腎不全の若年化がなぜ進むのか？

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腎不全は多くの場合、静かに進行しますが、早期発見と迅速な治療が行われなければ、急速に末期腎不全へと進行します。この段階では、患者は透析または腎移植を余儀なくされます。

腎不全は若年化が進んでいますが、それは若者が腎不全のリスクにさらされているからです。

ドゥオン・ドゥック・フン医師

若年者の腎不全の原因

統計によると、ベトナムでは毎年8,000人の腎不全患者が増加しており、その多くは30歳未満の患者です。現在、約80万人が透析を必要としており、数千人が腎移植を待っています。

ホーチミン市ホックモン地域総合病院腎臓内科・透析科長のグエン・タン・ホアン医師は3月31日、トゥオイ・チェ氏に対し、現在、末期腎不全患者114人の治療を管理・経過観察しており、その多くが若者であると語った。

これらの患者は毎週 3 回透析部門に通う必要があり、透析時間は 1 回あたり 3.5 ～ 4 時間かかります。

チョーライ病院の人工腎臓科の統計によると、今年初めから2024年3月中旬までに、同科は定期透析を受ける患者450人を受け入れており、そのうち35歳未満は60人近くで、15％を占めている。

腎不全患者の治療に長年携わってきたホアン医師は、末期の慢性腎不全患者は増加傾向にあり、その若年化も進んでいると述べています。近い将来、慢性腎不全患者数はさらに増加し続けると予測されています。

ベトドゥック病院院長のドゥオン・ドゥック・フン氏によると、腎不全の若年化が進んでいるのは、若者が腎不全のリスクにさらされているからだ。

若者は有害な労働環境にさらされたり、安全でない食べ物を食べたり、アルコールを乱用したりする可能性があります...

また、腎不全と診断されても医師の治療方針に従わず、出所の分からない民間療法を服用し、病状が悪化するケースも依然としてある。

国立臓器移植調整センターの統計によると、3月31日現在、全国で約5,000人が腎移植の待機リストに登録されている。専門家によると、患者のほとんどが合併症を抱えており、心不全や腎不全などの危険な合併症のリスクが高いという。

腎臓移植は、他の治療法がない場合の最後の手段です。

臓器移植のパイオニアであるベトドゥック病院では、これまでに1,800人の患者に腎移植が行われてきました。ベトドゥック病院腎臓透析科のグエン・テ・クオン医師によると、腎移植患者のうち、女性が33%、男性が67%で、年齢は27歳から60歳が大多数を占めています。

現在、腎臓の採取と移植技術も急速に進歩しています。病院では内視鏡を用いた腎臓の採取と移植を実施しており、生体ドナーが臓器提供後に良好な回復を遂げるのに役立っています」とクオン医師は語りました。

腎臓移植技術の発達により患者の寿命は延びているものの、現在のところ臓器提供全般、特に腎臓提供は主に生体ドナーによるものだとクオン医師は述べた。

腎臓ドナーは、提供後に医療ケアを必要とする生きた人間であり、多かれ少なかれ彼らの生活に影響を与えます。

ホアン医師によると、末期の慢性腎不全の負担は非常に大きく、患者は生涯にわたって透析を受けざるを得なくなるという。

「腎臓移植は非常に高額で、特に移植に適した腎臓を見つけるのは非常に困難です。腎臓移植後、患者は生涯にわたって高価な薬を服用しなければなりません。多くの場合、腎臓移植は数年しか持続せず、その後腎臓の機能も低下してしまいます」とホアン医師は語った。

腎不全を防ぐために、ホアン博士は、特に塩分を控え、十分な水分（1日2リットル）を摂取し、運動量を増やし、動物性タンパク質と植物性タンパク質のバランスの取れた食事を摂ることで、健康的なライフスタイルを維持する必要があると推奨しています。

さらに、患者は鎮痛剤や由来不明の薬剤を独断的に使用すべきではありません。血圧、血糖値、腎機能（糖尿病、高血圧、肥満などの危険因子がある場合）を定期的に検査してください。

ベトドゥック病院のドゥオン・ドゥック・フン院長は、トゥオイ・チェ氏との会話の中で、腎不全には先天性腎不全と後天性腎不全の2つの主な原因があると語った。

かつては、後天性腎不全は連鎖球菌性腎炎などの細菌感染によって引き起こされることが多かった。しかし、近年では抗生物質の発達により、炎症による腎不全の原因は減少している。しかし、今日では、腎不全のもう一つの極めて危険な原因が食物である。

近年、多くの食品は保存のために過剰な毒性化学物質を使用しています。原則として、体内に取り込まれた物質は肝臓と腎臓で代謝され、排出されます。

したがって、これらの食品はまず肝臓と腎臓の機能に影響を与える」とフン氏は述べた。

ホアン博士は、若者の腎不全の増加について説明し、主な原因は座りがちな生活習慣と非科学的な食生活であり、これらが高血圧、糖尿病、腎不全につながりやすいと指摘した。

さらに、腎臓に悪影響を与える副作用を知らずに薬を使用したり、毎年定期的な健康診断を受けなかったりすることで、知らないうちに重度の腎臓病を患っている人がたくさんいます。

「腎不全は静かに進行し、ステージ1、2、3の段階では典型的な症状が現れないことがよくあります。ステージ4に入って初めて症状が現れますが、それでも非常に漠然としています。多くの人は最終段階で初めて腎不全に気づきます」とホアン医師は警告した。

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