베트남의 두 환자가 IVL 기술을 사용하여 관상동맥 폐쇄 치료를 받았습니다.

베트남의 두 환자가 IVL 기술을 사용하여 관상동맥 폐쇄 치료를 받았습니다. - 사진 1.

호민 투안 박사와 동료들이 환자의 건강을 검진하고 있다 - 사진: FV

베트남에서 IVL(혈관내 파쇄술) 기술을 이용한 최소 침습적 중재술 두 건 중 하나로, 심혈관 중재적 시술 분야에서 새로운 진전을 이룬 사례입니다. 석회화로 인한 심각한 관상동맥 폐쇄로 이전에는 개복 수술이 필요했던 환자도 이제 최소 침습적 방법을 사용하여 완전히 치료할 수 있습니다.

Rotapro 다이아몬드 드릴은 초음파 충격파(IVL)와 결합되어 "고집스러운" 칼슘 플라크를 분해합니다.

HTC 씨(89세, 동나이 )는 호흡곤란과 흉통으로 응급실에 입원했습니다. 엑스레이 검사 결과, 우측 관상동맥이 막혀 급성 심근경색을 유발했고, 좌측 관상동맥은 심한 석회화로 인해 90%가 좁아져 있었습니다. FV 병원 심장내과 및 중재적 심장내과 과장인 호 민 투안 박사는 "좌측 관상동맥은 심장으로 가는 혈액의 최대 70%를 공급하기 때문에 돌연사 위험이 매우 높습니다."라고 말했습니다.

혈관 내강에 빽빽하게 박힌 크고 두꺼운 칼슘 덩어리는 기존의 풍선 스텐트 시술을 불가능하게 만들었습니다. 카틀랩에서 호 민 투안 박사는 침착하게 "이중 전략"을 구사했습니다. 먼저 로타프로 다이아몬드 드릴을 삽입하여 표면의 돌처럼 단단한 칼슘층을 조심스럽게 깨뜨렸습니다. 혈관 내강이 점차 노출되자, IVL(혈관 내 쇄석술) 기술이 강력한 초음파 펄스로 계속해서 공격하여 내피 세포 아래 깊숙이 박힌 칼슘 플라크에 균열을 일으키기 시작했습니다. 다음으로, IVL 풍선을 팽창시켜 혈관 내강을 넓힌 후, 스텐트를 내강에 삽입하여 혈류를 원활하게 했습니다.

전체 과정은 광간섭단층촬영(OCT)을 통해 면밀히 모니터링되었습니다. 시술 전 환자는 심장, 간, 신장, 그리고 당뇨와 고혈압과 같은 기저 질환에 대한 일련의 검사를 받았습니다. 모든 단계는 위험을 최소화하고 절대적인 안전을 보장하기 위해 신중하게 계산되었습니다.

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호 민 투안 박사(가운데)가 IVL 기술을 사용하여 관상동맥 중재술을 시행하고 있습니다. 사진: FV

시술 후 C 씨의 건강은 안정되었고, 오랫동안 그를 괴롭혔던 흉통과 호흡곤란은 완전히 사라졌습니다. 그는 호 민 투안 박사님을 언급하며 감사함을 표했습니다. "이렇게 좋은 의사 선생님을 만나 마음이 놓이고 안심이 됩니다."

"개복수술이 너무 무서워요! 다행히 투안 선생님이 계시거든요!"

같은 날, 호 민 투안 박사 팀은 TTTĐ 씨(69세, 박리에우 )를 IVL 기술을 사용하여 성공적으로 치료하며 또 다른 이정표를 세웠습니다. 이 환자는 관상동맥 협착증이라는 매우 복잡한 증례였습니다. 환자는 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 만성 신장 질환 등 여러 기저 질환을 앓고 있었으며, 이로 인해 동맥 내강에 심각한 석회화가 발생했습니다.

D 씨는 흉통이 잦았고, 심지어는 실신하기도 했습니다. 이전에 호치민시의 다른 병원에서 스텐트를 삽입했지만, 심한 석회화로 인해 스텐트가 완전히 확장되지 않아 관상동맥이 두 번이나 다시 좁아졌습니다. FV에 두 번 응급으로 방문했을 때, 투안 박사는 로타프로 다이아몬드 드릴을 사용하여 동맥을 넓혔지만, 결과는 여전히 좋지 않았습니다. 결국 IVL이 나타나 치료의 전환점을 맞이했습니다.

이 IVL 시술 덕분에 칼슘 플라크가 완전히 분해되었고, 환자 혈관에 삽입된 스텐트는 최대로 확장되었습니다. 투안 박사는 "많은 연구에 따르면 스텐트를 혈관에 삽입하고 최적의 수준으로 확장한 후 처방약을 복용하면 재협착 위험이 0.5% 미만으로 감소하는 것으로 나타났습니다."라고 설명했습니다.

시술 이틀 후, D 씨는 다시 편안하게 숨을 쉴 수 있게 되었습니다. "저는 10년 넘게 투안 박사님의 심장 치료를 받아왔습니다. 얼마 전 실신해서 응급 치료를 위해 지방 병원으로 이송되었습니다. 상태가 안정되자 추가 치료를 위해 FV로 이송되었습니다... 박사님이 새로운 IVL 기술을 소개하셨을 때 정말 기뻤습니다. 개복 수술이 두려웠거든요. 투안 박사님이 없었다면 저는 죽었을 겁니다!"라고 여성 환자는 감정에 북받쳐 말했습니다.

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D 씨의 건강 상태는 혈관 중재술 후 안정되었습니다. - 사진: FV

IVL 기술: 복잡한 관상동맥 협착증 환자의 삶의 길을 여는 열쇠

통계에 따르면 심혈관 중재술 100건 중 약 5건이 심각한 석회화로 인해 실패합니다. 이러한 경우 로타프로나 정맥내강경(IVL)과 같은 특수 시술이 필요합니다. 풍선 혈관성형술과 스텐트 삽입을 위한 최적의 내강을 확보하지 못하면 환자는 거의 확실히 재협착을 경험하고 급성 심근경색의 위험에 직면하게 됩니다.

이전에는 개복 수술만이 유일한 해결책이었지만, 이 방법은 특히 고령자나 기저 질환이 있는 환자에게 많은 잠재적 위험을 안고 있었습니다. 많은 환자들이 수술 후 협착이 다시 발생할 위험을 감수해야 했고, 이로 인해 치료 기간이 길어지고 비용도 더 많이 들었습니다.

IVL 기술은 "게임"의 판도를 바꾸었습니다. 효과적인 석회화이자 최소 침습 시술로, 환자는 시술 내내 깨어 있을 수 있고 빠르게 회복하며 기존 개방 수술에 비해 합병증을 크게 줄일 수 있습니다.

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