Malaria-Elimination: Frühzeitig vor Ort sein

Mit dem Ziel, Malaria bis 2026 auszurotten, wurde der Provinz Quang Binh (alt) am 30. Juni 2025 vom Zentralinstitut für Malaria, Parasitologie und Entomologie die Anerkennung erteilt, dass sie die Kriterien für die Ausrottung der Malaria in der gesamten Provinz erfüllt und in die Phase der „Prävention und Kontrolle des Wiederauftretens von Malaria“ eingetreten ist. Dies ist ein wichtiger Meilenstein und bestätigt die Bemühungen des Gesundheitssektors in jüngster Zeit mit synchronen und wirksamen Lösungen.

Báo Quảng Trị•09/07/2025

Beamte des Provinzzentrums für Seuchenkontrolle fangen Mücken, um die Lage der Krankheitsüberträger zu untersuchen und zu bewerten. – Foto: H.LE

Mücken fangen für die Forschung

Im März 2021 trat in der Gemeinde Truong Son (ehemals Bezirk Quang Ninh) im Dorf Doc May nahe der vietnamesisch-laotischen Grenze ein Fall von einheimischer Malaria auf. Sofort wurde eine spezielle Arbeitsgruppe des Zentrums für Seuchenkontrolle der Provinz (CDC) in Abstimmung mit dem Gesundheitszentrum des Bezirks Quang Ninh und der Gesundheitsstation der Gemeinde einberufen, um Berge zu überqueren und durch Bäche zu waten, medizinische Geräte und Medikamente in das Dorf zu bringen und Maßnahmen zur Malariaprävention und -bekämpfung zu ergreifen. Die Menschen wurden untersucht, diagnostiziert, es wurden Blutproben für Tests entnommen und sie erhielten Malariapräventionsmedikamente. Die Arbeitsgruppe organisierte das Versprühen von Chemikalien zur Abtötung von Mücken und wies die Menschen an, die Umgebung zu reinigen, Büsche zu roden und unter Moskitonetzen zu schlafen.

Dr. Nguyen Ngoc Anh, der damalige Leiter der Sonderarbeitsgruppe im Dorf Doc May, berichtete: „Um den Anstieg der Malariafälle schnell zu verhindern, fingen Mitarbeiter der Abteilung für Parasitologie und Entomologie des CDC der Provinz Mücken mit ihren Körpern als „Köder“ und führten Tests auf Malariaparasiten durch, um die Lage der Krankheitsüberträger am Ort des Mückenaufkommens und in der Umgebung zu beurteilen.“ Diese Methode ermöglichte es dem Gesundheitssektor, genaue Einschätzungen vorzunehmen und rasch wirksame Lösungen zur Vorbeugung und Eindämmung der Epidemie zu entwickeln. So konnte der Ausbruch einer Epidemie am Ort des ersten Auftretens verhindert werden.

Bo Trach war von 2022 bis heute der Ort mit der höchsten Zahl importierter Malariafälle in der Provinz (7 Fälle in 10 Gemeinden im Malaria-Endemiegebiet). Nach anhaltenden Bemühungen um die wirksame Umsetzung von Maßnahmen zur Krankheitsprävention und -kontrolle wurde es nun als malariafreies Gebiet anerkannt.

Laut Dr. Do Xuan Tinh, Leiter der Abteilung für Krankheitskontrolle – Beratung zur Suchtbehandlung (Bo Trach Regional Medical Center), stammen die importierten Malariafälle in der Region aus der Provinz Binh Phuoc (alt) sowie aus Thailand und dem Kongo.

Nachdem die Einheit Informationen von der Gesundheitsstation und den Krankenhäusern der Gemeinde erhalten hatte, untersuchte sie den Fall, meldete ihn und entnahm Blut für Schnelltests und Blutausstriche, um die Malariaart des Patienten genau zu bestimmen. Alle Fälle wurden frühzeitig erkannt und innerhalb von 48 Stunden behandelt, wodurch eine Übertragung auf die Bevölkerung verhindert wurde.

„Patienten mit hohem Fieber, Schüttelfrost, Schweißausbrüchen, die in der Vergangenheit oft im Wald waren, oft auf den Feldern schliefen oder in Gebieten arbeiteten, in denen Malaria weit verbreitet ist, empfehlen wir, sich so schnell wie möglich in medizinische Einrichtungen zu begeben, um sich testen zu lassen, eine Malariadiagnose zu erhalten und behandelt zu werden“, berichtete Dr. Nguyen Thanh Tam, Leiter der medizinischen Station Xuan Trach (Gemeinde Phong Nha, Provinz Quang Tri ), von seinen Erfahrungen.

Um Malaria in der Region proaktiv vorzubeugen und einzudämmen, überwacht das regionale Gesundheitszentrum Bo Trach die Fälle von Arbeitern, die aus Malaria-Endemiegebieten zurückkehren, genau. Die Gesundheitsstationen haben die Erkennung, Überwachung und rechtzeitige Meldung von Fällen in der Region proaktiv verstärkt und die Bevölkerung über Maßnahmen zur Malariaprävention und -bekämpfung informiert. Gleichzeitig wurden chemische Mittel zur Mückenbekämpfung, zur Imprägnierung von Moskitonetzen und zur Abtötung von Larven eingesetzt, um die Ausbreitung und den Ausbruch von Epidemien zu verhindern.

Malaria ist eine der häufigsten Infektionskrankheiten, deren Ausrottung die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und die internationale Gemeinschaft anstreben. Die Ausrottung der Malaria bringt nicht nur direkte Vorteile für die Gesundheit des Einzelnen, sondern hat auch weitreichende positive Auswirkungen auf die sozioökonomische Entwicklung, trägt zu globalen Gesundheitszielen bei und stärkt die Fähigkeit, auf zukünftige gesundheitliche Herausforderungen zu reagieren.

Absolut nicht subjektiv

Von 2022 bis heute wurden in der alten Provinz Quang Binh keine Fälle von Malaria im Inland, keine Todesfälle durch Malaria und keine Malariaausbrüche registriert. Am 30. Juni 2025 wurde Quang Binh vom Zentralinstitut für Malaria, Parasitologie und Entomologie als Provinz anerkannt, die die Kriterien für die Eliminierung von Malaria auf Provinzebene erfüllt und in die Phase der „Verhinderung und Kontrolle des Wiederauftretens von Malaria“ übergeht.

Malaria-Elimination: Frühzeitig vor Ort sein

Medizinisches Personal weist die Menschen in die Reinigung der Umwelt und das Abtöten von Mückenlarven ein. – Foto: H.LE

Dr. Do Quoc Tiep, stellvertretender Direktor des CDC Quang Tri, erklärt: „Um die Ziellinie früher als ursprünglich erwartet zu erreichen, hat das CDC synchrone Lösungen entwickelt. Zunächst müssen wir alle unsere Anstrengungen darauf konzentrieren, die Ziellinie zu erreichen, eine LTSR-Strategie entwickeln, um die Beteiligung der gesamten Gesellschaft zu mobilisieren und in den lokalen Haushalt zu investieren, um die Nachhaltigkeit zu wahren.“

Gleichzeitig müssen Kommunikation und politisches Engagement gefördert werden; das System der Mitarbeiter, die professionelle Arbeit leisten, muss aufrechterhalten und neu organisiert werden – Testsystem; Fälle überwachen, das Behandlungssystem in das Gesundheitswesen integrieren, Vektoren proaktiv überwachen und verhindern; Personal schulen und weiterbilden; das Überwachungs- und Berichtssystem aufrechterhalten; Informationstechnologie anwenden.

Die Erfolge von LTSR sind der Aufmerksamkeit und Leitung des Volkskomitees der Provinz und des Gesundheitsministeriums, dem Einsatz und Enthusiasmus des medizinischen Personals sowie dem Konsens und der Reaktion der Bevölkerung zu verdanken. Darüber hinaus gibt es Unterstützung und Investitionen in Medikamente, Materialien, Chemikalien und Finanzmittel aus dem Regionalinitiativenprojekt zur Prävention und Eliminierung der Artemisinin-resistenten Malaria.

Die frühere Anerkennung der LTSR als erwartet zeugt von der Entschlossenheit und den herausragenden Anstrengungen des Gesundheitssektors der Provinz. Wir sollten jedoch nicht objektiv über Malaria sein. Es handelt sich weiterhin um eine potenzielle Bedrohung, die jederzeit wieder ausbrechen kann.

Es gibt noch immer Faktoren, die zur Verbreitung von Malaria beitragen, wie etwa medikamentenresistente Malariaparasiten, chemikalienresistente Mücken und Krankheitserreger, die in der Bevölkerung ständig präsent sind, schwer kontrollierbare Bevölkerungsbewegungen … Daher ist es notwendig, die Krankheit weiterhin zu überwachen, Tests durchzuführen und die Öffentlichkeit zu sensibilisieren, um eine Rückkehr der Malaria zu verhindern.

„Nach dem Zusammenschluss der Provinzen Quang Binh und Quang Tri wird die Arbeit zur Verhütung, Kontrolle und Ausrottung der Malaria auf zahlreiche Schwierigkeiten stoßen, da das Gebiet, insbesondere in den Berg- und Grenzregionen, größer ist und die Straßen lang und schwierig sind. In einigen Gebieten gibt es Malaria. Prognosen zufolge wird sich die Lage der Malariapatienten in den Gemeinden des (alten) Bezirks Huong Hoa in der kommenden Zeit verschlechtern und die Zahl der Fälle wird weiter zunehmen. Das CDC der Provinz wird sich weiterhin mit Einheiten und Gemeinden abstimmen, um gemäß dem vom Gesundheitsministerium festgelegten Fahrplan Präventions- und Kontrollmaßnahmen zu ergreifen und die Malaria in der gesamten neuen Provinz Quang Tri bald vollständig auszurotten“, betonte der stellvertretende Direktor des CDC der Provinz, Do Quoc Tiep.

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