ការការពារ 'ភាពយឺតយ៉ាវ' ក្នុងសំណងធានារ៉ាប់រង - ផ្នែកទី 3៖ ភ្នាក់ងារ 'ត្រាំ' ឯកសារ អតិថិជនរង់ចាំដោយនឿយហត់

នៅពេលសម្រេចចិត្តដាក់ពាក្យសុំធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ប្រពន្ធដែលដេកលើគ្រែ ក្រុមគ្រួសារមានការភ្ញាក់ផ្អើលដែលដឹងថាភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងបានកាន់ឯកសារអស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំដោយមិនបានបញ្ជូនពួកគេទៅក្រុមហ៊ុន។

Ngăn 'chây ì' bồi thường bảo hiểm - Kỳ 3: Đại lý “ngâm” hồ sơ, khách mòn mỏi chờ - Ảnh 1. — អតិថិជនត្រូវបានក្រុមគ្រួសារនាំទៅពិនិត្យសុខភាព បន្ទាប់ពីកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល និងខ្វិនអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ - រូបភាព៖ BONG MAI

មិនទទួលបានសំណងធានារ៉ាប់រងពេលប្រពន្ធរបស់គាត់ពិការ និងដេកលើគ្រែ បន្ទាប់ពីត្រូវបានគ្រូពេទ្យជំនាញណែនាំ ក្រុមគ្រួសាររបស់អតិថិជនបានសម្រេចចិត្តឆ្លងកាត់នីតិវិធីទាមទារធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ប្រពន្ធរបស់គាត់ ហើយមានការភ្ញាក់ផ្អើលដែលដឹងថាភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងបានកាន់ឯកសារអស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំហើយមិនបានដាក់ឱ្យក្រុមហ៊ុន។

គួរបញ្ជាក់ផងដែរថា ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំដែលអតិថិជនដេកលើគ្រែ គ្រួសាររបស់អតិថិជននៅតែត្រូវបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងធម្មតា។

នៅពេលដែលការទាមទារធានារ៉ាប់រងត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងបានបដិសេធមិនព្រមសងប្រាក់បុព្វលាភដែលគ្រួសាររបស់អតិថិជនបានបង់ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំកន្លងមក។

ភ្នាក់ងារបានរក្សាទុកឯកសាររយៈពេល 5 ឆ្នាំមិនបានបញ្ជូនវាទៅក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងទេ។

ព្រឹកព្រលឹម ដើរលេងក្នុងហ្វូងមនុស្សច្រើនកុះករនៅមន្ទីរពេទ្យង្វៀនត្រាយ (សង្កាត់លេខ៥ ទីក្រុងហូជីមិញ) លោក ហុង បានកាន់ឯកសារពេទ្យមួយដុំ ប្រពន្ធរបស់គាត់ត្រូវបានកូនប្រសាររុញដាក់ក្នុងរទេះរុញក្បែរគាត់ ដើម្បីសុំនីតិវិធីវាយតម្លៃអត្រាពិការ។

ចែករំលែកជាមួយពួកយើងនៅពេលដែលប្រពន្ធរបស់គាត់ចូលទៅក្នុងបន្ទប់ទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីសុំជំនួយ លោក ហុង បាននិយាយថា ប្រពន្ធរបស់គាត់មានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលកាលពី 5 ឆ្នាំមុន។ ផ្នែកខាងឆ្វេងនៃរាងកាយរបស់នាងខ្វិន ដេកលើគ្រែ បាត់បង់ការចងចាំ មាត់កោង មិននិយាយពីជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

នៅពេលនោះ ក្រុមគ្រួសារបានរាយការណ៍ពីស្ថានភាពអ្នកជំងឺទៅកាន់ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងម្នាក់ឈ្មោះ Hoang Anh ។ ជននេះបានមកសួរសុខទុក្ខ និងយកឯកសារពេទ្យទាំងអស់របស់អ្នកជំងឺទៅផ្ទះ។ មួយសន្ទុះក្រោយមក ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងបានជូនដំណឹងថា អ្នកជំងឺមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ហើយនឹងមិនទទួលបានការធានារ៉ាប់រងឡើយ។

បន្ទាប់ពីរងទុក្ខជាច្រើនឆ្នាំ ដោយមានការណែនាំពីអ្នកជំនាញ ទើបលោក ហុង ទើបសម្រេចចិត្តប្តឹងទាមទារសំណងជំងឺចិត្តដល់ភរិយា។ ត្រង់ចំណុចនេះ លោក ហុង មានការភ្ញាក់ផ្អើលជាខ្លាំងពេលដឹងថា ភ្នាក់ងារបានកាន់ឯកសារអស់រយៈពេល ៥ ឆ្នាំ ដោយមិនបានដាក់ជូនក្រុមហ៊ុន។

យោងតាមទិន្នន័យដែលប្រមូលបានដោយអ្នកយកព័ត៌មាន ក្នុងការសន្ទនាជាមួយភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រង លោក ហុង បានចោទសួរថា ពេលប្រពន្ធរបស់គាត់ឈឺដំបូងគាត់បានប្រមូលឯកសារព្យាបាលរបស់គាត់ ហើយប្រគល់ឱ្យគាត់ ប៉ុន្តែហេតុអ្វីបានជាភ្នាក់ងារមិនបញ្ជូនពួកគេទៅក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង។

ភ្នាក់ងារបានពន្យល់ថា៖ «ដោយសារខ្ញុំផ្ញើមក ប៉ុន្តែរបស់អ្នកមិនបានរ៉ាប់រងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ (...) ដូច្នេះយើងមិនបានបង់ប្រាក់ទេ នោះមានន័យថាយើងទិញតែ«សន្តិភាពនៃចិត្តពេញមួយជីវិត»។ ការសន្ទនាបានបញ្ចប់ដោយសារតែភ្នាក់ងារបាននិយាយថាគាត់ចេញហើយនឹងទូរស័ព្ទទៅពេលក្រោយ។

នៅក្នុងការសន្ទនាមួយផ្សេងទៀត គាត់ និងកូនស្រីរបស់គាត់ក៏បានសួរថា ហេតុអ្វីបានជាកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តរបស់អតិថិជនមិនត្រូវបាន "រុញ" ត្រឡប់ទៅក្រុមហ៊ុនវិញ? ភ្នាក់ងារបានផ្តល់ហេតុផលជាច្រើនដូចដែលបានស្រាវជ្រាវនិង "បានសួរខាងលើ" ដោយសារតែអតិថិជនមិនបានទិញផលិតផលបន្ថែម - ការធានារ៉ាប់រងសុខភាព។

ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងបាននិយាយថា "វាទាមទារទៅវិញទៅមក ការពិនិត្យសុខភាព និងអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង" ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងបាននិយាយហើយបន្ទាប់មកបញ្ជាក់។ "ប្រសិនបើខ្ញុំអាចធ្វើបាន ខ្ញុំនឹងធ្វើវាសម្រាប់អ្នក។ វាជាលុយរបស់ក្រុមហ៊ុន"។ អ្នកលក់ធានារ៉ាប់រងរូបនេះបានបន្ថែមថា៖ «មានករណីជាច្រើននៅទីនេះ»។

អតិថិជនមានការលំបាកក្នុងការទាមទារការធានារ៉ាប់រង

យោងតាមអ្នកលក់ធានារ៉ាប់រង "រហូតដល់មានហានិភ័យហើយលុយមិនត្រូវបានទទួល" គាត់នឹងទទួលខុសត្រូវបន្ទាប់មកផ្តល់ឧទាហរណ៍នៃករណីដែលអតិថិជនម្នាក់បានស្លាប់ហើយគ្រួសាររបស់គាត់បានទទួលសំណងធានារ៉ាប់រងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ "យើងបានរស់នៅជាមួយគ្នាតាំងពីពេលនោះមក" - អ្នកលក់ធានារ៉ាប់រងបានបញ្ជាក់ពីទំនាក់ទំនងនេះ ដោយសុំឱ្យលោក ហុង និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់ទុកចិត្តគាត់។

“ស្ត្រីលក់ធានារ៉ាប់រង និងប្រពន្ធជាមិត្តភ័ក្តិ អត់ចេះដឹង និងខ្សោយវិជ្ជាជីវៈ ខ្ញុំត្រូវតែទទួលយកអ្វីដែលអ្នកលក់និយាយ ប៉ុន្តែខ្ញុំមានអារម្មណ៍ក្តុកក្តួលក្នុងចិត្តខ្លាំងណាស់ ឈឺដេកលើគ្រែ មិនត្រឹមតែមិនទទួលបានសំណងទេ ខ្ញុំក៏ត្រូវបន្តបង់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងដែរ តើខ្ញុំទ្រាំបានយ៉ាងម៉េច? ខ្ញុំខឹងខ្លាំងណាស់!” លោក ហុង ខឹង។

បន្ទាប់ពីព្យាបាលអស់ជាច្រើនឆ្នាំ សំណាងបានមកដល់ដើមឆ្នាំ 2024 នៅពេលដែលប្រពន្ធបានធូរស្រាលបន្តិចម្ដងៗ មុខរបស់នាងកាន់តែភ្ញាក់បន្តិច។ ប៉ុន្តែនាងនៅខ្សោយនៅឡើយ ត្រូវប្រើរទេះរុញ ពាក់កន្ទបដើម្បីបត់ជើងតូច ហើយជារឿយៗភ្លេចមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់នាង។

បន្ទាប់ពីកាសែត Tuoi Tre បានរាយការណ៍ពីឧបទ្ទវហេតុនេះ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រង ព្រូដិនសល បានចេញលិខិតបង្អែកមួយឱ្យលោក ហុង យកប្រពន្ធរបស់គាត់ទៅពិនិត្យសុខភាព។ នៅចុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2024 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីឧប្បត្តិហេតុនេះ ភ្នាក់ងារពិនិត្យសុខភាពបានកំណត់ថាអតិថិជនបានរងរបួសរាងកាយចំនួន 82% ដោយបំពេញលក្ខខណ្ឌសម្រាប់ការទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពិការភាពសរុបជាអចិន្ត្រៃយ៍។

ឆ្លើយតបទៅនឹងកាសែត Tuoi Tre នៅពាក់កណ្តាលខែធ្នូ ឆ្នាំ 2024 ក្រុមហ៊ុនព្រូដិនសលបាននិយាយថា ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការពិនិត្យសុខភាព ក្រុមហ៊ុនបានយល់ព្រមបង់ប្រាក់ជូនអតិថិជនជាអចិន្ត្រៃយ៍នូវអត្ថប្រយោជន៍ពិការភាពសរុប (100 លានដុង)។

នៅក្នុងការសន្ទនានាពេលថ្មីៗនេះ ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងបាននិយាយថា នាងបានចាត់ទុកភរិយារបស់លោក ហុង ជា "ប្អូនស្រីពិត" របស់នាង "ដូចជាសាច់ឈាម"។

ជននេះបានសារភាពថា៖ «កំហុសរបស់ខ្ញុំគឺមិនបានដាក់ឯកសារព្យាបាលទេ។ ខ្ញុំខុស ខ្ញុំទទួលយកកំហុសរបស់ខ្ញុំ»។ ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងបានសម្តែងនូវបំណងចង់ដោះស្រាយបញ្ហានេះឱ្យបានលឿនដោយរលូន និង "ជម្រះវា" ដើម្បីឱ្យគាត់អាចប្រារព្ធពិធីបុណ្យ Tet ។ បើក្រុមហ៊ុនអគ្គិសនីនៅតែទូរស័ព្ទមកវិញគឺពិបាកធ្វើអាជីវកម្ម។

ទាក់ទិននឹងពាក្យបណ្តឹងដែលភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងបានទទួលឯកសារកាលពី៥ឆ្នាំមុន ប៉ុន្តែមិនបានបញ្ជូនមកក្រុមហ៊ុន ធ្វើឲ្យប៉ះពាល់ដល់សិទ្ធិអតិថិជន ឆ្លើយតបនឹងកាសែត Tuoi Tre ក្រុមហ៊ុនព្រូដិនសលបាននិយាយថា “ក្រុមហ៊ុនបានទទួលពាក្យបណ្តឹងហើយ នាយកដ្ឋានជំនាញកំពុងសម្របសម្រួលដោះស្រាយ ដោយពាក្យស្លោកដាក់អតិថិជននៅកណ្តាល និងក្នុងស្មារតីគោរពតាមបទប្បញ្ញត្តិនៃច្បាប់”។

Ngăn 'chây ì' bồi thường bảo hiểm - Kỳ 3: Đại lý “ngâm” hồ sơ, khách mòn mỏi chờ - Ảnh 2. — លោក ហុង បានឆ្លងកាត់នីតិវិធីទាមទារប្រាក់ធានារ៉ាប់រងជូនភរិយាដែលឈឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងពិការអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ - រូបភាព៖ BONG MAI

អាជីវកម្មទទួលខុសត្រូវនៅពេលភ្នាក់ងារធ្វើខុស។

អនុលោមតាមមាត្រា 128 នៃច្បាប់ស្តីពីអាជីវកម្មធានារ៉ាប់រងឆ្នាំ 2022 ក្នុងករណីភ្នាក់ងារបំពានកិច្ចសន្យាដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់សិទ្ធិ និងផលប្រយោជន៍ស្របច្បាប់របស់អតិថិជន ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងនៅតែទទួលខុសត្រូវក្នុងការអនុវត្តកាតព្វកិច្ចដូចដែលបានព្រមព្រៀងក្នុងកិច្ចសន្យាធានារ៉ាប់រងដែលរៀបចំដោយភ្នាក់ងារ។

យោងតាមមាត្រា 129 ភ្នាក់ងារត្រូវទទួលខុសត្រូវលើការទូទាត់សងក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសម្រាប់ចំនួនទឹកប្រាក់ដែលក្រុមហ៊ុនបានផ្តល់សំណងដល់អតិថិជនដោយសារតែការបំពានរបស់ភ្នាក់ងារ។

អ្នកជំងឺខ្វិនរយៈពេលយូរ ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងទាមទារភស្តុតាងបន្ថែម

បន្ទាប់ពីឧបទ្ទវហេតុនេះអស់រយៈពេល 5 ឆ្នាំ ក្រុមហ៊ុនព្រូដិនសលទើបតែបានសម្រេចចិត្តជាផ្លូវការក្នុងការបង់ប្រាក់អត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រងចំនួន 100 លានដុងដល់ភរិយារបស់លោកហុង (HCMC) ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អតិថិជនក៏បានស្នើសុំឱ្យក្រុមហ៊ុនប្រគល់ប្រាក់បុព្វលាភធានារ៉ាប់រងចំនួន 50 លានដុង ដែលបង់ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំកន្លងមក រួមជាមួយនឹងការប្រាក់ដែលបានកើតឡើងលើការទូទាត់នេះ ដោយសារអតិថិជនមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលតាំងពីពាក់កណ្តាលឆ្នាំ 2019 ។

ទាក់ទិននឹងបញ្ហាសងប្រាក់វិញនេះ ក្រុមហ៊ុនព្រូដិនសលបាននិយាយថា ក្នុងអំឡុងពេលពិភាក្សា អតិថិជន និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់បានបញ្ជាក់ថា អតិថិជនបានពិការធ្ងន់ធ្ងរ (ដេកលើគ្រែ) តាំងពីឆ្នាំ 2019 មកម្ល៉េះ។

ប៉ុន្តែរហូតមកដល់ពេលនេះ បន្ថែមពីលើលទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃ (ជាមួយនឹងការសម្រេចចិត្តលើការបង់ប្រាក់ខាងលើ) ក្រុមហ៊ុនព្រូដិនសលបានទទួលតែការសង្ខេបនៃកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្រ្តដែលបានស្រង់ចេញនៅថ្ងៃទី 7 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2019 ដែលមិនរៀបរាប់អំពីស្ថានភាពរបួសរបស់អតិថិជននៅពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ៖ កម្រិតនៃការខ្វិន ឬអត្រាពិការភាព។

ដូច្នេះ ក្រុមហ៊ុននឹងជូនដំណឹងអំពីការពិនិត្យឡើងវិញនៃឯកសារ/សំណើ បន្ទាប់ពីអតិថិជនដាក់ឯកសារលម្អិតបន្ថែមរបស់មន្ទីរពេទ្យថុងញ៉ឹតក្នុងឆ្នាំ 2019។ ម៉្យាងវិញទៀតក្រុមហ៊ុន "ក៏នឹងខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីប្រមូលព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែមទៀតអំពីកំណត់ត្រាវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អតិថិជនអំពីរបួសសម្រាប់ការវាយតម្លៃបន្ថែមទៀតដើម្បីធានាសិទ្ធិស្របច្បាប់របស់អតិថិជនស្របតាមគោលការណ៍នៃការទូទាត់អត្ថប្រយោជន៍ធានារ៉ាប់រង"។

ផ្អែកតាមរបាយការណ៍សង្ខេបវេជ្ជសាស្ត្រ (ថ្ងៃទី 7 ខែមិថុនា ឆ្នាំ 2019) ដែលអ្នកយកព័ត៌មានទទួលបាន នៅក្នុងផ្នែកសង្ខេបនៃដំណើរការជំងឺ និងការវិវឌ្ឍន៍គ្លីនិក មន្ទីរពេទ្យបានបញ្ជាក់ថា៖ អ្នកជំងឺស្រីអាយុ ៦៤ឆ្នាំ បានចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារជំងឺអញ្ចាញធ្មេញភ្លាមៗ ពិបាកនិយាយ ពិការភ្នែកខាងឆ្វេង មាត់កោង ការប្រែប្រួលជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់។

សេចក្តីសង្ខេបនៃលទ្ធផលតេស្ត paraclinical វិនិច្ឆ័យ៖ ការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងស្តាំ ផ្នែក A2 នៃសរសៃឈាមខួរក្បាលខាងស្តាំ។ ទិសដៅនៃការព្យាបាល៖ ការពិនិត្យឡើងវិញនៅពេលបញ្ចប់ថ្នាំ ការព្យាបាលដោយចលនា។

ភ្នាក់ងារចង់សងប្រាក់បុព្វលាភពីហោប៉ៅ

នៅក្នុងការសន្ទនានាពេលថ្មីៗនេះ កូនស្រីរបស់អតិថិជនបានចោទសួរថា តើមកពីភ្នាក់ងារបានប្រាប់ក្រុមហ៊ុនថា ម្តាយរបស់នាងមានសុខភាពល្អ ទើបក្រុមហ៊ុនមិនសងថ្លៃសេវា (50 លានដុង ដែលបានបង់តាំងពីជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដោយមិនរាប់បញ្ចូលការប្រាក់)។

កូនប្រុសបានសង្កត់ធ្ងន់ថា ម្តាយរបស់គាត់បានពិការអស់ជាច្រើនឆ្នាំ ហើយបន្ទាប់ពីព្យាបាលអស់រយៈពេលយូរ «ពេលនេះគាត់ធូរស្រាលបន្តិចហើយ»។ ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងបានពន្យល់ថា មូលហេតុដែលក្រុមហ៊ុនមិនសងប្រាក់ថ្លៃធានារ៉ាប់រងដែលបានបង់ក្នុងរយៈពេលប្រាំឆ្នាំកន្លងមកនេះ គឺដោយសារលក្ខខណ្ឌនៃកិច្ចសន្យា មិនមែនដោយសារតែពាក្យសម្ដីរបស់នាងនោះទេ។

នៅខែធ្នូ ឆ្នាំ 2024 ភ្នាក់ងារធានារ៉ាប់រងបានបង្ហាញពីបំណងចង់ទទួលបានសំណង ដែលមានន័យថា ពួកគេនឹងប្រើប្រាស់ប្រាក់ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេដើម្បីសងត្រលប់វិញចំនួន 50 លានដុង។ ប៉ុន្តែគ្រួសារលោក ហុង មិនចង់ទទួលប្រាក់ពីក្រៅទេ គឺចង់ទៅផ្លូវការប៉ុណ្ណោះ ពោលគឺទទួលលុយពីក្រុមហ៊ុន។

ប្រភព៖ https://tuoitre.vn/ngan-chay-i-boi-thuong-bao-hiem-ky-3-dai-ly-ngam-ho-so-khach-mon-moi-cho-20250108224329487.htm