雨季によく見られる病気による多臓器不全

Kさんは民間の革靴工場で働いています。天候の変化によって咳や呼吸困難に悩まされることが多く、4年間高血圧の病歴があり、毎日薬を服用しています。肝臓や胆嚢の病気はなく、漢方薬も服用していません。

入院の約4日前、彼女はひどく疲れているように見え、目と皮膚が黄色くなり、何度も下痢をしたため、家族は彼女を近くの病院に連れて行き、検査と治療を受けました。そこで彼女は胆石と診断され、1日間治療を受けた後、退院を勧められました。翌日、彼女は40度の高熱を出し、体力も衰弱していたため、家族は彼女を熱帯病中央病院に転院させました。

彼女は敗血症を伴う急性肝炎と診断されて肝炎科に入院し、血圧が80/50mmHgまで低下したため、すぐに集中治療センターに移されました。

集中治療センターのトラン・ヴァン・クイ主任医師によると、患者は入院時、意識があり自力で呼吸できたものの、両肺底部に熱っぽいクラクラ音が聞こえたとのことです。酸素投与は行われましたが、血圧は依然として低く（90/60mmHg）、発熱は39度でしたが、浮腫はなく、血管収縮薬の使用は不要でした。

その後すぐに、患者は代謝障害を発症し、急速にショック状態に陥り、急性多臓器不全に陥りました。検査結果は、肝酵素1,068 U/L、ビリルビン605 µmol/L、感染指数100超を示しました。胆道感染症およびレプトスピラ感染症（黄色スピロヘータ）の疑いがあり、予後不良と判断されたため、鎮静、挿管、持続血液濾過、抗生物質投与による集中治療が行われました。

クイ博士は、レプトスピラ症はらせん状の細菌によって引き起こされる感染症であり、ヒトや動物に感染すると強調しました。ヒトの場合、一連の症状を引き起こし、迅速な診断と治療が行われなければ、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

レプトスピラ感染症は急速に進行することが多く、薬物治療によく反応する患者の場合、平均治療期間は 10 ～ 14 日です。

クイ医師は、雨期に多くの地域で洪水が発生している状況下で、レプトスピラ菌の存在と蔓延のリスクが高まっていると警告した。この病気を予防するために、人々は洪水の水、淀んだ池、運河との直接的な接触を避けるべきである。やむを得ず水に入る場合は、防護服、ゴム長靴、手袋を着用する必要がある。皮膚に傷がある場合は、浸水地域から出た後、すぐに丁寧に覆い、洗浄する必要がある。

日常生活の水源は安全でなければなりません。汚染された水を飲用水として使用しないでください。使用前に煮沸するか、クロラミンBで消毒してください。清掃後、浸水した環境に触れた場合は、石鹸で手を洗い、シャワーを浴び、病原体の主な発生源であるネズミの駆除に注意し、家の周りの環境を清潔に保ちましょう。

高熱、筋肉痛、目の黄変、皮膚の黄変などの疑わしい症状が現れた場合は、すぐに医療機関を受診し、適切な診断と治療を受けてください。

ティエンラム

出典: https://nhandan.vn/suy-da-tang-vi-can-benh-hay-gap-mua-mua-bao-post912695.html