파쇄술을 받을 때 환자는 무엇에 주의해야 합니까?

신장 결석은 요로 질환에서 흔히 발생하며, 발병률은 인구의 최대 10%에 달합니다. 이 조용한 질환은 제대로 치료하지 않으면 심한 통증을 유발하고 여러 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다.

최근 몇 년 동안 새로운 기구와 기술의 발전 덕분에 신장 결석 수술은 큰 진전을 이루었습니다.

돌을 부수는 방법은 몇 가지가 있나요?

복강경 시대에 이르러 최소 침습 기술이 신장 결석 수술에서 개방 수술이나 복막후 복강경 수술과 같은 기존 방법을 대체하여 수술적 치료를 실시하게 되었습니다.

새로운 방법은 수술과 입원 기간을 줄이고, 수술 후 진통제 복용 필요성을 줄이며, 환자가 더 빨리 일상 생활로 복귀할 수 있도록 돕는 등 많은 이점을 제공합니다.

현재 신장 결석 파쇄술에 개입하는 방법은 여러 가지가 있는데, 체외 충격파(피부에 닿지 않고 외부 충격파를 사용하여 결석을 부수는 방법), 경피적 소터널 파쇄술(피부를 관통하여 신장으로 가는 작은 구멍이 있는 방법), 유연한 내시경을 사용하여 요관을 통한 파쇄술(자연적인 구멍을 통해 파쇄하는 방법) 등이 있습니다.

그 중 경피적 신석절개술(PCNL)은 신장 결석 수술 치료의 "골드 스탠다드"가 되었습니다.

Bệnh nhân cần lưu ý điều gì khi đi tán sỏi? - 1 — 의사가 환자에게 경피적 신석회절술을 시행하고 있다(사진: 병원).

빈단 병원(HCMC) 비뇨기과 과장인 황티엔푹 박사는 기존의 파쇄술 방법에서는 신장 내부와 외부에 카테터를 삽입하여 신장에서 소변과 분비물을 배출하고 수술 후 출혈을 멈추는 데 도움이 된다고 말했습니다.

그러나 카테터는 환자에게 다음과 같은 몇 가지 단점을 초래할 수 있습니다: 배뇨 시 통증, 혈뇨, 허리 통증, 요로 감염... 그 결과 환자는 이동성이 제한되고 수술 후 관리가 복잡하며 정상적인 생활로 돌아가는 데 며칠이 걸립니다.

카테터, 특히 JJ 카테터(신장에서 요관을 거쳐 방광까지 이어지는 카테터)를 착용하는 기간은 2~4주가 소요될 수 있습니다. 의사들은 환자들이 정기 검진을 위해 다시 방문하는 것을 잊어버리거나, 카테터를 제거하지 않고 수년간 체내에 남아 결석을 유발하고 쉽게 파손되는 등의 합병증을 겪는 사례를 많이 기록했습니다.

이런 상황에서는 환자는 요관에 있는 모든 깨진 카테터 부품을 제거하기 위해 한 번 또는 여러 번의 수술을 받아야 합니다.

경피적 신결석절개술은 5mm의 피부 절개(후추알 크기)만으로 외과의가 특수 장비를 삽입하여 평균 크기 10~30mm의 신장 결석을 분쇄할 수 있습니다.

수술 후 환자는 단 2일 만에 편안하게 움직이고 정상적으로 걸을 수 있습니다. 또한, 다른 신장 결석 수술보다 환자에게 필요한 진통제의 양이 적습니다.

"수술 후 첫날에는 모든 카테터를 제거합니다. 환자는 수술 후 둘째 날부터 정상적인 활동을 재개하도록 지시받습니다."라고 호앙 티엔 푹 박사는 말했습니다.

경피적 신장결석제거술에는 경험이 풍부한 의사와 특수 장비가 필요합니다.

빈단 병원은 2019년부터 임상 실무 경험과 국제 전문가와의 전문적 교류를 바탕으로 피부에 작은 터널과 개방된 신장이 없는 경피적 신석회절술 기술을 환자에게 적용해 왔습니다.