Die unvergessliche brillante Erinnerung an den Meisterchirurgen

Das Binh Dan Hospital (HCMC) ist die Wiege der chirurgischen Industrie im Süden und trägt die Handschrift herausragender Meister wie Professor Pham Bieu Tam, Professor Ngo Gia Hy, Professor Hoang Tien Bao, der Generation von Professor Van Tan, Professor Vo Thanh Phung, Professor Le Quang Nghia, Professor Nguyen Chan Hung und vielen anderen Namen. Von hier aus bauten die führenden Köpfe weiterhin spezialisierte Zentren in HCMC für orthopädische Traumata, Kinderorthopädie oder Onkologie auf … Im Alter von 75 Jahren und mit weißem Haar wie Baumwolle ist die Zeit, die er hier unter den angesehenen Lehrern verbrachte, für Professor Le Quang Nghia (Berater und ehemaliger stellvertretender Direktor des Binh Dan Hospital) eine brillante Erinnerung, die er nie vergessen wird. Professor Le Quang Nghia ist ein führender Arzt für Verdauungschirurgie mit Spezialisierung auf Speiseröhrenkrebs. Er begann seine Karriere als Lebensretter und Dozent im Jahr 1974 am Binh Dan Hospital. Dies ist auch das einzige Krankenhaus, an dem er fast sein ganzes Leben lang tätig war. „Als ich über 10 Jahre alt war, war ich krank. Meine Mutter brachte mich in die Klinik eines sehr guten Arztes in My Tho ( Tien Giang ), der in Frankreich studiert hatte. Es gab viele Patienten. Vielleicht gab es zu viel Arbeit und deshalb war der Arzt mürrisch. Ich hatte einen schlechten Eindruck und dachte plötzlich: „Warum werde ich nicht Arzt, damit die Patienten diese Mürrischkeit vermeiden können“, sagte Professor Nghia. Viele Jahre später wurde aus diesem flüchtigen Gedanken Wirklichkeit. Der Student Le Quang Nghia folgte seinem Bruder zur Aufnahmeprüfung an der Saigon Medical School (der heutigen Ho Chi Minh City University of Medicine and Pharmacy). Er bestand die Facharztprüfung, entschied sich für das Hauptfach Chirurgie und wurde dem Binh Dan Hospital zugewiesen. Von da an folgte er zwei Lehrern, die einen tiefgreifenden Einfluss auf den wissenschaftlichen Geist, die Moral und die Standards hatten: Professor Hoang Tien Bao und Professor Pham Bieu Tam. „Ich folgte Professor Hoang Tien Bao sechs Monate lang und studierte Orthopädie. Er lehrte mich den Geist der wissenschaftlichen Forschung“, erzählte Professor Nghia. Es gab eine Zeit, da sah man jeden Freitagnachmittag den Assistenzarzt Le Quang Nghia nach den Sprechstunden bei Professor Bao zu Hause. Es stellte sich heraus, dass Professor Bao ihn gebeten hatte, vorbeizukommen und ihm sein Wissen und den Fortschritt seiner Dissertation vorzustellen. Der gesamte schriftliche Inhalt war sauber getippt.

Ein Treffen nach 1975 im großen Hörsaal des Binh Dan Krankenhauses, in Anwesenheit von Professor Ton That Tung, Professor Pham Bieu Tam und Professor Ngo Gia Hy. Fotoarchiv.

Während er seinem Lehrer zuhörte, übersetzte Dr. Nghia regelmäßig Vorlesungen aus französischen und englischen Dokumenten. Damals gab es noch kein Internet, daher waren medizinische Dokumente sehr wertvoll und selten. Dr. Nghia las ein Buch mit etwa 700 bis 800 Seiten mit Begeisterung, übersetzte es ins Vietnamesische und schrieb es anschließend in sieben bis acht Exemplare ab. Um die Vorlesungen anschaulicher zu gestalten, suchte der Arzt auf Flohmärkten nach alten Projektoren mit 1000-Watt-Glühbirnen und baute einen Ventilator zur Kühlung ein. Die Leinwand diente als weiß getünchte Wand. Er kaufte sogar eine Praktica-Kamera aus der Tschechoslowakei, übte das Fotografieren und entwickelte Filme für Diashows. „Durch das Lesen von Dokumenten, das Übersetzen und das Erstellen von Vorlesungsfolien wurde ich in der Chirurgie und Notfallchirurgie immer sicherer. Bis heute lese und schreibe ich immer noch. Je mehr ich schreibe, desto mehr erkenne ich, wie grenzenlos das medizinische Wissen ist und wie präzise und wertvoll die Worte von Professor Hoang Tien Bao sind“, sagte Professor Nghia. In den Erinnerungen des alten Professors wird Lehrer Pham Bieu Tam mit Ruhe, Genügsamkeit, aber auch mit äußerster Tiefgründigkeit in Verbindung gebracht. Das Talent und die Tugend von Professor Pham Bieu Tam sind ein Vorbild für Studenten wie Professor Van Tan und Le Quang Nghia, die Patienten mit Hingabe behandeln. Es gibt eine interessante Geschichte über seinen Lehrer, an die sich Student Le Quang Nghia noch erinnert. Um 1975 musste Professor Pham Bieu Tam einmal eine Disziplinarmaßnahme gegen einen Arzt treffen, der einen schweren beruflichen Fehler begangen hatte. Die Disziplinarmaßnahme bestand in der dreimonatigen „Sägesperre“ (d. h., er durfte keine Operationen durchführen). Aus irgendeinem Grund ging dieser Arzt nach nur einem Monat ins Binh Dan Krankenhaus und traf Professor Tam. Der Arzt verbeugte sich und sagte „Sir“. Professor Tam sagte kurz: „Sie sind nicht mein Student“ und ging dann weg. Nach Ablauf der drei Monate traf dieser Arzt den Lehrer und verbeugte sich. Diesmal nickte Professor Pham Bieu Tam zustimmend. „Ich habe das Messer nicht an den Nagel gehängt, weil der Lehrer mich hasst, sondern um mir Zeit zu geben, nüchtern zu werden und meine Fehler zu korrigieren“, erklärte Professor Nghia. Diese Strenge sei sehr notwendig, da der Arztberuf mit dem Leben der Patienten verbunden sei.

Schüler von Professor Pham Bieu Tam besuchen ihren Lehrer zu Hause. Foto mit freundlicher Genehmigung.

Um 1979 wurde das Binh Dan Krankenhaus von seinen Vorgesetzten aufgefordert, keine Operationen bei Speiseröhrenkrebs mehr durchzuführen. Der Grund war die sehr hohe Sterblichkeitsrate nach der Operation. Als Dr. Le Quang Nghia die Neuigkeit hörte, suchte er Professor Pham Bieu Tam auf. Er bat Professor Tam, die Speiseröhrenoperationen noch ein Jahr lang fortzusetzen. Wenn sich die Sterblichkeitsrate nicht verbessere, sei er bereit, die Operationen einzustellen. Diese Entscheidung war nicht leicht umzusetzen, da zur gleichen Zeit in vielen anderen Ländern die Sterblichkeitsrate bei Speiseröhrenoperationen ebenfalls sehr hoch war. Große Krankenhäuser im Norden mussten diese Technik einstellen, um sich auf die Entwicklung von Leberoperationen zu konzentrieren. Da Speiseröhrenkrebs häufig sprunghaft metastasiert, musste bei Operationen die gesamte Speiseröhre des Patienten entfernt werden. Um an die gesamte Speiseröhre zu gelangen, musste die Operation über drei Wege durchgeführt werden: rechte Brust, Bauch, linker Hals. Dadurch wurde der Körper der Patienten (meist über 60 Jahre alt) schwer geschädigt. Dieser große chirurgische Eingriff erforderte eine hohe Narkose (hauptsächlich Äther), dauerte lange und war eine Verschwendung von Personal und Medikamenten. Da die Patienten weder essen noch trinken können, verlieren sie täglich 200 bis 450 g Gewicht. Die Ernährung ist in dieser Zeit sehr schlecht, daher ist die präoperative Vorbereitung der Patienten nicht optimal. Erschöpfung und Tod nach der Operation sind unvermeidliche Folgen. „Sobald Professor Tam zustimmte, ihnen ein weiteres Jahr Zeit zu geben, bereiteten wir uns vor jeder Operation sehr sorgfältig vor. Unterernährte Patienten mussten Albumin erhalten, um ihre körperliche Verfassung zu unterstützen, Elektrolytstörungen auszugleichen, Lungeninfektionen zu behandeln und mehr in die Patienten zu investieren. Dadurch stieg die Überlebensrate um 50 %. Danach sprach niemand mehr davon, die Speiseröhrenoperation abbrechen zu müssen“, sagte Professor Nghia lächelnd. Ärzte aus aller Welt wussten davon und überwiesen Patienten mit Speiseröhrenkrebs häufig an das Binh Dan Krankenhaus. Auch die Narkosetechniken wurden immer besser, und die Operationsergebnisse wurden zunehmend positiver. Professor Nghia wurde zu einem führenden Experten auf dem Gebiet der Speiseröhrenchirurgie. 1996 berichtete er über ein Forschungsprojekt mit 194 Speiseröhrenoperationen (offene Chirurgie). Im Jahr 2000 war Professor Nghia auf der nationalen Chirurgiekonferenz der einzige Redner zum Thema Speiseröhrenkrebschirurgie. Seine jüngeren Kollegen folgten ihm und führten anschließend Speiseröhrenoperationen mit endoskopischen Techniken durch, was zu besseren Behandlungsergebnissen und einer höheren Lebensqualität der Patienten führte.

Eine Operation im Binh Dan Hospital durch Professor Van Tan – einen Studenten von Professor Pham Bieu Tam. Foto mit freundlicher Genehmigung.

Während all der Jahre leidenschaftlichen Einsatzes an der Seite seiner geschätzten Lehrer und Brüder reservierte Professor Nghia für den traditionellen „Donnerstagabend“ eine respektvolle Ecke. Für ihn war es die schönste Erinnerung. Der „Donnerstagabend“ ist der Abend, auf den alle Medizinstudenten sehnsüchtig warten. Diese Veranstaltung ähnelt der in französischen Krankenhäusern. An der Spitze des Organisationskomitees stehen ehemalige Assistenzärzte, allen voran Dr. Vo Thanh Phung, gefolgt von Dr. Nguyen Van Hiep und schließlich Dr. Le Quang Nghia (damals Dozent in der Chirurgieabteilung, ehemaliger Assistenzarzt). Jeden Donnerstagabend, von 19:30 bis 21:00 Uhr, füllen Hunderte von Medizinstudenten den Hörsaal A des Binh Dan Krankenhauses. Ein Arzt stellt ein Thema vor, hauptsächlich mithilfe eines Overheadprojektors (eines alten Projektortyps). Erfahrene Dozenten und Experten der Universität für Medizin und Pharmazie in Ho-Chi-Minh-Stadt nehmen an der Diskussion teil. Die Studenten dürfen frei Fragen stellen, und die Debatte ist sehr lebhaft. Doktor Le Quang Nghia war damals sowohl Organisator als auch Moderator des Programms. Nach dem Treffen gingen er und sein Team zu Onkel Caos Nudelladen, um einen Mitternachtssnack zu essen. Als sie nach Hause kamen, war es fast 23 Uhr. „Die meisten Ärzte und Krankenschwestern dieser Gruppe sind im Ruhestand. Onkel Cao ist ebenfalls verstorben, aber seine Nachkommen verkaufen seit der dritten Generation weiterhin Nudeln. Donnerstagabend ist meine schönste Erinnerung an das Binh Dan Krankenhaus“, erzählte Professor Nghia emotional.

Professor Le Quang Nghia (links) und Professor Van Tan waren beide stellvertretende Direktoren und Berater des Binh Dan-Krankenhauses.

Professor Nghia zufolge ist es besonders wertvoll, dass dieses Aktivitätsprogramm, wenn auch in anderer Form, noch immer als roter Faden durch Ärztegenerationen aufrechterhalten wird. Es handelt sich um eine Sitzung zur beruflichen Aktivität und Überprüfung medizinischer Unterlagen für Assistenzärzte, eine Sitzung zur Analyse beruflicher Fehler anhand eines konkreten Falls, um den Ärzten des Binh Dan Krankenhauses zu helfen, sich weiterzuentwickeln. Bis heute, wo sein Haar weiß wie Baumwolle geworden ist, gibt Professor Nghia die Fackel mit einem täglichen Arbeitsplan im Krankenhaus und in der Schule fleißig an die nächste Generation weiter. In Professor Nghias Anweisungen an seine jüngeren Kollegen ist das Bild der herausragenden Lehrer, die ihn von Anfang an angeleitet haben, noch immer erkennbar./

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