ជនជាតិអាមេរិកាំងវៀតណាមបានរកឃើញមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដោយចៃដន្យអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពនៅប្រទេសវៀតណាម

ពីរថ្ងៃមុននឹងត្រឡប់មកសហរដ្ឋអាមេរិកវិញ អ្នកស្រី LTMK (អាយុ 43 ឆ្នាំ ជនជាតិអាមេរិកវៀតណាម) បានរកឃើញដោយចៃដន្យថានាងមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាពទូទៅនៅគ្លីនិកទូទៅ MEDLATEC Go Vap ។ គួររំលឹកផងដែរថា មុននោះនាងមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ ។

Báo Đầu tư•29/12/2024

កាលពីបីថ្ងៃមុន កូនស្រីរបស់គាត់ឈ្មោះ CKE (អាយុ 13 ឆ្នាំ) បានឈឺពោះ។ តាមរយៈការណែនាំរបស់សាច់ញាតិ នាងបានយកកូនទៅពិនិត្យសុខភាពនៅ MDLATEC Go Vap ។ នៅទីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត CK1 Bui Thi Cam Binh ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រខាងក្នុង - ឯកទេសជំងឺបេះដូង ទទួលបន្ទុកគ្លីនិក បានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកូនរបស់គាត់ថាមានជំងឺ ileitis តាមរយៈអ៊ុលត្រាសោន និងការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។

រូបថតគំនូរ។ រូបថតមិនទាក់ទងនឹងខ្លឹមសារនៃអត្ថបទទេ។

ដោយស្ងើចសរសើរចំពោះការងារប្រកបដោយវិជ្ជាជីវៈ និងការយកចិត្តទុកដាក់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត Binh អ្នកស្រី K. បានត្រលប់មកវិញនៅថ្ងៃបន្ទាប់ដើម្បីពិនិត្យសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួន។ ទោះបីជានាងត្រូវបានគេពិនិត្យនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក៏ដោយ នាងគ្រាន់តែចុះឈ្មោះសម្រាប់បច្ចេកទេសថតរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យដូចជា អ៊ុលត្រាសោនទីរ៉ូអ៊ីត អ៊ុលត្រាសោនៃសុដន់ និងពោះ អេឡិចត្រូតបេះដូង និងកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង។

លទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនបានបង្ហាញថានាងមានដុំពករឹងនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមានទំហំ 7.5mm។ ដុំពកមិនត្រូវបានធ្វើឱ្យលើសឈាម និងមិនមានជាតិកាល់ស្យូមទេ។ ទាំងនេះគឺជាសញ្ញាដែលជារឿយៗទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងទៅតាមប្រព័ន្ធចាត់ថ្នាក់ TIRADS នេះគឺជាក្រុមទី 4 ដែលមានការសង្ស័យកម្រិតមធ្យមនៃសាហាវ។

ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត Binh បានផ្តល់អនុសាសន៍ថានាងត្រូវឆ្លងកាត់ការម្ជុលដ៏ល្អ (FNA) ដើម្បីកំណត់ពីលក្ខណៈពិតប្រាកដនៃដុំសាច់។ ដំបូងឡើយ ដោយសារនាងមិនមានរោគសញ្ញា និងកំពុងរៀបចំហោះហើរត្រឡប់ទៅសហរដ្ឋអាមេរិក ទើបនាងបដិសេធមិនធ្វើនីតិវិធី។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Binh ពន្យល់លម្អិតអំពីហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលបាត់ ប្រសិនបើនាងមិនធ្វើ FNA ហើយបានសន្យាថានឹងបញ្ជូនលទ្ធផលបន្ទាប់ពីនាងត្រឡប់មកសហរដ្ឋអាមេរិកវិញនោះ នាង K. បានយល់ព្រមធ្វើវា។

ក្រោមការណែនាំអ៊ុលត្រាសោនវេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើ FNA នៅក្នុងនាយកដ្ឋានរោគវិទ្យា។ គំរូកោសិកាដែលទទួលបានបានបង្ហាញពីលក្ខណៈធម្មតានៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត រួមមានស្នូលភ្លឺ ស្នូលធ្មេញ ការរៀបចំ papillary និងការរួមបញ្ចូលដែលអាចកើតមាននៅក្នុងស្នូល។ ការសន្និដ្ឋានចុងក្រោយ៖ មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Papillary, ក្រុម Bethesda VI ។

អ្នកស្រី K. ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការថាមានជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត papillary ដែលជាប្រភេទមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទូទៅបំផុត ដែលមានប្រហែល 80 - 85% នៃករណី។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Binh ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំងឺស្ងប់ស្ងាត់ ដែលជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់នៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ ប្រសិនបើអ៊ុលត្រាសោនមិនត្រូវបានអនុវត្តដោយប្រុងប្រយ័ត្ន ឬកម្រិតហានិភ័យមិនត្រូវបានវាយតម្លៃត្រឹមត្រូវទេ ដុំតូចៗអាចត្រូវបានគេមើលរំលងបានយ៉ាងងាយស្រួល។

"ក្នុង TIRADS 4 ករណី ទោះបីជាដុំសាច់មានត្រឹមតែ 7-8 ម.ម ក៏ដោយ ក៏វេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែត្រូវពិចារណាលើការអនុវត្តន៍ FNA ដែរ។ យើងមិនអាចរង់ចាំរហូតដល់ដុំសាច់ធំ ហើយបង្ហាញសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃជម្ងឺមហារីក មុនពេលព្យាបាលនោះទេ។ ការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលគឺជាគោលការណ៍ចាំបាច់"។

ជាធម្មតា FNA ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញប្រសិនបើ nodule គឺ TIRADS 4 និងធំជាង 1.5 សង់ទីម៉ែត្រ; nodule តូចជាង 1 សង់ទីម៉ែត្រ ប៉ុន្តែមានលក្ខណៈពិសេសគួរឱ្យសង្ស័យនៅលើអ៊ុលត្រាសោន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវអនុវត្ត FNA ឬអត់ គួរតែផ្អែកលើបទពិសោធន៍ ការវាយតម្លៃរួម និងការប្រុងប្រយ័ត្ននៅក្នុងករណីនីមួយៗ។

ជាការពិត វេជ្ជបណ្ឌិត Binh ធ្លាប់បានជួបអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ចាត់ថ្នាក់ថាជា TIRADS 5 ដែលជាកម្រិតនៃការសង្ស័យខ្ពស់បំផុត។ អ្នកជំងឺនេះមិនបានធ្វើ FNA ទេ ហើយបានតែត្រឡប់មកពិនិត្យមួយឆ្នាំក្រោយមក។

នៅពេលនោះ លទ្ធផលបានកំណត់ថា វាជាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជាអកុសល ជំងឺនេះបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរក្រុមទី 6 នៅជិត aorta ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានបង្ខំឱ្យធ្វើការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងការព្យាបាលបន្ថែមដ៏ស្មុគស្មាញ។

ពីបទពិសោធន៍ព្យាបាលជាច្រើនឆ្នាំ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Binh បានសង្កត់ធ្ងន់ថា គ្មាននរណាម្នាក់អាចរស់នៅ ដោយសុខសាន្ត ជាមួយនឹងដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងខ្លួនរបស់ពួកគេនោះទេ។ ការរកឃើញមុននេះ ការព្យាករណ៍កាន់តែល្អ និងការព្យាបាលកាន់តែងាយស្រួល។ ប្រសិនបើពន្យារពេល មហារីកអាចរាតត្បាត និងរាលដាល ដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកជំងឺត្រូវទទួលអន្តរាគមន៍ធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន។

ចំពោះជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ជាពិសេសមហារីក papillary ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ បច្ចេកទេសអ៊ុលត្រាសោនត្រឹមត្រូវ និងការវាយតម្លៃដុំសាច់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយោងទៅតាមប្រព័ន្ធ TIRADS គឺជាកត្តាកំណត់សម្រាប់ការរកឃើញដំបូង។

បន្ទាប់ពីរកឃើញដុំពកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត អ្នកជំងឺត្រូវការយុទ្ធសាស្ត្រតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធ រួមទាំងអ៊ុលត្រាសោនទៀងទាត់ FNA នៅពេលចាំបាច់ កាយវិភាគសាស្ត្ររោគសាស្ត្រ ប្រសិនបើមានការសង្ស័យ និងអន្តរាគមន៍ព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ប្រសិនបើមហារីកត្រូវបានកំណត់។

វេជ្ជបណ្ឌិតក៏បានណែនាំផងដែរថា មនុស្សមិនគួរធ្វើខ្លួនជាប្រធានបទនៅពេលដែលមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាដូចជា៖ ដុំសាច់ក្នុងក អារម្មណ៍នៃការថប់ដង្ហើម ពិបាកលេប ស្អកយូរ ឈឺបំពង់ក ស្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ... ទាំងនេះអាចជាសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវពិនិត្យ។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/viet-kieu-my-vo-tinh-phat-hien-ung-thu-tuyen-giap-khi-kiem-tra-suc-khoe-tai-viet-nam-d383727.html