの資金と援助源

- 新型コロナウイルスワクチン基金に11兆6000億ドン以上が寄付された

使用された資金

87兆VNDを超える個人および企業への支援

疫病との戦いに参加する最前線部隊およびその他の部隊に対する政策と体制の実施には約4兆4,870億ドンかかります。

新型コロナウイルスワクチンの購入費用は約15兆1340億ドン

検査キットの購入額約2兆5,930億ドン

医療機器、医療用品、医薬品、生物学的製剤の購入額は5兆2,910億ドン

新型コロナウイルス感染症患者の検査、救急医療、治療にかかる支出は7190億ドン。

「疫病に勝ち、人を失う」という苦しみ

この内容について議論したグエン・ラン・ヒュー代表（ビンディン省）は、システム全体が100%以上の力で参加しているのを目の当たりにしてきたが、流行後も多くの不幸な出来事が起こり、そこから教訓を学んだと述べた。グエン・ラン・ヒュー代表は、保健省が早急に、流行対策のために準備された医療物資や機器の使用に関するガイドライン文書を発行し、通常の診察と治療に切り替えるべきであり、購入または寄付された施設や機器の無駄を避けるため、地方の病院にそれらの使用を決定させるべきであるという監視団の提案に同意した。

グエン・アン・チ副首相（ハノイ）は、伝染病の予防と管理活動における横領や汚職は厳しく対処する必要があるとの見解に同意したが、違反行為は、個人的な利益のためではなく、地域社会の利益のために、タイムリーな伝染病の予防と管理のために、合理的、感情的、公平に検討する必要があると述べた。

ホーチミン市議会のファム・カイン・フォン・ラン議員は、「流行に打ち勝ち、大局を変える」というスローガンの下、保健医療システム全体、そして今回のパンデミックの代償を払わなければならない職員の数があまりにも多すぎることを認めた。議員は、将来の安全を確保するためには、現在の問題に対処する必要があると考えている。

プライマリヘルスケアを「縮小」させない

予防医療に関しては、国会の監視報告書は、新型コロナウイルス感染症の流行のような大規模な医療緊急事態に直面した際に、多くの地域における草の根レベルの医療システムと予防医療に欠陥や弱点が露呈したことを明確に示しています。ハノイ、ダナン、ホーチミン市などの大都市を含む多くの地域で、草の根レベルの人材不足が報告されており、この状況は主にコミューン保健所で発生しています。

国会は、新型コロナウイルス感染症の予防と制御のためのリソースの監視に関する報告書について議論しました。違反の公正かつ合理的な評価（写真1）

ファム・ミン・チン首相が国会議員らと会談。写真：クアン・フック

グエン・ラン・ヒエウ副首相は、予防医療の発展が現在の最大の課題であると述べた。最も顕著な課題は依然として人材、収入、診療の質、そして施設である。「給与の引き上げ、美しい施設の建設、機器の購入だけでは、問題の根本解決にはならない。給与は永遠に上がるものではない。患者がいない広い施設、誰も使い方を知らない最新機器は、大きな無駄だ」とグエン・ラン・ヒエウ副首相は述べた。草の根医療の「縮小」を防ぐため、グエン・ラン・ヒエウ副首相は、コミューンや区の保健所を地区保健センターの診療所とみなし、保健所長に権限と責任をより多く割り当て、それぞれの強みを伸ばすよう促すという新たなモデルを試行することを提案した。

ファム・ヴァン・ホア代表（ドンタップ）をはじめとする多くの代表は、保健所の広報活動における役割を促進し、地域社会の健康状態を改善するため、健康保険料の引き上げ、草の根レベルの医療検査・治療サービス、健康保険基金が負担する医薬品・医療用品のリストの拡充に向けたロードマップを提案した。トラン・ティ・ニ・ハ代表（ハノイ）は、医療従事者の給与制度は2004年から適用されており、約20年が経過していること、また、文書に定められた手当制度は10年以上も経過していることを指摘した。そのため、代表は、草の根レベルの医療従事者のための政策を早急に実施する必要があると提案した。

保健大臣ダオ・ホン・ラン：新型コロナウイルス感染症の終息宣言に向けて準備中

今週末に予定されている新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の終息宣言に備え、首相は新型コロナウイルス感染症（COVID-19）予防・管理に関する国家運営委員会の議長を務め、関連事項について議論する予定です。保健省は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の持続的な制御と管理のための計画を策定し、COVID-19ワクチンを定期予防接種プログラムに含めることを提案しました。

HO DUC PHOC財務大臣：健康保険の予算補償に関する調査

現在、健康保険の保険料徴収率はわずか4.5%で、そのうち1.5%は従業員負担、3%は事業主負担となっています。健康保険基金は限られている一方で、支出はほぼ無制限であるため、予算に基づいて運用する必要があります。今後、健康保険法の改正にあたり、医療費の支払い利便性を確保するため、医療費の予算補填問題に重点的に取り組んでいきます。また、財務省は医療従事者手当や医療手当、キャリアインセンティブに関する政策も策定する予定です。

ファム・ティ・タン・トラ内務大臣：インセンティブ政策は特別なものでなければならない

内務省は保健省と連携し、2030年までの公共部門における保健人材育成プロジェクトについて、根本的かつ具体的に全面的に検討し、政府に助言する。また、人民の健康保障の任務を最もよく遂行できるよう、予防医学と草の根保健の組織、装置、人材を総合的に評価する。さらに、保健省と連携し、中央執行委員会決議第27号の精神に基づき、給与政策改革ロードマップにおいて、一般保健従事者と予防医学・草の根保健従事者の給与、優遇手当、特別手当に関する仕組みと政策を整備し、保健分野は特別な分野であるため、その活用と処遇にも特別な政策が確保されなければならないという党の見解を遵守する。

プライマリヘルスケアと予防医学に関する政策と法律を実施する

2022年までに、100%の地区に地区保健センターと地区病院が設置され、99.6%の社、区、町に保健所が設置され、92.4%の社保健所に医師が勤務し、70%以上の村と集落に村の保健従事者が活動するようになる。

地区レベルの医療スタッフは全レベルの医療スタッフ総数の 34.6% を占め、コミューンレベルのスタッフは 15.8% を占めています。

多くの地区レベルの病院では、病院のレベルに応じて技術リストの約75％を展開しており、一部の場所では、病院のレベルに応じて技術リストの100％を展開し、上位レベルの技術もいくつか展開しています。

新型コロナウイルス感染症の流行がピークを迎えた時期、地区病院で治療を受けた患者数は、全国の総患者数の約3分の1を占めていた。

2022年までに63/63省市が疾病管理センターを設立した。

（出典：国会社会委員会による新型コロナウイルス感染症の予防と抑制のための資源の動員、管理、活用、草の根の医療と予防医学に関する政策と法律の実施に関するテーマ別監督の結果に関する報告書）

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