全国的な電子カルテ導入の進捗状況は、まだ要求を満たしていません。

現在、医療機関では電子カルテの導入が積極的に進められていますが、100を超える病院が2025年10月2日以降（一部は2026年6月まで）の導入を表明しており、期限内に導入を完了できない状況となっています。

この内容に関して、元情報技術局（保健省）局長で現在は医療情報学会会長を務めるトラン・クイ・トゥオン准教授が、首相と保健省の指導の下、医療分野に電子医療記録（EMR）を導入した成果について共有した。

患者のコストと労力を削減

―病院において紙カルテではなく電子カルテを導入する必要性について教えてください。

トラン・クイ・トゥオン准教授：医療分野におけるデジタル変革の進展に伴い、紙の記録に代わる電子カルテ（EMR）の導入は、避けられない喫緊の課題となっています。従来の紙の記録は、扱いにくく、破損しやすい、長期保管が難しい、検索に時間がかかる、そして特に医療施設間での情報共有が難しいなど、多くの制約があります。

EMRは、特に患者にとって多くの優れたメリットをもたらします。例えば、診察時に大量の書類を持ち歩く必要がなくなり、迅速な処理プロセスにより待ち時間が短縮され、病歴情報、検査結果、診断画像が一元的に正確かつ安全に保管されます。これにより、医師は患者の健康状態を完全に把握し、重複検査を削減し、患者のコストと労力を削減できます。

電子記録はケアの継続性を確保し、患者が情報の紛失を心配することなく複数の医療施設でサービスを受けられるようにします。同時に、EMRは処方や投薬の誤りを減らし、医師がより正確な判断を下せるよう支援することで、治療の安全性向上にも貢献します。

特に、EMR は、患者がデジタルアプリケーションを通じて積極的に自分の健康状態をモニタリングするのにも役立ちます。これは、電子健康記録を確立するための重要な基盤となり、医療サービスに対する満足度と信頼を高めます。

経営の観点から見ると、電子カルテ（EMR）の導入は、国民の健康状態や医療施設の診察・治療活動に関する大規模かつ「十分にクリーンで健全な」データ源を国家データベースに提供します。これは、保健医療分野が近代的な行政・政策立案を行い、国民の医療の質を向上させるための重要な基盤となります。

時間内に「完了」という目標を達成できなかった

― 全国で電子カルテを導入している医療機関はどのくらいあるのでしょうか？

トラン・クイ・トゥオン准教授：統計によると、2025年10月3日時点で991の病院が電子カルテ（EMR）の導入を表明しています。このうち、881の病院（全国1,645病院中881病院）は2025年10月2日までにEMRの導入を表明しており、首相の指示に沿って進捗していると考えられます。しかし、110の病院は2025年10月2日以降（中には2026年6月まで遅れて）に導入を表明しており、必要な期限を達成できていないことになります。

EMR導入で進展が見られた881病院の具体的な構成は以下の通り。保健省管轄の病院が45病院中27病院（医科大学病院5病院を含む）で60.0%、省立病院が492病院中329病院で66.9%、地区病院が684病院中339病院で49.6%、私立病院が384病院中147病院で38.2%、軍病院が30病院、警察病院が3病院、その他の省庁や支部管轄の病院が6病院となっている。

トラン・クイ・トゥオン准教授 - 保健省情報技術局元局長、現在は医療情報学会会長。（写真：PV/Vietnam+）

これまでに、旧フート省、クアンニン省、アンザン省、バクニン省（旧バクニン、旧バクザンを含む）、旧タイグエン省、ヴィンロン省、ハノイ市など一部の地域では、すべての病院にEMRを導入しています...

EMRを最も早く導入した10の病院は、ハイフォン国際総合病院、アンザン省総合病院、フート省総合病院、ビン市総合病院（ゲアン省）、クアンニン産科小児科病院、クアンニン省総合病院、バイチャイ総合病院（クアンニン省）、ロンカイン総合病院（ドンナイ省）です。

このように、多くの努力にもかかわらず、全国での EMR 導入の進捗は要件を満たしておらず、首相が指定した「ゴール」目標を期限までに達成できていません。

今後、保健医療分野は、各レベルの党委員会や地方当局とより緊密に連携し、特に緊急にEMRを導入しなければならない残りの46.4%の病院に対して、抜本的かつ具体的な解決策を考案し、政府の指示に従って医療のデジタル変革の目標を確実に達成する必要があります。

- 紙の医療記録に代わる EMR の主な要件は何ですか?

トラン・クイ・トゥオン准教授：電子カルテ（EMR）は、いくつかの中核的な要件を満たす重要な医療情報システムです。まず第一に、EMRは医療情報の完全性、正確性、適時性、継続性を確保し、患者の検査、診断、治療、ケアの全プロセスを記録し、必要に応じて紙の医療記録をエクスポートおよび印刷できる必要があります。

第二に、EMR は合法であり、法律の規定に従ってデジタル署名、医療従事者と患者の電子署名によって確認され、紙の記録と同じ価値を持つ必要があります。

第三に、病院は規則を発行する必要があります：EMRの使用と管理に関する規則、デジタル署名と電子確認の使用と管理に関する規則、安全性と機密性を確保し、患者の個人情報と健康データを保護し、許可された人物のみがアクセスできるようにするための病院の情報セキュリティと安全性の確保に関する規則。

第四に、病院は、システムのレベルの決定、個人データ保護に関するシステムのセキュリティと情報セキュリティを確保するための措置を講じるなど、ネットワークセキュリティ、情報セキュリティ、個人データ保護に関する規制を遵守する必要があります。

第五に、EMR は相互接続され、標準化され、システム間でデータを交換し、さまざまな医療施設の社会保険庁のデータベースに接続して、継続的な健康診断と治療、健康保険の支払い、医療部門の管理を行えるようにする必要があります。

多部門および多利害関係者の調整が必要です。

― 近年、電子カルテの導入が急速に進んでいますが、病院はどのような困難に直面していると思いますか？

トラン・クイ・トゥオン准教授：私の意見では、ベトナムで電子医療記録（EMR）を適用する際の主な困難と課題は、いくつかの点にまとめることができます。

財政メカニズムに関しては、公立病院におけるEMR導入には多額の初期投資が必要であり、病院のリソースは限られています。現在、医療情報技術の応用全般、特にEMR導入に関する財政メカニズムに関する具体的なガイドラインは存在しません。医療サービスコストには情報技術コストがまだ考慮されておらず、病院は主に部門の開発投資基金を利用する必要があり、他の重要な活動に影響を与えています。

さらに、ベトナムの医療セクターにおける情報技術プラットフォームとインフラは、EMR導入の前提条件であるにもかかわらず、依然として脆弱で不足しています。この制約により総コストが高額になり、バランスを取るためには多くのリソースを動員する必要があります。したがって、EMR導入における「準備状況」、つまり政策、技術インフラ、人材、財務といった問題について真剣に検討する必要があります。

電子カルテの導入において、病院長の関心は一様ではありません。一部の病院長はEMR導入のメリットと意義を明確に理解しておらず、導入への積極性と決意の欠如につながっています。さらに、医療チームの情報技術能力は依然として限られています。医療スタッフの情報技術レベルは依然として不足しており、レベルや診療施設によっても差があります。これは、EMRシステムの効果的な運用と活用における大きな障壁となっています。

- 首相の指示に従って病院での紙の医療記録に代わる電子医療記録の導入を促進するには、どのような解決策が必要だと思いますか?

トラン・クイ・トゥオン准教授：困難や課題を克服し、電子医療記録（EMR）を全国的に導入するためには、保健省の強い指導力を強化し、法的・政策的枠組みを整備し、財源を確保する必要があると私は考えています。

さらに、EMR の全国的な導入の統一を図り、有効性と実用性を確保するために、州の管理機関、専門家協会、テクノロジー企業、地方自治体、専門家チーム間の連携を強化する必要があります。

Tran Quy Tuong准教授、本当にありがとうございました！

（ベトナム+）

出典: https://www.vietnamplus.vn/tien-do-trien-khai-benh-an-dien-tu-tren-toan-quoc-van-chua-dat-yeu-cau-post1068289.vnp