Botulinumvergiftungen nehmen zu, Gegenmittel geht aus

SGGP 21. Mai 2023 05:59

In den letzten Tagen haben das Cho Ray Hospital, das Gia Dinh People’s Hospital und das Ho Chi Minh City Tropical Diseases Hospital drei weitere Fälle von Botulinumvergiftung festgestellt. Zuvor waren in der Stadt bereits drei Fälle dieser Art von Vergiftung registriert worden.

Verwendung unsicherer Lebensmittel

Dr. Le Quoc Hung, Leiter der Abteilung für Tropenkrankheiten am Cho Ray Hospital, sagte, dass drei Fälle von Botulinumvergiftung in drei Krankenhäusern behandelt würden: Nhan Dan Gia Dinh, Ho Chi Minh City Tropical Diseases und Cho Ray.

Am 13. Mai aßen zwei Brüder (18 und 26 Jahre alt) Brot mit Schweinswurst von einem Straßenhändler, der andere (45 Jahre alt) eine lange stehen gelassene Fischsoße. Beide litten unter Verdauungsstörungen, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel und Durchfall. Am 15. Mai verschlechterte sich ihr Zustand; sie litten unter Muskelschwäche und Schluckbeschwerden.

Bei dem 18-jährigen Patienten kam es zu einem frühen Krankheitsverlauf und Muskelschwäche, weshalb er in das Tropenkrankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt eingeliefert wurde. Der 45-jährige Patient wurde am Nachmittag desselben Tages ebenfalls in das Gia Dinh Volkskrankenhaus eingeliefert. Der 26-jährige Patient litt weniger stark und begab sich daher auf eigene Faust in das Cho Ray Krankenhaus.

Nach Rücksprache diagnostizierten die Ärzte bei allen drei Patienten eine Botulinumvergiftung. Derzeit verfügen zwei Patienten (18 und 45 Jahre alt) nur noch über ein Fünftel ihrer Muskelkraft; der 26-jährige Patient kann sich selbstständig bewegen und atmen und benötigte bisher kein Beatmungsgerät, aber sein Zustand verschlechtert sich.

Ärzte im Kinderkrankenhaus 2 in Ho-Chi-Minh-Stadt untersuchen Kinder mit Botulinumvergiftung.

Zuvor hatte das Kinderkrankenhaus 2 drei Kinder (wohnhaft in Thu Duc City) behandelt, die eine Botulinumvergiftung erlitten hatten, nachdem sie Brot mit Schweinswurst von einem Straßenhändler gegessen hatten. Das Cho Ray Hospital kontaktierte das Northern Mountainous Region General Hospital von Quang Nam, um die letzten zwei Flaschen Botulinum-Antitoxin (genannt Botulism Antitoxin Heptavalen – BAT) zur Behandlung der Kinder am 16. Mai zu übergeben. Am Nachmittag des 20. Mai zeigten alle drei Kinder erste Verbesserungen bei der Muskelregeneration.

Dem ganzen Land geht das Gegenmittel aus

In der südlichen Region ist BAT derzeit nicht verfügbar, während in unserem Land dieses Medikament normalerweise nicht oder nur in wenigen Flaschen im ganzen Land vorrätig ist. Im Jahr 2020 konnten dank dieses Medikaments auch viele Menschen gerettet werden, die durch den Verzehr von Minh Chay-Pastete eine Botulinumvergiftung erlitten hatten.

Dr. Nguyen Tri Thuc, Direktor des Cho Ray Krankenhauses, informierte: Bislang wurde das seltene Medikament BAT im Wert von mehreren Tausend US-Dollar vom Cho Ray Krankenhaus als Reserve gekauft. Am 16. Mai, unmittelbar nachdem zwei Flaschen BAT aus Quang Nam verwendet worden waren, um drei vergiftete Kinder zu retten, galt das ganze Land als ohne Gegenmittel für Botulinumtoxin. Am 17. Mai schickten wir dringend eine Nachricht an das Gesundheitsministerium mit der Bitte um die Erlaubnis zum Kauf von weiterem BAT und warten auf Anweisungen.

Patienten mit Botulinumvergiftung werden im Cho Ray Hospital behandelt

Laut Dr. Le Quoc Hung kann der Patient bei frühzeitiger Anwendung des Gegenmittels BAT innerhalb von 48 bis 72 Stunden aus der Lähmung herauskommen und benötigt kein Beatmungsgerät. Ist kein Gegenmittel BAT verfügbar, kann nur eine unterstützende Behandlung zur Stabilisierung des Patienten beitragen.

Die unterstützende Behandlung besteht hauptsächlich aus Ernährung und künstlicher Beatmung, da die Krankheit durch Botulinumtoxine verursacht wird, die das Nervensystem schädigen und zu Muskellähmungen führen, die das Atmen unmöglich machen und zum Tod führen.

„In der Vergangenheit konnten Patienten ohne Beatmungsunterstützung bei invasiver Atemunterstützung leicht sterben. Mit Beatmungsunterstützung ist die Behandlung jetzt einfacher, die Ergebnisse sind jedoch nicht so gut wie bei der Verwendung von Medikamenten“, erklärte Dr. Le Quoc Hung.

Der weltweiten medizinischen Literatur zufolge beträgt die durchschnittliche Zeit, die ein Patient ohne Gegenmittel an ein Beatmungsgerät angeschlossen ist, 3–6 Monate. Während der Beatmung treten zahlreiche Komplikationen auf, beispielsweise sekundäre Atemwegsinfektionen, Unterernährung, vollständige Lähmung usw.

Die Möglichkeit einer Botulinuminfektion besteht immer.

Zu diesem Thema führten Reporter der SGGP-Zeitung ein kurzes Gespräch mit Dr. Le Quoc Hung (Foto).

* REPORTER: Sir, in letzter Zeit gibt es Anzeichen dafür, dass die Zahl der Fälle, bei denen eine Botulinumvergiftung diagnostiziert wurde, zunimmt. Ist das ungewöhnlich?

* Dr. LE QUOC HUNG: Die Zahl der Patienten mit Botulinumvergiftung steigt möglicherweise nicht plötzlich an, sondern ist eher auf die Entwicklung der Diagnosemöglichkeiten im medizinischen Sektor unseres Landes zurückzuführen, wodurch mehr Fälle erkannt werden.

* Was verursacht eine Botulinumvergiftung, Sir?

Botulinumbakterien leben in anaeroben Umgebungen. In normalen Umgebungen wachsen diese Bakterien aufgrund des hohen Sauerstoffgehalts nicht, passen sich daher automatisch an und bilden Sporen (Bakterien bilden eine Hülle, um zu überwintern, inaktiv zu sein und nicht zu sterben). In einer Umgebung ohne Luft reaktivieren sie sich. Sie zerstören die Sporenhülle und produzieren Toxine. In diesem Fall können wir uns jederzeit und überall mit dieser Bakterienart infizieren.

* Wie sollten Lebensmittel verarbeitet und konserviert werden, um einer Botulinumvergiftung vorzubeugen?

* Bei der Verarbeitung von frischen Lebensmitteln, beim Kauf von Lebensmitteln zur Selbstverarbeitung oder bei der Verarbeitung von Lebensmitteln in Flaschen oder Gläsern ist es wichtig, dies in einer sauberen Umgebung zu tun. Verschließen Sie die Lebensmittel nicht, wenn Sie nicht über die richtigen Techniken verfügen. Eine vorbeugende Maßnahme für Menschen ist die Verwendung von Säure- oder Salzgehalten über 5 % (5 g Salz/100 g Lebensmittel), da Bakterien in einer salzigen Umgebung nicht wachsen können.

Achten Sie beim Verzehr von Lebensmitteln unbedingt auf das Verfallsdatum. Nicht nur Botulinumtoxin, sondern auch andere Bakterien können Vergiftungen verursachen. Reaktivierte Bakterien produzieren Gase, die zu Dellen im Lebensmittelbehälter führen. Ist der Lebensmittelbehälter aufgebläht und verformt, sollten Sie ihn nicht verzehren, auch wenn das Verfallsdatum noch nicht abgelaufen ist.

Quelle: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html