食道の異常により12kg減量

31歳のハノイ・アン・フンさんは、1ヶ月前から嚥下困難と食事中の嘔吐に悩まされています。胃酸逆流症だと思っていたのですが、医師の診察で幽門けいれんを伴う急性胃炎と診断されました。

タイ・ヒュー・フンさん（ バクニン省在住）は、上記の症状が悪化し、体重が12kg（71kgから59kg）減少し、栄養失調に陥っていたため、ハノイのタムアン総合病院を受診しました。それ以前にも様々な検査を受け、胃食道逆流症、胃炎、不安障害と診断されましたが、薬を服用しても改善が見られませんでした。

今回の胃内視鏡検査の結果、患者さんの食道は食道と胃の接合部で狭窄していることが判明しました。医師は食道運動能を測定し、急性胃炎を伴うII型アカラシアと診断しました。アカ​​ラシアは、食道が食物を胃へ送り込むのを妨げる機能障害で、下部食道括約筋が緊張し、飲食後に食物が停滞したり逆流したりします。

11月14日、ハノイのタムアン総合病院消化器科主任のヴー・チュオン・カン医師は、患者の症状は胃食道逆流症と混同されやすいと述べました。しかし、アカラシア患者の場合、逆流液はまだ胃に到達していないため、通常は酸味がありません。一方、胃食道逆流症患者の食道液は酸を多く含み、酸味を帯びていることが多いのです。

患者は静脈栄養を受け、バルーン食道拡張術を用いた内視鏡的介入を受けました。処置から1日後、嚥下困難と胸痛の症状は軽減しました。ハン氏は容易に食事を摂ることができ、2日後に退院しました。その後、嚥下機能と食道循環の状態を確認するための定期検診を受けました。

食道バルーン拡張術を受けた患者は回復した。写真：タムアン総合病院

バルーン食道拡張術は、空気バルーンを用いて下部食道括約筋の筋線維を拡張・断裂させることで、食物を嚥下した後に食道から食物を排出しやすくする治療法です。この治療法は長期的な効果があり、I型およびII型アカラシアの患者、特に罹病期間が短く、食道の変形が明らかでない若年患者に適しています。病状がIII型に進行した場合は、内視鏡手術による食道括約筋の切開が行われることがよくあります。

バルーン血管形成術後、患者は柔らかい食べ物を食べてよく噛み、刺激物を避ける必要があります。

カーン医師によると、アカラシアは通常は良性で、ゆっくりと進行しますが、健康と生活の質に影響を与えます。症状は他の消化器疾患と混同されやすいです。

胃内視鏡検査や食道X線検査などの診断方法では、早期段階で病変を見逃してしまう可能性があります。早期に治療しないと、食道潰瘍、栄養失調、肺炎、慢性炎症部位の癌など、多くの合併症を引き起こす可能性があります。

逆流や嘔吐などの症状があり、治療しても改善しない人は、消化器科を専門とする医療機関で検査を受ける必要があります。

エメラルド

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ソースリンク: https://vnexpress.net/sut-12-kg-do-bat-thuong-thuc-quan-4676938.html